持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用探究

紀冬梅157000黑龍江省牡丹江市第二人民醫院

持續質量改進在胸外科護理質量管理中的應用探究

紀冬梅
157000黑龍江省牡丹江市第二人民醫院

目的：探討持續質量改進在胸外科護理質量管理中的臨床應用價值。方法：收治胸外科患者125例，分為CQ I前組60例和CQI后組65例，CQ I前組行常規護理，CQI后組行CQ I護理。對比分析CQ I前后護理人員對于CQ I相關知識技能的熟知情況與患者對護理的滿意程度。結果：CQI后，護理人員對有關CQI的護理方法、知識宣傳、應急處理等知識掌握程度明顯好于實施前（P＜0.05）；CQI后組護理滿意率95.5％高于CQ I前組的82.6％（P＜0.05）。結論：在胸外科的臨床護理質量管理活動中，通過實施持續質量改進辦法，能有效提升護理人員關于CQ I的專業技能水平和知識理論能力，提高臨床護理質量，提高患者對于護理的滿意度。

持續質量改進；胸外科；護理質量管理

持續質量改進（CQI）理論是一種基于全面質量管理理論所發展而來的新型臨床護理質量管理理論，它強調在護理過程中護理人員應當通過將高質量的護理措施貫穿于基本護理活動的每一環節，切實提高患者的護理質量體驗[1]。通過對收治的胸外科患者實行CQI護理措施，取得了較為理想的成效，現報道如下。

資料與方法

2013年10月-2014年3月收治胸外科患者60例以及于2014年6-12月收治胸外科患者65例，將其分別設為CQI前組，CQI后組。其中CQI前組男32例，女28例，年齡42～77歲，平均（54.6± 3.7）歲；CQI后組男35例，女30例，年齡39～72歲，平均（55.8±4.2）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

護理方法：CQI前組：患者接受護理人員的臨床胸外科常規護理。CQI后組：患者接受護理人員的專業CQI護理。具體護理方法：①根據患者的人數和具體病情狀況，在集合現有胸外科護理人員的基礎上成立相應的CQI小組，由護士長擔任組長。小組成立后，組織小組成員進行相應的CQI知識技術培訓活動。培訓的內容包括CQI的基本概念、CQI的具體實施方法。②護理人員在對CQI的相關知識有一定程度的認識之后，將其與自身之前的護理工作進行對比分析，以找出之前工作中所存在的一些問題。通過運用CQI相關理論來嘗試探索解決問題的應對措施，并制定好相應的臨床應急對策。③準備工作完成之后，CQI小組通過對患者的具體情況進行認真研究分析，綜合主治醫師的診治意見，制定出一套行之有效的CQI護理方案。將方案操作的具體流程和任務分配給每一位小組成員，確保每個成員都能明確自己的職責。④在方案操作上，護理人員嚴格依照CQI的有關規定對患者進行專業護理，組長要對護理人員的護理活動進行定期的檢查與指導，如發現操作問題就立即指出并責令組員改正。最后在完成CQI護理之后，護理人員應當對患者的身體狀況與對護理的滿意程度進行實時調查，利用患者的反饋結果對自身的工作進行準確的判斷和評價，從而為下1次CQI護理工作打下扎實的基礎[2]。

統計學方法：采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析,兩組計數資料比較采用χ2檢驗，規定P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

CQI后，護理人員對有關CQI的護理方法、知識宣傳、應急處理等知識掌握程度明顯好于實施前，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）；CQI后組患者接受護理后，對護理的滿意率95.5％，較CQI前組82.6％的滿意率要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

討論

針對當前在胸外科的臨床診治與護理進程中，患者對于護理質量的要求不斷提高這一現狀問題，CQI理論應運而生。CQI理論基于全面質量護理管理理論，它強調護理人員在護理活動中應當堅持以患者為中心，將高質量的護理措施貫穿于基本護理活動的每一環節，并且全程實施必要的護理質量評估與改進活動。CQI護理是當下改進并強化護理質量管理的有力手段，它能夠幫助護理人員在充分熟知并理解護理管理質量現實狀況的同時，不斷地改進自身的服務水平和護理技術，以便為患者帶來更好的服務體驗[3]。就胸外科患者而言，他們的病情一般較重，臨床護理對于幫助患者緩解痛苦、早日康復而言具有極其重要的意義和作用。CQI應用于胸外科患者的臨床護理中，就要求護理人員不僅要掌握胸外科相關的并發癥預防護理措施，同時還要對CQI的相關理念與具體實施辦法有著比較深入的理解。將其與胸外科的臨床護理方法有機結合起來，才能真正起到事半功倍的效果。

本次研究通過選用了我院收治的兩批胸外科患者，讓患者接受CQI的護理治療，以對比分析CQI前后護理人員對于CQI相關知識技能的熟知情況與患者對護理的滿意程度。研究結果表明，CQI后，護理人員對有關CQI的護理方法、知識宣傳、應急處理等知識掌握程度明顯好于實施前，二者差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，通過成立CQI小組，進行CQI相關知識與技能培訓的方式，能夠強化護理人員的臨床護理質量管理意識，能夠對質量反饋體系起著重要的完善優化作用，有利于臨床護理質量的穩步提升。研究結果還顯示，CQI后組患者接受護理后，對護理的滿意率95.5％，較CQI前組82.6％的滿意率要高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明患者對CQI的護理方式認可度較高，對接受CQI技能培訓的護理人員的服務態度和服務質量較為滿意。這一結果與相關參考文獻一致[4]。

綜之，在胸外科的臨床護理質量管理活動中，通過實施CQI，能有效提升護理人員關于CQI的專業技能水平和知識理論能力，有效提高了臨床護理質量，提高了患者對于護理的滿意度，值得推廣和應用。

[1]張成普.新形勢下持續質量改進在醫療質量管理中的應用[J].中國醫院管理,2012,27（4）：27-28.

[2]姚智萍,許月萍.持續質量改進在護理管理中的應用[J].護理與康復,2014,3（6）：412-413.

[3]董軍.21世紀質量形勢與醫院質量管理[J].中國醫院管理,2011,20（9）：13-14.

[4]朱飛虹.持續質量改進在護理管理中的應用[J].中 國 基 層 醫 藥,2013,17（16）：2297-2298.

Exp lore the app lication o f continuous quality im provem ent in nursing quality m anagem ent in departm ent of thoracic surgery

JiDongmei
The Second People'sHospitalofMudanjiang City,Heilongjiang Province 157000

Objective：To explore the application value of continuous quality improvement in nursing quality management in department of thoracic surgery.Methods：125 patients in department of thoracic surgery were selected.They were divided into the before CQIgroup of 60 cases and after CQIgroup of 65 cases.The before CQIgroup was given routine nursing.The after CQI group wasgiven CQInursing.Before and after CQI.We compared the familiar situationwith CQIrelated knowledge ofnursing staff and the satisfaction degree of patients for nursing.Results：After CQI,themaster degree of knowledge of nursing staff for nursing methods,knowledge propaganda,emergency treatmentaboutCQIwas significantly higher than before the implementation（P＜0.05）.The nursing satisfaction rate of 95.5％in after CQI group was higher than 82.6％of before CQI group of 82.6％（P＜0.05）.Conclusion：In the clinical nursing quality management activities of department of thoracic surgery,the implementation of continuous quality improvementmethods can effectively improve the professional skills and theoretical knowledge ability of nursing staffabout the CQI,improve the clinicalnursing quality,and improve the satisfaction ofpatients fornursing.

Continuousquality improvement；Departmentof thoracic surgery；Thequality ofnursingmanagement

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.105