護理學實驗室創新管理模式初探

袁野，談益芬

遵義醫學院珠海校區，廣東珠海 519041

隨著人們對醫療水平、醫院服務質量和健康理念的增強，社會對培養全方位綜合性護理人員的要求也不斷提高，除扎實的基礎理論之外，需增強對臨床思維能力和實踐能力的培養。護理實驗室作為培養高素質綜合性護理人才的主要途徑，對實驗室進行科學規范化的管理可以促進教學﹑科研和人才的培養工作[1]。因此，在實驗室傳統模式的基礎上進行改進與創新，進一步完善相關的管理模式和制度，對推動護理人才的發展起著至關重要的作用。

1 護理實驗室概況

1.1 基本概況

該院校區護理實驗室由基礎護理實驗室、ICU重癥監護實驗室、急救護理實驗室、婦幼實驗室、形體訓練室等組成。

1.2 儀器設備

實驗室根據教學設備與臨床護理運用相接軌的宗旨，購置國內外先進的仿真虛擬教學模型，包括基礎護理實驗室逼真模擬醫院病房配置、配套示范教學購置多媒體裝置、錄播平臺等；ICU重癥監護實驗室內SimMan綜合模擬人、呼吸機、全自動洗胃機、輸液泵﹑注射泵等；婦兒實驗室內配備產床、高級助產模型、光療暖箱、新生兒輻射搶救臺等。

1.3 實驗教學狀況

該院校區護理實驗室主要承擔基礎、內、外、婦、兒、急救等護理專業必修課程的實驗教學任務。在完成實驗教學計劃的任務外，實驗室實行預約和定時開放，并對即將步入臨床實習的護生開展護理相關的臨床操作強化訓練。

1.4 實驗室人員結構

目前，該院校區護理實驗室共有13名教師，其中有兼職實驗教師11人、專職實驗技術人員2人，包含正高級職稱1人、副高級職稱3人、中級職稱7人、初級職稱2人。

2 傳統實驗室管理模式上存在的問題

目前，傳統的護理實驗室管理模式主要依附課程，以課程為定義對象的實驗室建制模式。根據實驗課的要求，組合能滿足其實驗要求的實驗技術條件而建立[2]。實驗室的日常工作包括實驗用物準備、實驗儀器設備管理、實驗室安全管理、實驗室資料管理等。隨著國家對高校投資力度的加大，護理實驗室需不斷朝著多元化方向發展，提高建設、管理水平，提升實驗教學質量與科研水平。但傳統實驗室日常管理工作項目繁多、過程瑣碎，主要以人工操作為主，缺乏信息化管理。隨著近年來招生規模的不斷擴大，實驗教學資源日益增加，導致一些設備、教學資源相對不足和滯后，無法跟上教學的需求。其次，實驗技術人員短缺，在學習晉升方面也有待提高﹔再次，學生自主管理的能力較低，參與實驗室管理力道不足。基于以上因素，該院校區護理實驗室進行了一系列的改進措施，初見成效。

3 創新實驗室管理模式

3.1 實行信息化管理

在中央支持地方財政的政策下，充分改善實驗室的條件及設備，改革傳統的管理模式，實行信息化的管理。使護理實訓中心的管理達到科學、規范、統一、高效的要求。逐步實現實訓管理科學化，規范化及管理手段的現代化[3]。①數字化的辦公模式，設置實驗室信息管理系統，實現實驗室管理的辦公智能化和信息化，充分利用實驗室收集的數據，轉化為對教學，科研工作具有指導意義的信息資源，為高校實驗室教學及科研工作提供更好的管理手段，提升實驗室管理的工作效率和質量，輔助決策，達到教學與科研統一發展[4]，與傳統實驗室管理相比更加科學、系統化，同時帶動了教師的科研積極性，利用信息化的管理平臺進行相應的課程設置與改革，提升科研能力與教學質量；②實行"門禁系統和監控錄像"，即護生進入實驗室需持校園卡刷卡進入，實行實名制，便于對護生的管理。各實驗室均安裝錄播平臺和攝像頭，教師可通過實驗錄播系統將操作示范進行實時錄播，可在護生練習階段反復播放，加深護生對該項護理操作的映像，同時在自主練習中及時改正錯誤的操作。與以往傳統示范教學相比，更有利于培養護生的自覺性，獨立思考的能力和動手操作能力。另外，教師也可通過直播護生操作情況，及時地給與點評指正；③建立專門的護理系門戶網站，護生除了可通過登錄網站進行查看護理系及實驗室的相關簡介、活動、通知，還可申請實驗室的預約開放，針對自己薄弱的護理操作勤加練習，提升動手能力。另外，教師可利用網絡平臺對進行課程的設置與管理，將相關的課程內容投入至網站內，同學登錄后根據相關要求進行自主學習并參與該課程的網絡答題小測驗、小討論及提交學習報告等方式來了解自主學習的成果，從而有利于培養學生獨立思考、提升自主學習的能力。

