妊娠期貧血患者的血常規檢驗探討

趙迪

401555重慶市合川區太和中心衛生院

妊娠期貧血患者的血常規檢驗探討

趙迪

401555重慶市合川區太和中心衛生院

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.70

目的：研究、總結妊娠期間貧血患者血常規檢驗結果特點。方法：收治妊娠期貧血患者130例作為研究組，同時抽取相同時間來院產檢的正常孕婦作為對照組。對比、統計妊娠貧血與正常孕婦血常規檢查結果。結果：研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對照組(P＜0.05)。研究組MCH和RDW顯著高于對照組(P＜0.05)。結論：提高產婦孕中血常規檢查意識，有效檢出妊娠期間貧血患者，及時進行治療，避免影響胎兒發育。

妊娠；貧血；血常規；檢驗結果

妊娠期間孕婦可并發各種并發癥，其中貧血是常見的一種[1]。由于孕婦代謝增加、體內大量營養物質供應胎兒生長，在進食不良等情況時會引發貧血癥狀。妊娠期間貧血對產婦身體健康有影響、不利于腹中胎兒發育，胎兒發生貧血、窒息等新生兒并發癥[2]。本文通過對比正常產婦和貧血產婦血常規檢查結果的不同，總結妊娠期貧血產婦血常規規律，為臨床早期診斷、治療以及預后判斷提供數據化的依據，現報告如下。

資料與方法

2012年6月-2015年6月收治妊娠期貧血患者130例，作為研究組，年齡22～39歲，平均(26.3±2.2)歲，孕周28～38周，平均(32.1±2.4)周，所有研究組對象孕前不伴有貧血病情或病史；隨機選取相同時間段來院產檢的正常孕婦130例為對照組，年齡22～38歲，平均(26.2±2.1)歲，孕周26～38周，平均(33.2±2.5)周。兩組孕婦的一般情況比較后，差異不具有統計學意義(P＞0.05)。

檢測方法：對所有研究對象于清晨采集空腹靜脈血3mL，使用一次性負壓采血器采血。由采血護士采集后，輕微顛倒混勻，2 h內送醫院檢驗科進行血常規檢查。每日檢測血樣前，進行儀器質控和校準工作，確保檢驗結果可靠。

臨床血常規觀察貧血指標(均為女性正常范圍和貧血范圍)[3]：Hb(血紅蛋白g/ L)：參考范圍110～150；低于110為貧血，根據其減少程度，分為輕度貧血(110～90)、中度貧血(90～60)、重度貧血(60～30)和極重度貧血(≤30)。RBC(紅細胞×1012/L)：參考范圍3.5～5.0，低于下限為貧血。紅細胞平均指數：MCV(紅細胞平均體積fL)：參考范圍80～94；MCH(紅細胞平均血紅蛋白含量pg)：參考范圍27～34；MCHC(紅細胞平均血紅蛋白濃度g/L)：參考范圍320～360。根據紅細胞平均指數變化，判斷是否貧血以及按照細胞類型劃分貧血類型。RDW(紅細胞分布寬度%)：參考范圍11～15。綜合應用以上貧血觀察指標，評價血常規檢驗結果。

統計學處理：應用SPSS 17.0軟件對實驗統計數據進行分析。其中，計量資料使用(±s)來表示，進行t檢驗；計數資料使用%來表示，進行χ2檢驗。統計學結果中P＜0.05，差異具有臨床意義。

結果

統計兩組研究對象血常規檢查結果可見，研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對照組，血常規數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組MCH 和RDW顯著高于對照組，血常規數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

妊娠期并發貧血容易引發妊娠危險事件，增加產婦和胎兒妊娠結局的不良比例。孕婦在妊娠期間需要供給胎兒循環所需營養，降低母體血液中血紅蛋白含量和紅細胞數量。隨著醫學檢驗技術的不斷發展和推廣應用，血常規使用五分類儀器進行全自動分析，關于貧血指標的判斷主要有：血紅蛋白水平、紅細胞數量、紅細胞平均指數和紅細胞分布寬度[4]。

本次對比研究妊娠貧血和正常孕婦血常規檢查結果顯示，研究組Hb含量、RBC值、MCV、MCHC顯著低于對照組，血常規數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。研究組MCH和RDW顯著高于對照組，血常規數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。可見，妊娠貧血孕婦紅細胞體積增大、紅細胞數量以及血紅蛋白含量明顯減少，是由于孕婦體內對葉酸、鐵等需求增加、攝入不足，導致紅細胞合成DNA減弱，影響紅細胞發育、成熟。所以，在孕婦妊娠期間，鼓勵其均衡飲食，補充食物中鐵、葉酸等，家屬改善食物制作方式，更多地保留孕婦體內所需的微量元素[5]。

綜上所述，妊娠期間孕婦進行血常規檢查，能夠通過檢查結果綜合分析孕婦是否伴有貧血以及貧血類型。通過對孕婦和家屬進行健康教育，指導其有效攝入足量葉酸、鐵等。臨床醫師指導產檢孕婦進行血常規檢查，合理開展妊娠期貧血的早期診治。

D iscussion on the blood test of patients with anem ia during pregnancy

Zhao Di
The CenterHospitalofTaihe,Hechuan District,Chongqing City 401555

Objective∶To study and summarize the characteristics of blood test results in patients with anemia during pregnancy. Methods∶130 patients with anemia during pregnancywere selected,while the normal pregnantwomen were selected as the control group at the same time.We compared and count the blood test results of patients with anemia during pregnancy and normal pregnantwomen.Results∶The contents of Hb,RBC,MCV and MCHC in the study group were significantly lower than those in the control group(P＜0.05).The MCH and RDW of the study group were significantly higher than the control group(P＜0.05). Conclusion∶Raise awareness of blood tests in pregnant women,detect patients with anemia during pregnancy effectively,timely treatment to avoid affecting fetaldevelopment.

Pregnancy;Anemia;Blood test;Test result