疏血通與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死療效分析

劉曉光

作者單位：150800黑龍江省哈爾濱市方正縣人民醫院

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疏血通與阿司匹林聯合治療進展型腦梗死療效分析

劉曉光

作者單位：150800黑龍江省哈爾濱市方正縣人民醫院

【摘要】目的 研究分析疏血通和阿司匹林聯合用藥對進展型腦梗死患者的治療效果。方法 根據我院2011～2014年的82例進展型腦梗死患者來分析研究，將這些患者分組為對照組41例，觀察組41例，觀察組使用疏血通和大劑量阿司匹林聯合治療，對照組使用曲克蘆丁與小劑量阿司匹林聯合治療。對兩組患者治療15天的效果進行比較分析。結果 觀察組的臨床有效率是92.68%，對照組的有效率是73.17%，P<0.05。兩組患者的紅細胞比容、血小板聚集率、血漿比黏度等均低于治療前，P<0.05，觀察組的血小板聚集率比對照組低，P<0.05。兩組的凝血指標治療前后無差異性。此次研究中沒有出現不良反應病例。結論 進展型腦梗死患者在發病初期使用book=104,ebook=117疏血通和大劑量阿司匹林的治療方式效果突出，安全可靠，臨床中應用效果好，應用價值高。

【關鍵詞】疏血通注射液；阿司匹林；療效觀察

進展型腦梗死患者會有神經缺損的情況出現，導致其病情不斷惡化，約在發病后6小時～1周內，會逐漸的嚴重，最終神經功能受損嚴重［1］。該類患者的死亡率和致殘率比缺血性腦卒中患者要高，臨床中治療難度大，預后效果不理想，為了給患者提供可靠的治療方式，我院就部分患者使用疏血通和大劑量阿司匹林聯合治療的方式來進行探討，現進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2011～2014年我院接受了82例進展型腦梗死患者。隨機分成對照組和觀察組，對照組男性患者21例，女性患者20例，最小50歲，最大83歲，觀察組又男性患者19例，女性患者22例，最小53歲，最大85歲，兩組患者的一般性資料無統計學差異性。

1.2治療方法

觀察組予疏血通注射液（牡丹江博友藥業有限責任公司生產）6 mL溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注。同時聯合阿司匹林腸溶片300 mg每日1次口服，3天后改100 mg每日1次口服。對照組予曲克蘆丁注射液（天津藥業集團新鄭股份有限公司）400 mg溶于0.9%氯化鈉注射液250 mL中，每日1次靜脈滴注，聯合阿司匹林腸溶片100 mg每日1次口服，2組均治療15 d。2組治療期間均未使用降纖、溶栓、抗凝類藥物。兩組均采用腦梗死常規治療（脫水、鈣離子拮抗劑、清除自由基、神經營養藥物），對伴發糖尿病、高血壓病、冠心病等進行對癥處理。在治療前及治療15 d后進行神經功能缺損程度評分，以及凝血功能和血液流變學檢測。

1.3療效評價

使用神經功能缺損評分進行評價［2］。基本痊愈：評分結果降低超過90%；顯著進步：評分結果降低46%到90%；進步：評分降低18%到45%；無變化：評分降低低于18%；惡化：評分結果增加超過18%。

1.4統計學方法

采用SPSS 11.0統計包，計量資料以（x-±s）表示，計數資料用χ2檢驗，組間或組內比較用t檢驗。

2　結果

觀察組的臨床有效率是92.68%，對照組的有效率是73.17%，P<0.05。兩組患者的紅細胞比容、血小板聚集率、血漿比黏度等均低于治療前，P<0.05，觀察組的血小板聚集率比對照組低，P<0.05。兩組的凝血指標治療前后無差異性。均無不良反應病例。

3　討論

中醫中獎急性進展型腦梗死劃分為“中風”類疾病，是因為患者的腦部發病，累及身體其他臟器，導致氣血紊亂，腦脈痹阻。治療時，對急性期患者以治標為主，采取活血化瘀通絡的方式是比較常用的。

疏血通注射液臨床應用時可以對血栓起到非常好的疏通作用，讓腦血管內皮細胞分泌tPA，促進纖溶，獎血栓溶解。阿司匹林臨床中可以有效的抑制血栓素A2的產生，使用大劑量的阿司匹林還能夠促進纖維蛋白酶活性提升，可以抗炎、抗氧化，效果比較好，低劑量的阿司匹林作用不理想。此次研究中，我們為初期發病的患者使用了疏血通和大劑量的阿司匹林，患者的血小板聚集率有所降低，和小劑量組對比，結果明顯，因此為患者在初期使用大劑量的阿司匹林抗炎阻止血小板的凝集，避免了血栓的產生，能延緩病情發展，控制血栓的風險。

疏血通能夠讓血栓溶解，大劑量的阿司匹林能夠阻止血栓產生，兩者共同使用后，患者的血栓得到了控制，因此病情有所改善，避免了進展型腦梗死的進一步發展，對患者而已是非常有效的，安全性還非常高，沒有不良反應，患者的凝血功能不受影響，所以臨床應用價值高，值得推廣使用。

參考文獻

［1］中華神經科學會，中華神經外科學會.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準及臨床療效評定標準［J］.中華神經科雜志，1996，29（6）：381.

［2］王元業，王峰，李文林，等.腦梗死患者血漿tPA活性，D-二聚體含量變化和臨床意義［J］.精神疾病與精神衛生，2003，3（1）：70-71.

Analysis of Therapeutic Effect of Shuxuetong Combined With Aspirin for Progressive Cerebral Infarction

LIU XiaoguangThe People's Hospital in Fangzheng County，Harbin City，Heilongjiang Province，Harbin 150800，China

【Abstract】

Objective To study the therapeutic effect of Shuxuetonganalysis and aspirin for patients with progressive cerebral infarction.Methods 82 cases of patients with progressive cerebral infarction in our hospital from 2011 to 2014 were selected to analysis and study，who were divided into observe group with 41 cases and control group with 41 cases，the observe group were treated by Shuxuetong and large dose of aspirin，the control group used Troxerutin and small dose of aspirin to treat.Compare and analysis of the therapeutic effect after 15 days.Results The clinical efficiency of the observation group was 92.68%，the effective rate of the control group was 73.17%，P<0.05.Hematocrit，platelet aggregation rate，the plasma viscosity in two groups were lower than those before treatment，P<0.05，the rate of platelet aggregation was lower than the control group，P<0.05.The indicator of blood coagulation had no difference before and after treatment.There was no adverse reactions in this research.Conclusion The therapeutic effect of Shuxuetong and large dose of aspirin in patients with progressive cerebral infarction in the early onset of treatment is prominent，safe and reliable，the clinical application effect is good，and with high application value.

【Key words】Shuxuetong injection，Aspirin，Curative effect observation

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.082

【中圖分類號】R743.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0103-02