護理支持對產婦分娩過程及產后抑郁的影響分析

林海麗 于亞晶 趙 靜 張麗莎

工作單位：163316大慶市人民醫院

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護理支持對產婦分娩過程及產后抑郁的影響分析

林海麗 于亞晶 趙 靜 張麗莎

工作單位：163316大慶市人民醫院

【摘要】目的 探究使用護理支持對產婦分年過程和產后抑郁的影響作用。方法 隨機抽取我院2013年4月～2014年8月入院的80例產婦，隨機將其分成A組和B組，每組40例，對A組使用常規護理，B組使用護理支持，觀察兩組的分娩方式與產后抑郁情況。結果 B組順產率高于A組，且B組的抑郁情緒評分低于A組，兩組差異具有統計學意義。結論 對產婦開展護理支持工作，有助于產婦的自然分娩，在縮短產程改善產婦心理狀態方面效果突出，值得在臨床應用過程中大力推廣。

【關鍵詞】護理支持；產后抑郁；分娩過程

產婦從妊娠期過渡至產褥期，各方面都會有一定的壓力變化，并且這種壓力的程度與性質一旦超過了孕婦可控的范圍，就容易使得產婦出現產后抑郁的問題，產后的抑郁指的是產婦在分娩之后而出現的抑郁病癥，屬于產褥期出現概率最高的一種精神綜合病癥，對產婦和嬰兒的身心健康都是嚴重的影響，甚至對家庭的和睦穩定也有不良影響［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

本組80例產婦全部是2013年4月～2014年8月入我院接受產檢并且分娩的產婦，年齡最大的50歲，年齡最小的23歲，平均年齡（36.1±2.3）歲。

隨機將80例患者分成A組與B組，每組40例產婦，對比兩組產婦的一般資料基本相似，差異不存在統計學意義。

1.2方法

A組患者接受常規護理，包括產前檢查、產褥期護理與臨床指導等等，B組患者在A組的護理基礎上開展護理支持，具體內容為：（1）入院健康宣教：在病房內為產婦營造一個溫馨和睦的環境，評估產婦的心理狀態，在和產婦進行有效溝通之后，和產婦建立起和諧友好的護患關系，打消產婦內心的焦慮抑郁情緒。了解產婦的家庭系統，向產婦的家屬傳遞各種正常的分娩知識，為其家屬發放健康手冊，及時的解答產婦與其家屬的各種問題，讓產婦和其家屬能夠對生產過程中的各種情況有正確的了解，通過知識的宣傳打消產婦內心的思想顧慮；（2）產時分娩指導：為家屬構建有效支持有助于產婦自身的身心健康，在臨產時由有豐富工作經驗的助產士陪伴在側，為其實施無痛分娩技術，適當為產婦給予撫摸，和產婦進行溫柔親切的交流，分散產婦的注意力，盡可能的減少產婦的疼痛感與不適情緒，按照產婦自身的喜好為產婦播放音樂，為產婦創造良好的分娩環境；產婦分娩之后向其傳遞正確的母乳喂養知識，讓產婦了解到母乳喂養的好處，同時強化早期鍛煉，避免產婦出現乳房下垂與產后肥胖的問題；（3）出院隨訪：及時了解并評估產婦的心理狀態，為產婦提供家庭支持，一旦發現產婦有心理問題需要及時的化解，幫助產婦協調好家庭人際關系，為產婦傳遞各種產后保健的知識，并且要產婦留下聯系方式，以便于按時隨訪，產婦如有情緒不穩定的情況，需要及時的為產婦提供定期心理疏導，化解產婦的焦慮抑郁情緒。

1.3統計學分析

所有患者的各項均數據資料使用SPSS 17.0統計學軟件對數據做處理，計數使用%進行表示，計量資料使用（x-±s）表示，對比使用χ2做檢驗，P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1分娩方式

A組順產21例（52.5%），剖宮產19例（47.5%）；B組順產31例（77.5%），剖宮產9例（22.5%）。A組的總產程（505.8±167.4）min，B組總產程（390.4±143.4）min。

2.2產后心理狀態

A組入院時的SAS與SDS評分分別為（43.0±10.5）、（62.9±14.3）；產后的SAS與SDS評分分別為（37.2±7.5）、（48.5±8.1）；B組入院時的SAS與SDS評分分別為（42.7±10.4）、（62.2±14.2）；產后的SAS與SDS評分分別為（29.0±7.2）、（33.4±6.0）。兩組入院時的心理狀態評分無統計學意義，產后差異顯著，B組心理狀態明顯優于A組。

3　討論

產婦抑郁不僅會為產婦造成嚴重的心理與生理傷害，同時對家庭造成的傷害也是十分嚴重的。有研究資料顯示，產后抑郁會讓母嬰之間的交流出現障礙，嚴重情況下甚至會對嬰兒的行為造成不良影響［2］。不少研究人員都表示，超過六成的妻子認為丈夫是其全部的情感支持，可是很多的丈夫在妻子生育后沒能良好的為妻子做好產后護理，對妻子的體貼與關心程度不足，但是這個時候的產婦內心是十分敏感的，缺少丈夫的關愛妻子會覺得被忽視了，從而出現情緒低落的問題［3］。因此缺乏足夠的情感支持是造成產婦產后抑郁出現的主要原因，所以家庭需要為產婦提供足夠的關注，讓產婦不再敏感。

生產前，護理人員要對產婦詳細的講解一遍分娩知識，讓產婦對疼痛有一個大致的了解，同時積極的鼓勵產婦順產。在產婦宮縮時，護理人員要正確指導產婦用力，使得產婦的腹壓上升，便于娩出嬰兒。部分抑郁情況嚴重的產婦，需要為其進行一定的藥物治療［4］。從本次研究結果顯示，為產婦執行護理支持，有助于提升自然分娩率，降低產后抑郁率，效果值得肯定。

參考文獻

［1］劉萍花，肖亞.產后抑郁影響因素及護理策略分析［J］.中國婦幼保健，2014，29（33）：5402-5403.

［2］劉麗媛.延伸護理預防產后抑郁癥的效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2014（22）：169-170.

［3］吳靚.對產后抑郁患者的全程護理干預效果及評價［J］.中國保健營養（下旬刊），2012，22（5）：982-983.

［4］卿琦.80例產后抑郁的病因分析及護理干預［J］.現代養生B，2014（10）：261-261，276.

Analysis of Nursing Support Impact on the Process of Childbirth and Postpartum Depression

LIN HailiYU YajingZHAO JingZHANG LishaDaqing People's Hospital，Daqing 163316，China

【Abstract】

Objective To explore the use of nursing support effect on maternal annual process and postpartum depression.Methods 80 cases of maternal in our hospital were randomly selected in 2013 April～2014 year in August admission，were randomly divided into A group and B group，40 cases in each group，the use of conventional nursing to the A group，B group use support nursing，the observation group two mode of delivery and postpartum depression.Results In B group，the rate of vaginal delivery was higher than that in group A，and group B depression score lower than that in group A，with significant difference between two groups.Conclusion Nursing support to the work of maternal，contribute to maternal natural childbirth，in shortening birth process to improve the effect of maternal mental state aspect prominent，it is worth to popularize in clinical application process.

【Key words】Nursing support，Postpartum depression，Birth process

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.172

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0210-02