產前護理干預對產后抑郁癥發生情況影響的分析

吳霞 范桂金

223400江蘇省漣水縣人民醫院婦產科

產前護理干預對產后抑郁癥發生情況影響的分析

吳霞 范桂金

223400江蘇省漣水縣人民醫院婦產科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.89

目的：探討產前護理干預對產后抑郁癥發生情況的影響。方法：將88例孕婦隨機分為觀察組和對照組各44例，對照組給予常規孕期保健教育，觀察組在此基礎上給予產前護理干預，比較兩組的臨床效果。結果：觀察組產后抑郁癥發生情況低于對照組(P＜0.05)。結論：產前護理干預能夠有效減少產后抑郁癥的發生。

產前護理干預；產后抑郁癥；效果

產后抑郁是產婦產褥期常見的抑郁癥狀。據有關資料統計[1]，產后抑郁的發病率約占30%。產后抑郁常發生于產后2周，其主要臨床表現為睡眠障礙、心情壓抑、恐懼、沮喪，嚴重的甚至出現自殺、殺嬰傾向，對產婦的身心健康造成嚴重影響，甚至可能對嬰兒的身心發育和家庭穩定造成危機。我院對來院分娩的產婦給予有效的產前護理干預，產后抑郁發生率得以有效減少，現報告如下。

資料與方法

2012年5月-2014年12月收集產前檢查并分娩孕婦88例，年齡22～42歲，平均(29.4±2.6)歲；其中經產婦26例，初產婦62例。納入標準：年齡＞22歲；孕周≥12周；知情同意。排除標準：嚴重軀體疾病者、人格障礙及精神病史者、拒絕合作者。隨機將選取的孕婦分為兩組，各44例，兩組孕婦年齡、性別等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

護理措施：對照組孕婦僅給予常規孕期保健教育。觀察組在對照組的基礎上給予有效的產前護理干預：①孕期保健：在孕婦進行產前檢查時，向其講解孕期保健教育知識，講解孕期正常生理現象、早孕反應的措施、合理飲食等，使其能夠養成良好的健康行為。告知孕婦良好的情緒對于胎兒身心健康發育的重要性，從而使其焦慮、抑郁情緒得以有效的減輕。并使其心理能夠逐漸適應生理變化。指導孕婦正確家庭監護胎兒的方法，如何正確聽胎心音、數胎動次數等。孕婦28周后指導其每天用清水對乳頭進行擦洗，并采用十字法對乳頭進行按壓。若孕婦存在乳頭凹陷，則應當對乳頭進行牽拉，為分娩后能夠順利哺乳做準備。②分娩教育：主動對孕婦講解分娩方面的知識，使其能夠了解分娩過程及在這一過程中的技術，并指導孕婦產后如何哺乳、給嬰兒洗澡等方法，使孕婦能夠做好從思想、技能上向母親這一角色轉變的思想準備，放下心理包袱，以積極向上的心態迎接孩子的誕生。③角色轉換：告知其分娩后可能會出現的變化，協助孕產婦以積極的態度對待即將轉換的身份，讓孕婦能夠正確看待角色轉換，并告知其如何提高處理新角色關系的能力。④家庭支持：一些孕婦擔心不能得到家人的支持，特別是期盼生男孩的孕婦更擔心若自己生了女孩會怎樣，因此，護理人員應當積極與家屬進行溝通，讓他們能夠剔除重男輕女的思想，明白母嬰平安、健康才是最重要的道理，讓家屬共同參與對孕婦的關系、關懷、安慰、支持上，使孕婦能夠感受到家庭的溫暖。⑤及早干預：對存在危險因素的孕婦應當給予及早干預，危險因素包含情緒異常史、居住條件不好、患某些妊娠并發癥、對孕產期保健服務不滿意、手術產、產后受到關懷幫助少、父母早期離異、幼年喪母、有精神病史等，針對其具體情況制定有針對性的、個性化的干預措施。

評價指標：產后6周采用愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)對產婦進行評分[2]，該量表共包含10項內容，每項4分，若評分結果≥13分則判定為陽性，若評分結果≤12分則判定為陰性。對陽性者則可診斷為產后抑郁癥。

統計學處理：采用SPSS 16.0軟件進行分析，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組產婦產后EPDS評分比較，觀察組產后抑郁癥發生情況明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

討論

產后抑郁癥發生的主要因素是社會心理因素，我們通過對孕婦身體健康狀況及心理狀態進行評估，給予有效的孕產期健康教育，幫助其選擇正確的應對方法，讓孕婦認識到從妊娠到分娩是一個自然生理過程，并通過有效的孕期指導知識，讓孕婦樹立信心，順利完成角色轉換。同時通過孕婦家屬給予孕婦支持、關心，讓孕婦消除焦慮、抑郁等負性情緒。本研究結果顯示，觀察組產后抑郁癥發生率明顯更低。

Analysis of the im pact of p renatal nursing intervention on the occurrence of postpartum depression

Wu Xia,Fan Guijin
DepartmentofObstetricsand Gynecology,LianshuiCounty People's HospitalofJiangsu Province 223400

Objective∶To observe the impactofprenatalnursing intervention on the occurrence ofpostpartum depression.Methods∶88 pregnantwomen were randomly divided into the observation group and the control group with 44 cases in each.The control group was given routine pregnancy health education.The observation group was given prenatalnursing intervention on this basis. The clinical effects of two groupswere compared.Results∶The occurrence of postpartum depression in the observation group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion∶Prenatal nursing intervention can effectively reduce the occurrence of postpartum depression.

Prenatalnursing intervention;Postpartum depression;Effect