654-2聯(lián)合黃體酮治療輸尿管結(jié)石療效觀察

徐彬

210019江蘇省南京市建鄴區(qū)南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

654-2聯(lián)合黃體酮治療輸尿管結(jié)石療效觀察

徐彬

210019江蘇省南京市建鄴區(qū)南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.19

目的：探討654-2聯(lián)合黃體酮治療輸尿管結(jié)石的有效性。方法：收治輸尿管結(jié)石患者52例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)抗炎、654-2解痙鎮(zhèn)痛等治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用黃體酮20mg肌注，比較兩組的臨床治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組輸尿管結(jié)石排出總有效率達(dá)96.15%，明顯高于對(duì)照組的65.38%。結(jié)論：654-2聯(lián)合黃體酮治療輸尿管結(jié)石的效果顯著。

654-2；黃體酮；輸尿管結(jié)石

輸尿管結(jié)石是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，發(fā)作沒有明顯的季節(jié)性，患者常因腰腹部的絞痛癥狀前來就診。發(fā)病時(shí)由于結(jié)石的下行受阻，輸尿管黏膜受損，腎盂及結(jié)石上方輸尿管內(nèi)壓力驟增，致使輸尿管平滑肌痙攣，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰腹部絞痛癥狀，反復(fù)發(fā)作往往使得患者對(duì)此疾病產(chǎn)生恐懼的心理，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。所以，在治療輸尿管結(jié)石時(shí)，如何快速、有效地緩解疼痛成為臨床醫(yī)生的首要任務(wù)。2012年3月-2014年3月收治輸尿管結(jié)石患者52例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，以觀察654-2聯(lián)合黃體酮在治療輸尿管結(jié)石患者時(shí)的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2012年3月-2014年3月收治輸尿管結(jié)石患者52例，進(jìn)行分組治療，其中男43例，女9例，年齡19～58歲，平均47歲。該52例患者均經(jīng)尿液常規(guī)、腹部B超或KUB平片檢查證實(shí)有輸尿管結(jié)石，其中初次發(fā)病37例，復(fù)發(fā)15例，病程30min～4年余。所有病例的結(jié)石直徑均不大于10mm，其中，雙側(cè)腎結(jié)石5例，輸尿管上、中段結(jié)石39例，下段結(jié)石13例，所有病例均有程度不等的腎盂積水和/或輸尿管上段擴(kuò)張。將該52例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組26人。兩組在性別、年齡、病程、社會(huì)經(jīng)歷等方面沒有顯著性差異。

臨床表現(xiàn)：52例輸尿管結(jié)石患者均伴有一側(cè)或雙側(cè)腰腹部劇烈絞痛，疼痛呈持續(xù)性，部分患者可見肉眼血尿，同時(shí)可伴有嘔吐癥狀，一般無腹瀉或發(fā)熱等癥狀。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：患者輸尿管結(jié)石急性發(fā)作時(shí)，腰腹部可有較為劇烈或典型的放射性疼痛；②體征：患側(cè)腎區(qū)可有不同程度的叩擊痛；③輔助檢查：a.患者尿液可有肉眼血尿或鏡檢血尿；b.患者進(jìn)行B超或KUB平片檢查提示腎盂或輸尿管擴(kuò)張，其輸尿管內(nèi)可見結(jié)石。

治療方法：試驗(yàn)組與對(duì)照組均進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液及抗炎、654-2 20mg靜滴解痙止痛等治療，試驗(yàn)組加用黃體酮40mg肌注[1]，1次/d，所有患者均持續(xù)1個(gè)療程(約1周)的治療。1個(gè)療程治療結(jié)束后疼痛未完全緩解者可加用1個(gè)療程，2個(gè)療程仍未見效者，調(diào)整治療方法。在使用以上藥物治療的同時(shí)，囑患者多飲水，適當(dāng)做跳躍活動(dòng)。

療效判斷：①顯效：經(jīng)治療，患者腰腹部絞痛癥狀完全緩解，肉眼或鏡下血尿消失，患者能覺察到排尿時(shí)有結(jié)石排出，B超顯示腎積水消失，且經(jīng)KUB平片檢查證實(shí)結(jié)石消失；②有效：雖然臨床癥狀有明顯改善，KUB平片檢查提示結(jié)石位置有下移，但結(jié)石仍然留存在輸尿管內(nèi)，B超顯示腎積水，程度較前減輕；③無效：經(jīng)治療，患者臨床各項(xiàng)癥狀及體征均無明顯改善，結(jié)石無明顯減少或下移，B超顯示腎積水程度不變甚至加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)使用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療結(jié)果分析：52例輸尿管結(jié)石患者分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，經(jīng)不同方法治療后的結(jié)果分析，見表1。

由表1可知，試驗(yàn)組與對(duì)照組相比較，χ2=7.924，P=0.005，總有效率明顯高于對(duì)照組。

Observation of curativeeffectof654-2 combined with progesterone in the treatmentof ureteral calculi

Xu Bin
Nanyuan Community Health Service CenterofJianye District,Nanjing City,Jiangsu Province 210019

Objective∶To explore the curative effect of 654-2 combined with progesterone in the treatment of ureteral calculi. Methods∶52 patients with ureteral calculiwere selected,they were random ly divided into the experimental group and the control group,the controlgroup wasgiven conventionalanti-inflammatory,654-2 antispasmodic and analgesic treatment,the experimental group added progesterone 20mg for intramuscular injection on the basis of control group,we compared clinical therapeutic effect between the two groups.Results∶In the experimental group,the total effective rate of ureteral calculidischargewas 96.15%,which was significantly higher than 65.38%in the controlgroup.Conclusion∶The curative effectof654-2 combined with progesterone in the treatmentofureteralcalculiwassignificant.

654-2;Progesterone;Ureteral calculi