西咪替丁聯合炎琥寧對小兒輪狀病毒性腸炎的治療價值分析

張超雁 高立品

473012河南省南陽市第二人民醫院兒六科

西咪替丁聯合炎琥寧對小兒輪狀病毒性腸炎的治療價值分析

張超雁 高立品

473012河南省南陽市第二人民醫院兒六科

doi∶10.3969/j.issn.1007-614x.2015.32.36

目的：探討西咪替丁聯合炎琥寧治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床價值。方法：收治小兒輪狀病毒性腸炎患兒80例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予糾正酸堿平衡和電解質紊亂、合理飲食及炎琥寧注射液治療，觀察組在對照組的基礎上給予西咪替丁治療。對比兩組的治療效果。結果：觀察組治愈時間、總治療療程、脫水糾正時間、止瀉時間及治療有效率均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：在小兒輪狀病毒性腸炎的治療中，西咪替丁聯合炎琥寧具有較好的臨床效果。

小兒輪狀病毒性腸炎；西咪替丁；炎琥寧；臨床效果

結合已有的臨床研究資料來看，小兒輪狀病毒性腸炎是兒科中比較常見的一種疾病，由A組輪狀病毒感染引起，多發于秋季，起病急，臨床表現多以黃色水樣大便、惡心嘔吐和發熱為主[1]，嚴重時可危及患兒的生命。基于此，我院將以西咪替丁聯合炎琥寧靜滴患者為研究對象，采用對比的方式探討其在小兒輪狀病毒性腸炎治療中的臨床價值，現報告如下。

資料與方法

2012年6月-2014年12月收治小兒輪狀病毒性腸炎患兒80例，男38例，女42例，年齡5個月～2歲，平均(1.1±0.4)歲，且所有患兒均排除全身系統病變、意識障礙及心血管并發癥；采用隨機分組的方式將患兒平均分為觀察組和對照組，兩組患兒一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

治療方法：兩組患兒均進行隔離治療，并在系統治療開始前停止服用其他止瀉藥物和抗生素。對照組治療方法主要包括：根據患兒的基本情況指導其科學飲食，糾正酸堿平衡和電解質紊亂，然后對其行炎琥寧注射液8～10 mg/(kg·d)治療，并采用5%葡萄糖注射液100mL進行稀釋，若患兒在治療過程中出現了比較嚴重的氣促或發熱，應立即停止治療。觀察組患兒則在對照組的基礎上加入西咪替丁10mg/(kg·d)治療，并用5%葡萄糖注射液100mL進行稀釋；兩組患兒療程均3 d。

觀察指標：對兩組患兒的治愈時間、總治療療程、脫水糾正時間、止瀉時間進行詳細的記錄和比較，比較兩組患兒的治療總有效率。

療效評定標準：研究中將患兒的治療效果具體分為3個級別：①無效：經治療，患兒的糞便次數和性狀較治療前無明顯變化，全身癥狀無好轉或出現加重跡象。②有效：經治療，患兒的糞便次數和性狀有一定好轉，全身癥狀明顯好轉。③顯效：經治療，患兒的糞便次數和性狀基本恢復正常，臨床癥狀基本消失。

統計學處理：運用SPSS17.0統計軟件加以分析，使用(±s)表示計量資料，并應用配對t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

結果

兩組患兒治愈時間、治療療程、脫水糾正時間和止瀉時間比較：經資料整合，觀察組患兒治愈時間、療程、脫水糾正時間和止瀉時間均顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者治療效果對比：經過系統治療，兩組患兒治療總有效率比較，觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

討論

結合已有的研究資料來看，輪狀病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要致病原，輪狀病毒性腸炎嚴重時可直接危及患兒的生命。研究中所選取的炎琥寧提取于自然界植物穿心蓮，主要成分為琥珀酸半酯鉀鈉鹽[2]，能抑制早期毛細血管通透性增高、炎性滲出和水腫，并能改善腎上腺皮質生理功能，能增強白細胞吞噬功能、增加白介素濃度、提高機體非特異性免疫功能，從而提高患兒對抗感染的應激能力，促進疾病的恢復。西咪替丁作為一種H2受體拮抗劑，能夠有效地抑制組胺等炎性遞質的釋放[3]，促進絨毛修復，減少水和電解質分泌，具有相當強的止瀉作用。從研究結果來看，兩組患兒均取得了較好的治療效果，但是從組間效果來看，觀察組患兒治愈時間、療程、脫水糾正時間和止瀉時間等指標都要顯著低于對照組。且最終觀察組患兒的治療總有效率90.00%，對照組治療總有效率75.00%，兩組數據比較，觀察組均顯著優于對照組(P＜0.05)，這也從側面反映了西咪替丁聯合炎琥寧靜滴在小兒輪狀病毒性腸炎治療中的臨床效果，且研究中兩組患兒均未出現嚴重的不良反應，這也提示這兩種藥物具有較好的安全性，值得針對年齡較小或身體素質較差的患兒使用。

Treatmentvalue analysisof cimetidine combined with Yanhuning in infantile rotavirusenteritis

Zhang Chaoyan,Gao Lipin
The Sixth Departmentofpediatrics,Nanyang City Second People's HospitalofHenan Province,473012

Objective∶To explore the clinical value of cimetidine combined with Yanhuning in the treatmentof infantile rotavirus enteritis.Methods∶80 children patients with infantile rotavirus enteritis were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group.The control group was given the correction of acid-base balance and electrolyte disturbances,reasonable diet and Yanhuning injection treatment.The observation group was given cimetidine treatment on the basis of the controlgroup.The treatmenteffectsof the two groupswere compared.Results∶The cure time,totalduration of treatment, dehydration correction time,antidiarrheal time and treatment effective rate of observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion∶In the treatment of infantile rotavirus enteritis,cimetidine combined with Yanhuninghasagood clinicaleffect.

Infantile rotavirusenteritis;Cimetidine;Yanhuning;Clinicaleffect