3.2 提升儀器設備和教學資源的使用率

3.2.1 提升儀器設備的使用率 近年來，隨著國家教育體制的改革，招生規模也逐年增加，導致實驗教學設備資源日益不足，在原有設備的基礎上應根據實驗教學和科研計劃合理使用儀器設備，及時掌握使用情況，提高通用設備的使用率[5]。同時，在地方財政和學校配套資金的支持下，做好各實驗儀器設備的持續運用和及時更新換代，提高教學質量。實驗儀器設備實行定期檢查維修，在上實驗課前應檢查儀器是否處于完好狀態，運作正常，若出現有故障或不能使用的儀器及時上報學校設備維修科申請維修或報廢，保證上課時儀器設備的正常運用，且教師、護生每次使用實驗儀器設備時應填寫好使用記錄單，以便往后的使用記錄查詢。

3.2.2 合理使用教學資源 護理實驗課中，一次性消耗物品用量較多。如：無菌棉簽、口罩﹑注射器、輸液器、注射試劑等。在保證教學正常進行的情況下，應該合理利用教學資源：①購置實驗物品時應做好預算，根據教學、科研情況進行購置，避免過度購買積壓物品，造成不必要的浪費；②強加護生對教學資源的管理意識，實行護生分組輪流保管實驗用物，若學生故意損壞或浪費實驗物品，應給予相應的懲罰和賠償，從而避免他們隨意浪費資源，提升教學資源的利用率；③嚴格用物清點制度，每次上課前實驗室教師應仔細檢查用物是否完好并進行清點，做好登記，應保證每組學生的用物齊全，保證教學正常進行。實驗課后由小組長歸還并再次清點，若數量不符需立即查找原因，并做好相關的實驗記錄[6]。

3.3 安全管理

堅持科學規范的管理制度，將實驗室管理的流程透明化，提升管理隊伍的安全意識，建立日常維護檢查小組,將每項工作具體分工到人并定期做安全管理方面的培訓。如：各實驗室的電路，管道定期檢查維修，設置應急安全通道；實驗用物儲存在專門的實驗物品儲物柜內，并按要求規范擺放，高危物品及試劑應標注清楚，放置于安全地帶，專人看護；實驗課中嚴格監督學生實行正確操作，并講解若發生突發情況的應對措施；每堂實驗課結束后安排同學輪流值日，關閉門窗、電源、儀器并做好登記，保證實驗室課后的安全、清潔。

3.4 加強學生自主管理和對外交流學習

3.4.1 學生自評式實驗室開放 進行實驗室開放有利于提升護生的操作技能，培養獨立思考與創新精神，而傳統的開放模式存在一些弊端，由于師資力量相對不足，缺乏專職的指導教師負責實驗室開放的管理工作，護生幾乎是進行自主練習，在沒有老師的監督狀態下練習較為隨意，缺乏主觀能動性，無法評定該項操作的練習效果。為了將培養學生的自主學習能力和實驗室開放結合起來，該院校區護理實驗室采取了自評式量化考核，將每項護理操作評分標準打印出來發給護生，要求護生在練習結束后對自己的操作進行量化打分，找出自己的薄弱之處加以重點練習。通過自評式實驗室開放，提高了學生參與開放的積極性，進行針對性的練習，操作成績也明顯提高。不僅鍛煉了護生的操作技能同時也提升護生的自主學習和管理能力，增強綜合素質[7]。

