護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖的影響分析

劉陸娜

工作單位：154200黑龍江省鶴崗市蘿北縣人民醫(yī)院

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護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病孕婦血糖的影響分析

劉陸娜

工作單位：154200黑龍江省鶴崗市蘿北縣人民醫(yī)院

【摘要】目的 研究分析妊娠期糖尿病護(hù)理干預(yù)對孕婦血糖水平控制的效果。方法 根據(jù)我院接收的84例妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行研究分析，其中42例采取了常規(guī)的護(hù)理，將其作為對照組，另外42例患者接受常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對兩組孕婦的護(hù)理前后血糖情況進(jìn)行比較，對比產(chǎn)后并發(fā)癥幾率以及新生兒情況。結(jié)果 研究組在護(hù)理干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白均顯著低于干預(yù)前；研究組孕婦在產(chǎn)后出現(xiàn)高血壓及相關(guān)并發(fā)癥均明顯低于對照組，研究組新生兒的巨大兒、早產(chǎn)兒產(chǎn)率均低于對照組。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對于妊娠期糖尿病孕婦的血糖水平控制以及母嬰并發(fā)癥控制都有較好的效果，不僅能夠讓患者的血糖穩(wěn)定，還能夠給新生兒的健康和順利分娩提供幫助，應(yīng)用價值非常高，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿病；血糖；母嬰并發(fā)癥

Objective To study the analysis of gestational diabetes mellitus nursing intervention on blood glucose level in pregnant women control effect.Methods According to our hospital received 84 cases of gestational diabetes research and analysis，in which 42 cases were taken routine care，as the control group，the other 42 patients received routine nursing care and nursing intervention，compared to glucose and nursing before and after the two groups of pregnant women，postpartum complications of than probability and newborns.Results The study group fasting after nursing intervention of blood glucose，postprandial 2 H blood glucose，glycated hemoglobin were significantly lower than those before intervention; pregnant women in study group appears in the postpartum hypertension and related complications were significantly lower than the control group，the yield of macrosomia，premature neonatal research group were lower than that of control group.Conclusion Nursing interventions are effective to control blood sugar levels in pregnant women with gestational diabetes mellitus and maternal control of complications.

【Key word】Nursing Interventions，Gestational diabetes mellitus，Blood sugar，Maternal and fetal complications

妊娠期糖尿病是在妊娠后出現(xiàn)的糖耐受降低和相關(guān)糖尿病病癥，目前世界范圍內(nèi)的發(fā)病率大約是1%到14%之間，我國的發(fā)病率是1%到5%之間［1］。妊娠糖尿病屬于非常危險的妊娠疾病，如果病情控制不當(dāng)，會給母嬰帶來嚴(yán)重的威脅，甚至?xí)性绠a(chǎn)、畸形、死胎等嚴(yán)重情況出現(xiàn)［1］。我院對2011至2012年的84例妊娠期糖尿病患者進(jìn)行了研究，對其中42例使用產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料和方法

1.1臨床資料

2011至2012年我院共接收了84例妊娠期糖尿病患者，全部都符合2010年國際妊娠合并糖尿病觀察組織IADPSG推薦的妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，患者的年齡為24至38歲之間，孕周均超過了24周，有79例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦，將這些患者分組為對照組和研究組，其一般性資料不具有統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2干預(yù)方法及內(nèi)容

對照組患者接受常規(guī)的護(hù)理，研究組患者增加護(hù)理干預(yù)。①生理干預(yù)：結(jié)合孕婦的情況來為其提供飲食指導(dǎo)，提供相關(guān)疾病知識教育。飲食建議根據(jù)孕前BMI制定熱量攝取范圍，每日攝入三大產(chǎn)能，營養(yǎng)素的分配：碳水化合物50%～60%，蛋白質(zhì)15%～20%，脂肪25%～30%。知識講解：為孕婦進(jìn)行妊娠期糖尿病的發(fā)病機(jī)制以及母嬰危害講解，讓患者能夠增加了解，消除不必要的顧慮，可以積極的面對疾病。并且為患者提供合理運(yùn)動指導(dǎo)以及產(chǎn)前檢查，對胰島素和血糖監(jiān)測方法進(jìn)行指導(dǎo)。②家庭干預(yù)：孕婦因妊娠期糖尿病癥狀會有不良心理情緒產(chǎn)生，需要對患者進(jìn)行心理護(hù)理和干預(yù)，讓孕婦的病情穩(wěn)定，可以順利完成治療。③心理干預(yù)：研究表明超過60%的患者會有主觀焦慮癥狀，超過40%的患者會有客觀焦慮癥狀，需要結(jié)合患者的情況來提供針對性的心理護(hù)理，增加信心和治療依從性。

1.3效果觀察

分別測定兩組孕婦干預(yù)前后血糖水平，比較兩組患者產(chǎn)后病發(fā)癥的發(fā)生率及新生胎兒的情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1血糖水平

研究組孕婦護(hù)理前后的血糖水平存在差異性，護(hù)理后的改善比較明顯，對照組有所改善，但沒有研究組優(yōu)秀。

2.2并發(fā)癥和新生兒情況

研究組產(chǎn)婦的高血壓等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，研究組新生兒巨大和早產(chǎn)等幾率比對照組低。

3　討論

妊娠期糖尿病非常的危險，孕婦血糖水平控制關(guān)系母嬰并發(fā)癥的發(fā)生幾率，在Gillman，MW等的研究中發(fā)現(xiàn)，94例妊娠期糖尿病患者在通過護(hù)理干預(yù)后，巨大兒的發(fā)生幾率顯著的降低［2］；而Luoto，R等的研究中有2271例妊娠期糖尿病患者接受了護(hù)理干預(yù)研究，他們的新生兒體重以及母嬰并發(fā)癥等控制比較好。研究提示，對妊娠期糖尿病孕婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可顯著改善孕婦癥狀，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

此次研究中的研究組患者接受了護(hù)理干預(yù)，其空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白等相比護(hù)理前有了明顯的改善，且其高血壓等并發(fā)癥情況要低于對照組，新生兒巨大等不良情況的發(fā)生率也低于對照組，表明護(hù)理干預(yù)不僅能夠讓患者的血糖穩(wěn)定，還能夠給新生兒的健康和順利分娩提供幫助。

總而言之，臨床中妊娠期糖尿病孕婦接受護(hù)理干預(yù)后，病情改善明顯，新生兒健康也比較理想，母嬰安全性有了保障，是非常優(yōu)秀的臨床護(hù)理方式，我們可以在今后的該類護(hù)理中廣泛的使用，讓換妊娠期糖尿病患者的分娩能夠順利，改善并發(fā)癥幾率和死亡率，提升患者的預(yù)后效果，改善生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］鄭宋英，陳媛.飲食管理對妊娠期糖尿病的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2012（1）：51-52.

［2］劉晰嵐.人性化護(hù)理對妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2012（6）：48-50.

Analysis on the Effect of Pre-pregnant Women with Gestational Diabetes Mellitus Blood Sugar

LIU LunaLuobei County People's Hospital of Hegang City in Heilongjiang Province，Hegang 154200，China

【Abstract】

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.181

【中圖分類號】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）12-0221-02