醫院藥事管理中信息化管理的應用

楊瀅

河南中醫學院第一附屬醫院藥學部，河南鄭州 450000

醫院在臨床治療的過程中，需要確保藥物的合理使用，以確保治療的質量，以及患者的用藥安全性。衛生部門也提出衛生信息化建設規劃，在全國醫療機構中，信息化建設與管理成為其重要內容。藥事管理關系到患者的生命健康、醫療質量以及經濟、社會收益等內容，同時，加上藥事管理工作比較繁瑣復雜，需要嚴格按照國家方針政策進行分析，可以有效地實現藥品的監督監測、基本管理等要求與規定。通過對藥事管理的特點進行分析，對信息化管理系統的應用情況進行明確的研究，以便提高藥物的合理使用率。

1 醫院藥事管理中信息化管理的應用

醫院藥事管理信息化的核心內容為基礎數據的維護，需要對醫院臨床用藥情況進行分析，以便為醫院的醫療以及預防等情況提供依據與提示等作用。并且需要對醫囑i型能夠為以及醫師處方等實際情況進行檢測數據，該醫院藥事管理系統中信息化管理系統的應用主要包括以下幾個方面，需要對其進行細致的分析。

1.1 基礎數據維護的應用

在此次的研究過程中，醫院藥事管理信息化是基礎，其具有比較完善的數據庫，在該系統的開發前，需要對數據庫維護工作進行重點分析，對數據庫的維修工作進行綜合研究，并搜集大量的藥物說明，指南以及臨床路徑等內容。同時，還需要對相關以及相似的信息進行歸類分析。另外，在信息化管理系統建成后，需要開放數據維修端口等相關部門，將數據庫的基礎數據進行準確的更新與保護[1]。

1.2 信息化管理在治療與預防用藥監控中的應用

醫院在臨床用藥的時候，醫生需要嚴格按照相關要求進行，當醫生在下達抗菌藥物的醫囑時，其系統會自動將談話框彈出，讓使用人員根據患者的實際病情來選擇治療藥物。其治療藥物可以分為針對性治療與經驗型治療兩種，在使用治療類藥物之前，會顯示是否留取微生物標本以及種類的相關信息。而經驗類治療藥物在使用前，需要填寫感染的相關癥狀。針對性治療藥物在使用前，需要增加培養細菌的名稱等內容[2]。

1.3 信息化管理在圍手術期預防用藥監控中的應用

如果在圍手術期使用抗菌藥物，醫生在信息化管理系統中需要詳細的填寫手術名稱，之后信息化管理系統會對給藥時機進行提示。針對I類清結切口手術，系統會自動的提示醫生在原則上不需要使用預防類的抗菌藥物，當患者出現特殊情況的時候才會使用，并且會自動列舉出一些特殊情況，可以為醫生提供相關的信息與資料。同時，在選擇抗菌藥物的時候，需要在頭孢類以及克林霉素等非限制級藥物中選擇，為了有效的確保醫生合理用藥，會對給藥療程進行判斷，如果超出標準，會自動提示。如果醫生在提示下仍然超出標準使用藥物，必須要填寫處理由，通過對其用藥合理性判斷后才可繼續[3]。

1.4 在抗菌藥物分級管理中的應用

在抗菌藥物分級管理中，根據相關的規定要求，初級以及中級職稱醫生在使用抗菌藥物的時候，不能使用特殊級的抗菌藥物。如果必須要使用，需要經過審核后才能使用。信息化管理系統，可以對特殊級抗菌藥物進行網上會診，形成特殊級抗菌藥物會診專家庫，以便更好的開展網上會診。患者需要在電子病歷中詳細地填寫自身的信息，以便確保會診專家通過電子病歷來了解患者的實際情況[4]。

1.5 門診處方與主演患者醫囑點評中的應用

在醫院藥事管理中，需要對處方進行點評，其是提高醫生臨床藥物治療水平的重要途徑，需要根據醫院藥事管理工作中的實際需求來設計，可以設置處方點評功能，每天在固定的時間對處方與醫囑進行預點評。并且藥事管理工作人員需要對其點評結果中存在的問題進行再次評估，直到確定。點評結果確定后會永久保存，并生成報表，為醫生升職提供依據[5]。

1.6 科學合理用藥把重點指標的統計

在醫院相關的藥事管理中，需要對其管理政策制定過程進行研究分析。其主要使用藥指標，在外科清潔手術中，預防感染的指標具有7個，重點指標有處方指標5個，抗菌藥物用藥指標6個、清潔手術藥物使用均需要選擇信息化管理。為了更加深入地了解信息化管理系統。并將其充分運用在實際工作中，提高工作效率，減少工作量。