3.4.2 開展綜合性強化訓練 對即將步入臨床實習的護生開展護理實踐操作強化訓練，首先需增強學生對基礎護理操作的掌握程度，如：注射法、輸液術、心肺復蘇術等常規的護理操作，在此基礎上再進行綜合性護理實踐操作的訓練。如：開展動物學實驗，運用家兔進行相關臨床操作練習；開展情境模擬訓練，將學生進行分組，各組學生根據教師給出的不同臨床病例展開討論，實行角色互換，要求護生運用綜合學科知識，進行觀察和綜合分析，迅速做出評估，正確決策和果斷實施。在練習結束后學生間采取互相點評的形式，通過觀看別組的演練后指出相應的不足之處，并提出改進的意見和措施，最后再由教師進行總體的點撥和總結。進而提高護生的評判性思維和綜合操作能力，培養團隊協作能力，同時也加強對突發狀況的應急處理能力培訓，為步入臨床打下堅實的基礎[8]。

3.4.3 加強對外交流學習 除了做好實驗室管理外，加強對外交流學習。如：該院校區護理系每年會根據綜合素質篩選出優秀的護生到臺灣元培醫示科技大學、澳門鏡湖學院進行交流學習，讓護生去體驗更多新的教學模式﹑管理方法，去開拓眼界、打開思維。在學習別人先進教學與管理的同時也將自身優秀的東西傳播出去，與之互相探討交流，不斷提升自己的綜合能力，增強競爭力。護生在交流學習結束回校后，學校要求組織護生開展學習心得交流會，讓有機會出去學習、深造的護生將自己所學到的知識、經驗及體會以座談的形式與在校生進行交流、探討。從而讓在校的護生通過他們的分享也能學習到一些新事物、新概念，擴充自己的知識儲備，讓交流學習做到走出去、引進來，進而培養出綜合素質強的護生。另外，學校會不定期組織教師參觀學習其他高校優秀護理實驗室的管理模式，將好的管理理念、管理方式帶回來，互相取長補短，將實驗室管理和實驗教學及科研相結合，從而推動該院校區護理實驗室的改進與創新，不斷提升實驗室的教學質量與管理水平。

4 討論

通過實驗室的一系列創新管理模式的開展，進一步完善了實驗室的管理，使其更加科學化與規范化。同時將教學和科研融入于信息化管理中，不斷改進課程設置、創新教學模式以加大對護生綜合能力的培養，提高了教師整體的教學質量和科研水平。另外，使護生參與進管理中，進行自我管理，培養獨立思考﹑綜合分析和動手能力，為將來走向工作崗位打下堅實的基礎，增強自身的社會競爭力，努力成為社會需要的綜合性護理人才。

[1]黃小花,李東輝.醫學生物化學實驗室管理初探[J].基礎醫學教育,2014,16(12):1053-1055.

[2]徐全學.師范院校實驗室管理現狀與思考[J].實驗室研究與探索,2011,30(3):172-173.

[3]劉愛民,高華兵,徐桑,等.現代護理專業實訓室建設與管理模式初探[J].中國成人教育,2009(8):121-122.

[4]陳祖新,孫躍,余曉偉.淺談高校實驗室信息化管理[J].赤峰學院學報：自然科學版,2012,28(4):219-221.

[5]張怡,張安勇.強化信息化管理對提高實驗室綜合效益的作用[J].青島大學醫學院學報,2012,48(6):553-554.

[6]柯一瓊.護理實驗室細節管理[J].全科護理,2010,8(9):2519-2521.

[7]談益芬,李佳,袁野.自評式學習性評價在本科護生實驗室開放中的應用[J].醫學理論與實踐,2014,27(15):2098-2099.

[8]鄧海艷,王惠珍.綜合模擬訓練在護理本科生護理技能強化訓練中的應用及效果[J].中國醫藥導報,2014,11(13):118-121.