益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血臨床分析

玉光叫

666100云南省西雙版納州景洪市人民醫院

益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血臨床分析

玉光叫

666100云南省西雙版納州景洪市人民醫院

目的：探討益母草注射液聯合縮宮素預防產后出血的臨床應用效果。方法：2013年1-12月收治產婦500例，分為對照組與觀察組，對照組使用縮宮素，觀察組在對照組基礎上聯合使用益母草注射液進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比與分析。結果：觀察組產后2 h出血量100～200 mL、200～300 mL、300～400 mL、400～500 mL、＞500 mL分別占51.2%、33.2%、9.6%、4.4%、1.6%，對照組分別是28%、32%、16%、14.4%、7.2%，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：益母草注射液聯合縮宮素在預防產后出血中，有效減少了產婦的產后出血量，降低了產婦的死亡率，為患者的生命安全提供了保障。

益母草注射液；縮宮素；預防；產后出血；臨床效果

資料與方法

2013年1-12月收治產婦500例，排除對縮宮素或是益母草注射液產生不良反應、存在瘢痕子宮、胎盤早剝、妊娠糖尿病、前置胎盤、巨大兒的產婦[1]。隨機分為對照組與觀察組，其中對照組產婦年齡21～40歲，平均(27.3±1.1)歲，剖宮產105例，自然分娩145例；觀察組產婦年齡20～38歲，平均(26.8±1.4)歲，剖宮產98例，自然分娩152例，對兩組患者的年齡、剖宮產與自然分娩情況進行比較，差異不明顯，不具備統計學意義(P＞0.05)，但具有可比性。

方法：①對照組使用縮宮素[2]，在剖宮產產婦分娩后，可在宮體注射20 U縮宮素，同時靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以20 U/d的頻率進行靜脈滴注，連用3 d，而自然分娩患者在胎兒分娩后，肌內注射20 U縮宮素，且靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以10 U/d的頻率肌內注射，2次/d，連用2 d；②觀察組在對照組治療方案的基礎上，再使用益母草注射液進行治療[3]，剖宮產產婦取出胎兒后，即在產婦子宮切口位置肌肉注射40 mg益母草注射液，并配合靜脈滴注20 U縮宮素，隨后保持肌內注射益母草注射液20 mg/d與靜脈滴注20 U縮宮素的頻率，連用3 d，自然分娩產婦在分娩后，肌內注射40 mg益母草注射液，靜脈滴注20 U縮宮素，隨后以肌內注射20 mg/d益母草注射液與10 U/d縮宮素的頻率，2次/d，連用2 d。

觀察指標：對兩組產婦的產后出血量進行觀察與記錄。

統計學分析：使用SPSS 18.0軟件分析數據資料，計量資料使用(±s)形式表示，檢驗使用t，計數資料檢驗使用χ2，P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

結果

觀察組中產婦出現不良反應9例，發生率3.6%，對照組中不良反應21例，發生率8.4%，差異無統計學意義(P＞ 0.05)。觀察組患者產后2 h出血量明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

討論

我國孕產婦死亡的主要原因是產后出血，屬于嚴重的妊娠并發癥，嚴重影響產婦的生命安全，得不到及時處理的話，產婦極易出現休克，造成患者死亡，因此需要積極預防產后出血的發生。由于產婦生產時間過長，造成產婦身體虛弱與子宮乏力[4]，導致產婦子宮無法正常收縮，影響子宮內壁的閉合與開放，引發產后出血，危及產婦生命。

在孕期，產婦要做好產檢，特別是高危人群應提早進行預防，考慮所有可能因素，一旦有產后出血的出現，以便得到及時有效的止血。產后出血嚴重時，需切除產婦子宮，以挽救產婦生命。生產后，需對產婦的生命體征進行嚴密監測，觀察患者的宮縮情況與陰道流血，并進行詳細記錄。目前，縮宮素是我國產科應用最為廣泛的宮縮劑，不僅價格低廉，而且起效快，但是效果持續時間短，因此應用效果達不到最理想狀態；益母草注射液以水蘇堿與益母草生物堿為主，不會造成患者血壓的升高，效果可持續6 h，因此預防效果良好。

Clinical analysis of motherwort injection combined with oxytocin to prevent postpartum hemorrhage

Yu Guangjiao
The People's Hospital of Jinghong City,Xishuangbanna State,Yunnan Province 666100

Objective:To investigate the clinical application effect of motherwort injection combined with oxytocin to prevent postpartum hemorrhage.Methods:500 pregnant women were selected from January to December 2013.They were divided into the control group and the observation group.The control group were given oxytocin,while the observation group were given leonurus heterophyllus injection based on the control group.We compared and analyzed the treatment clinical effect of two groups.Results: In the observation group patients 2 h post partum bleeding 100～200 mL,200～300 mL,300～400 mL,400～500 mL,more than 500 mL respectively accounted for 51.2%,33.2%,9.6%,4.4%,1.6%;the control group were 28%,32%,16%,14.4%,7.2%;the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion:Motherwort injection and oxytocin in treating postpartum hemorrhage prevention can reduce the maternal postpartum hemorrhage effectively,reduce the maternal mortality,and provide a guarantee for the life safety of patients.

Motherwort injection;Oxytocin;Prevention;Postpartum hemorrhage;Clinical effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.52