北京市昌平區北七家鎮地區社區中老年疾病譜分析

石國柱102209北京昌平區北七家社區衛生服務中心

北京市昌平區北七家鎮地區社區中老年疾病譜分析

石國柱
102209北京昌平區北七家社區衛生服務中心

目的：了解北京市昌平區北七家鎮社區中老年人疾病譜及特點，為社區防治慢性病提供科學依據。方法：對北京市昌平區北七家鎮67 877人44歲以上中老年人健康體檢資料進行慢性病學流行現狀分析。結果：本地區中老年人疾病譜順位是高血壓7 935例（11.7％），冠心病4 935例（7.3％），糖尿病3 273例（4.82％），腦梗死304例（0.45％）。結論：應該在控制血壓上下大功夫，51～60歲人群是排查重點。

中老年人；疾病譜；健康干預

經濟不斷發展改變著人們的生活方式，社會老齡化進程也在不斷地加劇，這些因素都在影響著疾病的流行規律和疾病譜。目前，以心腦血管病、腫瘤、糖尿病為代表的慢性非傳染性疾病已成為威脅居民健康的主要疾病。北七家地區屬于城鄉結合部，外來人口多，而且許多外來人口在本地賣房；人口復雜。本研究分析2014年北京市昌平區北七家鎮居住的67 877人44歲以上中老年人的健康體檢資料，確立本地區中老年人慢性病疾病譜，為今后社區衛生服務提供理論依據。

資料與方法

北京市昌平區北七家鎮已參加2014年度基本門診合作醫療，年齡44周歲以上的中老年人67 877人，按照自愿原則進行免費健康檢查。

方法：對2014年7-12月全鎮44歲以上居民的健康檢查資料進行分析，參加體檢者67 877人。排除標準：在本社區檢查，年齡滿44歲，但未完成全部的檢查項目或者既往資料不全者。檢查項目包括：①體格檢查：身高、體重、腰圍、血壓、內科、外科；②醫技檢查：血常規、空腹血糖、乙肝兩對半+轉氨酶、血脂、彩超、心電圖、X線胸透。

統計學方法：采用SPSS 19統計軟件進行分析，采用χ2檢驗比較患病率之間的差異，檢驗水準α=0.05。

結果

各類疾病排序：本次健康檢查對象是44周歲以上的中老年人67 877人，參加檢查67 877人，受檢100％。其中男33 376人，女34 501人。慢性病患病率依次為高血壓7 935例，患病率11.7％；冠心病4 935例，患病率7.3％；糖尿病3 273例，患病率4.82％；腦梗死304例，患病率0.45％。

不同年齡段疾病排序：不同年齡段疾病的排序不同，但是各年齡段中患病率最高的慢性病均為高血壓，并且隨著年齡的增長高血壓、糖尿病的患病率逐漸增加，不同年齡組間患病率差異存在統計學意義（P＜0.005）。經SPSS軟件進行卡方檢驗，P趨近0，組間差異有統計學意義，見表1。

不同性別疾病排序基本相同，不同性別的發病率比較卻有所差別，糖尿病患病率男性較女性高（P＜0.05），高血壓患病率男女間患病率基本相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。

北京2004年城區60歲以上人群發病率，調查樣本人數857，順位是高血壓（38％）、冠心病（23.5％）、腦卒中（13.5％）、糖尿?。?2％），與2014年北七家地區的發病率有明顯差異。經SPSS做χ2檢驗，P約等于0。

討論

本次現況調查研究結果顯示，北京市昌平區北七家鎮中參與體檢的中老年人均為當地居民，能夠代表當地的飲食、生活及風俗習慣[1]。盡管接受此次調查的人數僅占該地區總人口的26.1％（北七家總人口約26萬人），但是本次調查的總體為本地區中老年人群，該樣本能夠反映出本地區中老年人的健康狀況。調查顯示，中老年人高血壓7 935例，患病率11.7％；冠心病4 935例，患病率7.3％；糖尿病3 273例，患病率4.82％；腦梗死304例，患病率0.45％。目前，我國中老年人疾病譜前二位的疾病依然是高血壓、心臟疾病[2]。本次調查結果顯示，高血壓患病率與年齡呈正相關，隨著年齡的增長患病率逐漸增加，與以往研究結果一致。

