“四自一點評”教學法在臨床護理教學中的應用

劉慶蘭 趙春英 陳艷 陳建紅 趙惠

250000山東省濟南市第三人民醫院

“四自一點評”教學法在臨床護理教學中的應用

劉慶蘭 趙春英 陳艷 陳建紅 趙惠

250000山東省濟南市第三人民醫院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.106

目的：探討“四自一點評”教學法在臨床護理教學中的應用價值。方法：選擇護理實習生80名，隨機分為觀察組與對照組各40名，觀察組采用“四自一點評”教學法，對照組采取傳統教學法，比較兩組學生的教學效果和認可程度。結果：觀察組的成績明顯優于對照組，觀察組的教學方法認可度97.5%，明顯優于對照組的72.5%(P＜0.05)。結論：采用“四自一點評”教學法可提高護理學生的主動性、積極性，能夠扎實地掌握護理知識、技能。

“四自一點評”；教學方法；護理；臨床帶教

我們對現在應用的科學護理教學方法進行總結、分析，提出了“四自一點評”教學法。這是以教師為引導，以實習學生為中心，以實習計劃或任務為目標，以學生“自閱、自悟、自行、自析及雙向點評”為主線的教學方法。采用“四自一點評”教學法在對臨床護理實習生帶教，取得了較好的效果，現報告如下。

資料與方法

2014年9月-2015年6月選擇護理本專科實習生80名，均已經完成醫學護理基礎課程的學習，其中女72名，男8名，年齡18～22歲，平均(20.3±1.2)歲。隨機將80名學生分為觀察組與對照組各40名，兩組學生其年齡、性別組成、對護理知識掌握程度、臨床護理帶教老師的水平等一般資料差異無統計學意義，具有可比性(P＞0.05)。

方法：對照組學生采用傳統方法進行教學，觀察組學生采用“四自一點評”教學法，具體為學生“自閱、自悟、自行、自析，以及雙向點評”。首先帶教老師將需要執行的護理活動的內容、要求及注意事項等各方面告訴學生，由其自己進行資料的查閱和理解，然后自己動手反復練習，熟能生巧、日臻完善。在老師的指導下，親自完成護理服務活動；在完成護理操作后，帶教老師指出學生在護理操作過程中的問題以及不足，鼓勵學生自我剖析產生不足的原因，提出改進措施，通過提問、自我看書、自行操作練習等方式持續改進；最后由其他學生和老師進行雙向點評，以他人的角度完整再現了執行醫囑、進行相關護理操作、護理措施中的各個細節，從中發現在日常護理理論學習、護理技能操作等方面的優點及不足，做到有則改之，無則加勉。

教學效果評估：在所有學生完成護理實習期后，統一參加護理理論及技能考試，核算出兩組學生分數；同時兩組學生填寫對本組教學方法的認可度調查表，分為認可，一般認可，不認可三個方面。認可度=(認可人數+一般認可人數)/總人數×100%。

統計學處理：應用SPSS 12.0軟件進行分析，組間對照采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

兩組學生護理理論、技能操作分數比較，見表1。

兩組學生教學方法認可度調查結果，見表2。

討論

護士是一項偉大的職業，成為一名合格的護士則需要艱辛的努力，其中，臨床實習是護生學習中最為關鍵的一點，它是理論聯系實際，變知識為技能的必須過程。如何培養學生的綜合能力和職業素質[1]，更好地服務于人類健康，是護理教育的重要課題。采用科學、合理的教學方法能夠幫助護生更快、更好地向護士轉變。我院根據國內外相關的科學教學方法，吸取其中的精華，不斷改進，終于提出了“四自一點評”教學法。“四自一點評”教學法將實習學生作為中心，將實習計劃或任務作為目標，通過帶教老師的引導，以學生“自閱、自悟、自行、自析及雙向點評”為主線[2]。其中自閱就是學生在進入臨床后將實際問題與所學護理理論相結合，返回書本中找出自己不懂的地方，弄清楚，搞透徹，這樣，既幫助了理解，又有利于記憶，從而進一步鞏固所學知識；自悟即學生自行感悟，在自閱的基礎上去思考問題，對具體護理工作有自己的認識和觀點；自行即在老師的指導下完成各項護理服務活動以及自我練習，做到熟能生巧、日臻完善；自析就是在確確實實完成對具體護理工作后，通過帶教老師指出具體的問題和不足，自行剖析原因，再次結合理論，加強護理操作，持續改進；一點評即由其他學生和老師進行雙向點評，增加了護生的臨床判斷能力，做到重點關注，全方位地提供優質護理服務，亦激發了老師的再學習動力，進一步提高教學質量[3]。

本組試驗中，教學結束后觀察組平均理論成績(87.5±8.4)分，平均技能考試成績(86.1±7.2)分，對照組平均理論成績(76.3±6.4)分，平均技能成績(78.2±5.5)分，觀察組學生成績明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組教學方法認可度97.5%，對照組認可度72.5%，兩組比較，觀察組亦明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

App lication of"four self and one review"teaching m ethod in clinical nursing teaching

Liu Qinglan,Zhao Chunying,Chen Yan,Chen Jianhong,Zhao Hui
The Third People's HospitalofJi'nan City,Shandong Province 250000

Objective∶To explore the application effectof"four selfand one review"teachingmethod in clinicalnursing teaching. Methods∶80 nursing interns were selected,they were random ly divided into the observation group and the control group with 40 cases in each,the observation group was given"four self and one review"teaching method,the control group was given the traditional teachingmethod,we compared the teaching effectand recognition degree of two groupsofstudents.Results∶The score of the observation group was significantly better than the control group,the recognition degree of the observation group was 97.5%, which was significantly better than 72.5%of the control group(P＜0.05).Conclusion∶Application of"four self and one review" teachingmethod can improve the initiative and enthusiasm ofnursing students,nursing students can have a solid grasp ofnursing knowledgeand skills.

"four selfand one review";Teachingmethod;Nursing;Clinical teaching