卵巢腫瘤的分型特點及病理變化

陳江畔

工作單位：154603黑龍江省七臺河市婦幼保健院

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卵巢腫瘤的分型特點及病理變化

陳江畔

工作單位：154603黑龍江省七臺河市婦幼保健院

【摘要】目的 本研究對我院卵巢腫瘤的的組織學特點進行分析，為婦女保健工作的進一步開展提供理論依據。方法 入選我院近5年手術切除卵巢腫瘤病例248例，按照WHO進行組織學分類。結果 腫瘤構成248例卵巢腫瘤患者中，良性腫瘤229例（92.34%），交界性腫瘤6例（2.42%），惡性腫瘤13例（5.24%）；發病年齡在14～75歲，其中發生在20～35歲的腫瘤占總數的52.34%，良性腫瘤的高發年齡段在20～45歲，占76.88%，惡性腫瘤的高發年齡段在30～55歲，占78.36%；良性腫瘤雙側發生率為14.06%，惡性雙腫瘤雙側發生率為36.36%。結論 準確的卵巢腫瘤病理分型對于指導臨床治療意義重大。

【關鍵詞】卵巢腫瘤；病理；統計學

卵巢腫瘤婦科常見的腫瘤，而卵巢惡性腫瘤是女性生殖器常見三大惡性腫瘤之一，嚴重威脅女性的生命與健康。卵巢組織是全身各臟器腫瘤類型最多的器官，而腫瘤的不同發病年齡及組織學類型，其治療原則及預后完全不同［1］。卵巢腫瘤最常用的分類方法是組織學分類法。為了了解卵巢腫瘤的發病情況與特點，本研究對我院近年來卵巢腫瘤248例患者的病例情況分析如下。

1　材料與方法

1.1基本材料

入選我院2010年1月至2014年12月手術切除卵巢腫瘤病例248例，所有標本均經10%甲醛固定，石蠟包埋、切片染色后鏡下觀察。根據WHO分類方法進行分類，所有切片均由兩名醫生復診。

2　結果

2.1腫瘤構成

248例卵巢腫瘤患者中，良性腫瘤229例（92.34%），交界性腫瘤6例（2.42%），惡性腫瘤13例（5.24%）；生殖細胞腫瘤128例（5.16%），表皮上皮-間質腫瘤107例（43.15%），性索-間質腫瘤11例（4.44%），轉移性腫瘤1例（0.40%），非特殊性軟組織腫瘤1例（0.40%）。

2.1.1表面上皮-間質腫瘤表面上皮-間質腫瘤共107例，其中良性90例（84.11%），交界性6例（5.60%），惡性11例（10.28%）。良性腫瘤中漿液性55例（61.11%），粘液性29例（32.22%），混合型腫瘤6例（6.67%）；交界性腫瘤中漿液性2例（33.33%），粘液性4例（66.67%）；惡性腫瘤中漿液性8例（72.72%），粘液性1例（9.09%），子宮內膜樣1例（9.09%），透明細胞性1例（9.09%）。

2.1.2生殖細胞腫瘤生殖細胞腫瘤共128例，其中成熟性畸胎瘤118例（92.19%），未成熟畸胎瘤10例（7.81%）。

2.1.3性索-間質腫瘤性索-間質腫瘤共11例，其中卵泡膜細胞瘤6例（54.55%），纖維瘤2例（18.18%），類固醇瘤3例（27.27%）。

2.2發病年齡

發病年齡在14～75歲，其中發生在20～35歲的腫瘤占總數的52.34%，良性腫瘤的高發年齡段在20～45歲，占76.88%，惡性腫瘤的高發年齡段在30～55歲，占78.36%；

2.3發生部位

右側卵巢腫瘤125例，左側卵巢腫瘤183例，雙側18例。良性腫瘤中右側56例，左側57例，雙側20例；交界性腫瘤左側3例，右側4例，雙側1例；惡性腫瘤右側6例，左側8例，雙側4例。良性腫瘤雙側發生率為14.06%，惡性雙腫瘤雙側發生率為36.36%。

3　討論

3.1組織類型

本研究結果提示，良惡性腫瘤的發生率比值等于11.64：1，與之前的研究結果相比較高，主要原因是統計學方法的不同以及外來人口較多有關。卵巢腫瘤中生殖細胞腫瘤發生率最高，表面上皮-間質腫瘤次之，良惡性腫瘤中漿液性所占比例最高。這與既往的研究報告一致［2］。

3.2腫瘤性質

本課題提示良性腫瘤中生殖細胞腫瘤所占比率最高，表面上皮-間質腫瘤次之，與文獻報道一致，惡性腫瘤中表面上皮-間質腫瘤最多，與國內外研究結果一致。

3.3腫瘤的發病年齡及部位

卵巢腫瘤的發病年齡范圍較廣，本組結果顯示，14～75歲均可發病，但高發年齡段仍以卵巢發育旺盛、功能活躍的生育期多見。卵巢腫瘤單側多見，而雙側良性腫瘤中以生殖細胞腫瘤多見，惡性腫瘤的雙側發病率明顯高于良性腫瘤。

隨著現代醫療技術的發展以及醫療器械的不斷更新，卵巢腫瘤的治療更規范，目前治療的主要方式是手術治療，而手術治療的主要依據仍然是卵巢腫瘤的性質以及臨床病理分期［3］。青少年卵巢腫瘤已經確診應盡早手術，絕經后卵巢腫瘤的患者多行子宮加雙附件切除術。除手術治療外，青少年晚期的生殖細胞腫瘤化療后幾乎可以治愈。化療療程已6個月較為適宜，晚期可適當延長。

總之，準確的卵巢腫瘤病理分型對于指導臨床治療意義重大，由于各地區存在一定的差異，繼續研究我地區卵巢腫瘤的組織學分類及發生規律是我們下一步的研究重點。

參考文獻

［1］石一復，葉大鳳，呂衛國，等．我國10288例卵巢惡性腫瘤的分布及組織學類型［J］．中華婦產科雜志，2002，37（2）：97-100．

［2］湯麗榮，段微，范逢曉，等．3582例卵巢腫瘤的組織學類型分析［J］．首都醫科大學學報，2004，25（1）：110-113．

［3］魏民．卵巢腫瘤臨床病理分析［J］．當代醫學，2010，16（10）：108.

Typing Characteristics and Pathological Changes of Ovarian Tumors

CHEN JiangpanMaternal and Child Health Hospital of Qitaihe city in Heilongjiang province，Qitaihe 154603，China

【Abstract】

Objective This study in our hospital from ovarian tumor histological characteristics were analyzed，and provide a theoretical basis for the health care of women work further.Methods Selected in our hospital in recent 5 years operation excision of ovarian tumor in 248 cases，organize according to WHO classification.Results Tumor composed of 248 cases of ovarian cancer patients，229 cases of benign tumors （92.34%），6 borderline tumors （2.42%），malignant tumor in 13 cases （5.24%）; the incidence at the age of 14～75 years old，which took place 52.34% of the total in the 20～35 age of the tumor，benign tumors in high incidence of age 20～45 years old，for 76.88%，the high age of malignant tumor in the aged 30～55，accounting for 78.36%; benign tumor of bilateral occurrence rate is 14.06%，bilateral malignant tumor incidence of 36.36% double.Conclusion Ovarian tumor pathology accurate typing of great significance for guiding clinical treatment.

【Key words】Ovarian tumor，Pathology，Statistics

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.030

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0039-02