表1 不同年齡段疾病排序

在全球范圍內，慢性非傳染性疾?。∟CDs）都是首位的致死和致殘原因[3]。隨著我國經濟的不斷發展，居民的生活水平得到了顯著提高，人們日常飲食中攝入的高脂、高膽固醇類食物不斷增多，這種不合理的飲食結構，再加上一些不良的生活方式，導致高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發病率在逐年攀升[4]。慢性病通常是由多種因素綜合導致的，病程較長、易復發，而且還存在較多的并發癥，需要長期甚至終身治療，嚴重影響居民的身體健康，并且給患者家庭及社會造成巨大的經濟負擔。相關研究表明，通過對居民進行干預，如健康教育，幫助居民改變不良的生活習慣、不健康的飲食結構等，以及加強居民血壓、血糖、血脂等各項指標的定期監測，能夠有效降低多種慢性病的發病率[5]。本研究就是為了掌握北京市昌平區北七家鎮中老年人慢性病的疾病譜，為進一步規范治療和干預提供依據。同時，建立健全社區和個人健康檔案，及時掌握城鄉居民醫療健康情況和慢性疾病的危險因素是開展社區慢性病防治的基礎，有利于社區衛生服務有針對性的開展。

社區衛生服務工作是制定我國醫療衛生防治措施的一項重要依據，同時也是一項基礎性工作，政府應采取措施加以引導[6]。社區醫生可與居民建立長期、穩定的健康服務與被服務的關系，社區醫生與患者的每一次接觸都可以開展健康教育與健康促進，幫助居民認識并改變不良生活行為習慣。提高居民對慢性病知識的知曉率，控制危險因素。尤其是對于社區的中老年人，他們往往對慢病的知曉率較低，因此，對這部分居民實施健康干預措施刻不容緩。本次對參加體檢的中老年人建立了健康檔案，共計67 877份，并由社區醫生進行追蹤管理。近年來，政府加強了對社區衛生服務的重視程度及經費投入，逐步對44歲以下中青年人也開展健康檔案的建立，對社區居民進行健康管理，通過一系列干預手段，實現疾病的早發現、早診斷、早治療，不斷提高居民的健康水平。

[1]鄧應梅,湯哲,吳曉光.北京市社區老年患者疾病譜的變化研究[J].中國老年學雜志, 2009,11（7）：867-870.

[2]馮瑩,李國艷,袁曉靜.社區慢性病疾病譜調查[J].社區醫學雜志,2004,2（1）：3-4.

[3]李立明,呂筠.慢性非傳染性疾病預防與控制策略新進展[J].中國慢性病預防與控制, 2003,11（3）：97.

[4]王隴德.慢性病及亞健康狀態對我國人民健康的影響及其防治原則[J].中華醫學雜志,2003,83（12）：1031-1034.

[5]張日文,吳榮華,甘藝平,等.南海平洲社區慢性非傳染性疾病譜及其危險因素流行病學調查分析和行為干預[J].臨床醫學工程,2009,16（2）：49-52.

[6]張聚興,劉俊芳.談建立我國公民醫療健康信息檔案的意義與方法[J].中國醫院管理, 2004,24（10）：60.

Analysis o f the disease spectrum in comm unity m idd le-aged and elderly peop le,Beiqijia tow n of Changping district,Beijing city

ShiGuozhu
The Health Service CenterofBeiqijia Community,ChangpingDistrictofBeijing102209

Objective：To understand the characteristics of disease spectrum in community middle-aged and elderly people of Beiqijia town,Changping district of Beijing city,in order to provide scientific basis for the prevention and control of chronic diseases in community.Methods：67 877 people aged more than 44 years old in Beiqijia town,Changping district of Beijing city were selected,and their health examination data of chronic diseases epidemic statuswere analyzed.Results：The disease spectrum sequence ofmiddle-aged and elderly people in this region was hypertension of 7 935 cases（11.7％）,coronary heart disease of 4 935 cases（7.3％）,diabetic of 3 273 cases（4.82％）,and cerebral infarction of 304 cases（0.45％）.Conclusion：The control of blood pressure should be strengthened,especially among the 51 to60 yearsold crowd.

Middle-aged and elderly people；The spectrum ofdisease；Health intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.97