心理護理干預對老年腫瘤術后患者抑郁影響的臨床研究

夏婷

272100山東省濟寧市兗州區中醫院一中門診部

心理護理干預對老年腫瘤術后患者抑郁影響的臨床研究

夏婷

272100山東省濟寧市兗州區中醫院一中門診部

目的：探討心理護理干預對老年腫瘤術后患者抑郁治療的臨床效果。方法：2012年8月-2014年5月收治腫瘤手術治療后患者60例，隨機分為對照組和護理干預組，各30例。兩組在手術前后均進行常規護理。護理干預組在常規護理的基礎上對患者實施全程心理護理干預。對老年腫瘤術后患者利用老年抑郁量表進行分析研究。結果：護理干預組在護理人員對其實施心理干預后，患者的抑郁評分值下降非常顯著，對照組的抑郁評分值則改變不太明顯。結論：護理人員對患者進行心理護理干預后能明顯降低患者的抑郁癥發生率。

心理護理干預；老年腫瘤術后；抑郁

既往研究結果提示，人情緒的變化(如抑郁、焦慮等)會對自身抵抗力產生一定程度的負面影響，導致機體免疫能力下降，而腫瘤的發生與心理因素二者之間又有著較為緊密的聯系[1]。2012年8月-2014年5月收治腫瘤手術治療后患者60例，

資料與方法

2012年8月-2014年5月收治腫瘤手術治療后患者60例，男35例，女25例，年齡55～80歲，平均(67.3±2.5)歲，排除患嚴重肝腎疾病者。隨機分為對照組和護理干預組，各30例，兩組患者在一般資料等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

抑郁評定方法：對老年患者應用抑郁自評量表(SDS)進行抑郁評價，分數20～80分，分數越高，抑郁癥狀越重。

護理干預的具體措施：對照組與護理干預組在手術前后均進行常規護理。護理干預組在常規護理的基礎上對患者實施全程心理護理干預：本院護理人員根據老年患者的具體情況主動與其溝通和交流，對于患者所患疾病和手術后需要加以注意的事項面對面地與患者、家屬進行分析，提高患者的認識。對患者的疑問進行仔細的解答，利用多媒體從聲音和視頻方面提升患者的心情，使患者樹立信心戰勝疾病。

患者心理護理干預前、后抑郁評分比較：心理干預組在實施心理護理干預后，在家屬的幫助下對其進行問卷調查；對照組常規護理完畢后進行問卷調查。

統計學分析：采用SPSS 10.0分析軟件對收集到的數據進行處理，用t檢驗進行組間比較，P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

護理干預組在護理人員對其實施心理干預后，患者的抑郁評分值下降非常顯著，對照組的抑郁評分值則改變不太明顯。

討論

抑郁在心理學上可定義為一種悶悶不樂、憂愁、壓抑的消極情緒，抑郁癥發病不是很明顯，臨床癥狀不嚴重的患者如果不仔細觀察的話不能夠輕易發現，由于老年人的心理和生理因素，老年人的活動非常少，并且老年人不善言談，當老年腫瘤患者由于自身疾病的原因患抑郁癥時可嚴重影響患者病情，成為重要的心理不穩定因素。

老年腫瘤患者的抑郁癥發病率與正常老年人相比要高出很多[2]，原因有許多種：①腫瘤疾病本身所產生的疼痛和功能障礙會使老年患者的生活質量降低，況且老年患者往往存在同時患有多種疾病的現象，當老年腫瘤患者存在共病現象時，治療效果往往不盡理想，患者自身壓力大并且受多重疾病困擾，情緒極其低落容易產生抑郁傾向；而且腫瘤所產生的疼痛是老年患者易患抑郁癥的重要促進因素[3]。②現階段的醫療技術對腫瘤疾病還沒有根治的辦法，而且治療腫瘤疾病的費用高，持續時間長，但臨床療效不能令人滿意，老年患者對自己的治療結果非常迷茫，情緒低落，致使心理負擔沉重而導致患者產生抑郁癥。③家庭與社會支持對患者抑郁癥的發病率也具有較大的關系，由于腫瘤治療費用高，許多家屬對于患者的治療不甚積極使老年患者的心情比較低落，影響了疾病的治療，導致抑郁癥的發生[4]。護理人員對患者實施心理護理干預則可通過改變患者的心情使患者的機體免疫系統防御功能提升，從而使患者身體恢復能力增強。

本研究表明，護理干預組的老年腫瘤患者在進行心理護理干預后，患者的抑郁情況得到明顯改善，負面情緒減少，對生活的希望增加，因此在臨床中應該積極加以推廣。使老年腫瘤患者產生抑郁癥的因素非常多，因此增加家庭外源性支持更有利于腫瘤患者的心身康復，醫護可成為患者社會支持的重要來源。醫護人員應根據患者的經濟承受能力及要求，選擇適宜的治療方案，以避免因經濟負擔過重而促使患者產生抑郁等不良情緒反應。建立良好的社會支持系統。

[1]楊麗芳,林丹妹,袁秀紅.老年腫瘤病人的心理狀態及護理對策[J].家庭護士,2008,26 (2):302-303.

[2]林玉蘭,王永霞,陳勇.老年腫瘤患者的特點及護理措施[J].中國社區醫師(醫學專業), 2010,2(6):210.

[3]曹安香,李愛玲,謝景紅.淺析老年腫瘤患者的心理護理[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2011,9(2):192-193.

[4]林桂定.心理護理臨床路徑在老年腫瘤患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(12): 29-30.

Clinical study on the effect of psychological nursing intervention on depression in elderly patients with tumor after operation

Xia Ting
The First Middle School Outpatient Department,the Traditional Chinese Medicine Hospital of Yanzhou District,Jining City, Shandong Province 272100

Objective:To investigate the clinical effect of psychological nursing intervention on depression in patients with the treatment of senile tumor after operation.Methods:60 cases of tumors after surgical treatment from August 2012 to May 2014 were selected.They were randomly divided into the control group and the nursing intervention group with 30 cases each.In the two groups,routine nursing were performed before and after surgery.On the basis of that,the nursing intervention group were given psychological nursing intervention.The geriatric depression scale was used to analyze in elderly patients after surgical operation. Results:After the psychological intervention nursing,the depression score value of the nursing intervention group decreased significantly,and the change of depression score values of the control group was not obvious.Conclusion:After the nursing, psychological intervention of nursing staff on patients can significantly lower the incidence of depression in patients.

Psychological nursing intervention;Senile tumor after operation;Depression

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.6.93