中醫療法在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用

王璐璐

工作單位：163113黑龍江省大慶市中醫院

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中醫療法在小兒咳嗽變異性哮喘中的應用

王璐璐

工作單位：163113黑龍江省大慶市中醫院

【摘要】目的 研究分析小兒咳嗽變異性哮喘疾病使用中醫治療的效果，為臨床治療提供參考。方法 2010至2013年我院共對160例咳嗽變異性哮喘患兒進行了研究分析，將這些患兒分成對照組和治療組，對照組使用酮替芬治療，治療組使用中醫治療，對兩組患兒的臨床治療情況進行觀察分析。結果 治療組患兒的臨床治療有效率是92.5%，對照組的臨床有效率是76.3%，結果具有差異性，P<0.05。結論 咳嗽變異性哮喘患兒使用中醫治療具有非常好的效果，其臨床治療有效率高，可以在臨床推廣使用。

【關鍵詞】咳嗽變異性哮喘；中醫療法；小兒

咳嗽變異性哮喘是一種以咳嗽為主要表現的哮喘疾病，喘息不是非常明顯，隱蔽性比較高。現在兒童哮喘在我國的發病率比較高，超過80%的患兒在3歲之前就發病［1］，所以對兒童咳嗽變異性哮喘疾病進行治療和研究非常重要。我院對小兒咳嗽變異性哮喘患兒進行了中醫治療研究，有以下報道。

1　臨床資料

1.1一般資料

2010至2013年我院共接收了160例小兒咳嗽變異性哮喘患兒，隨機分為治療組與對照組，各80例患者，治療組男性患兒45例，女性患兒35例，病程1至26個月。對照組共有男性患兒43例，女性患兒37例，病程1至23個月，兩組患兒的一般性資料不存在統計學差異性，臨床中可以對比分析。

1.2診斷標準

符合咳嗽變異性哮喘的診斷標準［1］：①患兒的咳嗽持續時間超過4周，在夜晚以及清晨的病情比較嚴重，干咳是主要表現；②患兒沒有感染的跡象，使用抗生素持續治療無效果；③使用抗哮喘延誤治療，有效；④對其他因素導致的咳嗽進行排除；⑤支氣管試驗結果為陽性；⑥家族有咳嗽變異性哮喘疾病史存在。滿足1至4項條件，即可確診。

1.3治療方法

1.3.1治療組給予自擬平嗽定金組方內服配合穴位貼敷。

藥物組成：黃芪6～15 g、防風5～10 g、白術5～10 g、射干5～10 g、炙麻黃3～6 g、蘇子5～10 g、地龍5～8 g、麥冬3～5 g、甘草2～3 g，酌加炒麥芽5～8 g。每日1劑，每劑水煎2次取汁共100～200 mL，可分2～3次口服，10 d為1療程，治療3個療程。敷貼藥物為延胡索、白芥子、甘遂；敷帖穴位為定喘（雙側）、肺腧（雙側），酌加天突、膻中、足三里。將延胡索、白芥子、甘遂按2:2:1比例研末備用。用時溫水或生姜汁調稠，取1分硬幣大小貼于選定穴位。<4歲患兒每次貼2～4小時，≥4歲患兒每次貼4～6小時（均視患兒耐受情況酌情而定，局部出現小皰疹可提前揭掉），10 d 1次，共3個療程。

1.3.2對照組給予酮替芬片，1日2次，6歲以上每次1 mg，6歲以下每次0.5 mg。10 d 1療程，治療3個療程。

1.4護理

觀察組和對照組接受護理的時候，做好飲食調節，預防食物源的刺激，在大溫差的環境下，需要注意預防感冒，增加體育鍛煉，促進患者的體質提升。

1.5療效標準

此次的臨床診斷標準，是依據《兒童哮喘診斷標準和診療常規》對咳嗽變異性哮喘疾病的治療標準來進行的。治愈：患兒兩周內全部咳嗽癥狀消失，在治療后進行三個月的隨訪，無復發情況存在；有效：患兒兩周內咳嗽消失，三個月隨訪過程中復發次數不超過2次，癥狀持續時間短；無效：癥狀沒有變化，或者發展為哮喘。

1.6統計學方法

采用 SPSS 11.0 統計軟件包進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

治療組患兒的臨床治療有效率是92.5%，對照組的臨床有效率是76.3%，結果具有差異性，P<0.05。

3　討論

小兒咳嗽變異性哮喘疾病受到環境、遺傳、感染等因素的影響，醫療研究發現，小兒特異性免疫功能差，再加上其呼吸功能發育不完善等特點，導致了咳嗽變異性哮喘疾病的發病率比較高，在外界的刺激下很容易發生［2］。中醫中對于咳嗽變異性哮喘疾病研究表明，和脾肺的聯系非常緊密。小兒肺部虛弱，容易被病邪侵害，因此引起咳嗽和哮喘。小兒脾胃虛弱，冷暖自節性差，很容易引起脾胃失常，水液積聚，導致痰濁，氣道鼻塞。脾肺的聯系緊密，相生，肺氣損耗會讓咳嗽難以治愈，病情遷延［3］。此次研究中使用的藥物具有祛痰利咽的功效，蘇子降氣祛痰，地龍平喘，黃芪、白術提升免疫力。各類藥物的搭配使用能夠起到良好的療效。中醫是我國的傳統治療方式，其治療的安全性比較高，毒副作用小，小兒患者身體素質差，采取西藥治療，藥力過猛，容易引起不良反應，增加患兒的身體負擔，對病情也會有一定的影響，因此安全性也是小兒患者治療過程中非常重要的地方，此次使用了中醫治療，患兒的臨床有效率是92.5%，比西藥治療的76.3%要高，說明中藥治療具有比較好的止咳平喘作用，臨床中對小兒咳嗽變異性哮喘患兒的治療效果比較突出。

參考文獻

［1］段紅梅.兒科護理學［M］.北京：人民衛生出版社，2012：150-151.

［2］余壽明.消風散加味治療咳嗽變異型哮喘療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（19）：2388-2389.

［3］王嘉鋒，程善廷.中醫治療咳嗽變異型哮喘的臨床療效觀察［J］.中國民康醫學，2013，25（12）：60-61.

Traditional Chinese Medicine Therapy of Cough Variant Asthma in Application in Children

WANG LuluDaqing Hospital of Traditional Chinese Medicine of Heilongjiang province，Daqing 163113，China

【Abstract】

Objective Effect of Chinese medicine treatment for cough variant asthma disease effect，provide a reference for clinical treatment.Methods 160 cases of children with cough variant asthma were studied and analyzed from 2010 to 2013，these children will be divided into a control group and the treatment group，The control group using ketotifen treatment，Chinese medicine treatment group，the treatment of the two groups of children were observed and analyzed.Provide a reference for clinical treatment.Results Treatment of children with treatment group was 92.5%，the clinical effectiveness of the control group was 76.3%，the result has a difference，P<0.05.Conclusion The use of Chinese medicine treatment for cough variant asthma in children with good results，The clinical treatment with high efficiency，Can be used in clinical practice.

【Key words】Cough variant asthma，TCM therapy，Children

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.068

【中圖分類號】R562.25

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0086-02