1.7 嚴格根據各種藥物的管理規定來執行

在此次研究中，醫療衛生事業信息化管理在實際的《藥品管理辦法》、《抗菌藥物應用》等進行分析研究。在對氟喹諾酮類藥物的臨床應用指征以及臨床應用較多，在實際工作的過程中，需要加強對其管理與研究。另外，由于不同藥物的聯用存在協同抗菌的作用，在聯合使用的過程中，需要對毒性較大的抗菌藥物劑量進行適當的減少。針對療程比較長的患者，病原菌容易使得身體機能造成較大的影響，容易出現耐藥性較強的感染，例如，出現深部真菌感染、結核病等治療中可以采用信息化管理方式對其進行一定的研究。在對其進行治療的時候，通常采用聯合用藥。同時，在抗菌藥物的臨床使用過程中，需要根據患者感染的實際情況以及感染病菌、部位等進行有效的消毒處理。而抗菌藥物局部使用僅僅只是在全身給藥后再感染部位進行治療，可以適當的使用全身給藥。針對住院患者，在開展結核疾病的時候，可以將其作為一次良好的運動。同時，還需要對血標本進行采集，對住院患者進行抗菌藥物治療之前，需要對血標本進行剪輯。同時，還需進行藥敏感試驗，以便確保患者實驗室檢驗的流暢性[7]。

2 醫院藥事管理中信息化管理的重要性

2.1 有利于促進基礎數據庫的完善建設以及提高處方的預審能力

目前，由于大多數醫院的處方點評沒有實現信息化自動點評，只是對醫生的合理用藥進行提醒。通過對信息醫院藥事管理系統基礎數據進行維護，并結合醫院的信息化喜用，可以在線瀏覽藥品的相關內容，包括說明書、疾病治療方案等內容，并且在醫囑過程中可以提醒醫生用藥是否正確合理，并及時將醫生的用藥行為記錄下來，自動對其合理性進行有效的分析，并自動生成相關報表。通過信息化的藥事管理，可以通過建立完善的基礎數據庫來提高處方點評能力，為藥事管理工作提供便利[8]。

2.2 有利于抗菌藥物朝著規范化與合理化方向發展

在抗菌藥物的應用過程中，需要根據國家法規定的制度，使用系統信息化管理對用藥情況進行限制與提醒，尤其是針對Ⅰ類手術切口圍手術期抗菌藥物使用情況進行限制。針對國家明確規定的8種Ⅰ類手術切口無需預防性的使用抗菌藥物，對其他的Ⅰ類手術切口在抗菌藥物的使用方面需要根據治療情況進行確定。當每個環節醫生出現錯填或者漏填的現象，系統會自動提醒，以便減少差錯的發生，有效的促進抗菌藥物的規范化與合理化發展，同時，還可以有效的去報后臺監測數據的準確性與真實性，為監管者制定科學合理的監管措施提供前提依據[9]。

2.3 有利于醫院藥事管理系統前臺操作更加快捷方便

在藥事管理工作中，對合理用藥監管體系進行分析與設計的時候，均需要確保系統操作的快捷與方便性能，良好的監管系統需要確保合理用藥的監管。另外，還需要綜合考慮到臨床實際操作的便捷性。在系統運行的過程中，針對藥事管理前臺操作的時候，可以建立多個申請單，并將其統一歸納到子菜單中，以便方便醫生及時填寫與提交，為后臺的監控提供有利的數據支持。通過在醫院藥事管理中提高信息化的管理，可以在系統前臺操作方面，確保其操作的便捷性與快捷性，為藥事管理工作提供優質的服務[10]。

3 醫院藥事管理中信息化管理的應用效果

由于信息化管理系統具有顯著的優點，將其應用在醫院藥師管理工作中，可以充分發揮出其效果與功能。首先，將信息化管理使用在藥事管理工作中，根據藥物管理的相關規定，對醫院臨床醫生的一般資料（姓名、科室、培訓考試以及職稱）進行統計處理，并在此前提下，需要對抗菌藥物的處方權限進行設置，對所有抗菌藥物的DDD值進行維護，通過信息化管理數據進行分析，以便確保藥物的及時更新與維護。其次，在使用信息化系統管理的時候，需要對門診電子處方進行有效的監控，并對醫院不同科室以及醫生、時間等處理上進行科學合理的用藥評價。并對抗菌類藥物的處方進行專項點評，其也是藥事管理工作中的重要部分。如果應用人工統計的方式對門診的處方進行處理，其工作量較大，并且數據整理的過程中容易出現差錯，會給藥事管理工作帶來較大的不良影響，導致嚴重后果的發生。在信息化管理中，通過設置專門的門診點評處理功能，可以有效提升數據分析的科學性與準確性，減少工作量。再次，在信息化管理中，可以對重點指標進行統計與分析，并且具有對其他統計結果進行分析總結的作用，同時，會根據實際需求來總結。

4 結語

目前，在醫院的藥物管理工作中，藥物的科學合理使用概率較低，在以往，通常將其建立在網絡資源與安全性的基礎上，網絡資源管理能夠有效解決信息化系統故障，以便及時對其問題進行細致的分析。另外，要想有效地規范用藥科學合理性，需要對其進行適當的改革。在當今信息化技術廣泛應用的環境下，在藥物管理中，需要對其進行適當的設置，以便更好地服務藥物管理。

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