綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用分析

張金鑫

工作單位：150010哈爾濱市第一醫(yī)院

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綜合護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用分析

張金鑫

工作單位：150010哈爾濱市第一醫(yī)院

【摘要】目的 研究分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于糖尿病患者的臨床護(hù)理效果。方法 根據(jù)我院接收的126例糖尿病患者來(lái)進(jìn)行研究分析，將其分組為對(duì)照組和觀察組，均有63例，對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組的血糖、血脂等相關(guān)指標(biāo)以及生活質(zhì)量相關(guān)指數(shù)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的血糖控制比較理想，患者的生活質(zhì)量有了較大的改善，臨床應(yīng)用價(jià)值比較高。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；糖尿病；應(yīng)用

糖尿病患者的臨床癥狀均是因代謝異常導(dǎo)致的，體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等的代謝異常是最主要的病變?cè)颉Ｌ悄虿』颊叩呐R床治療是終身的，該疾病還會(huì)有并發(fā)癥產(chǎn)生，對(duì)患者的生活和健康產(chǎn)生了極大的影響。現(xiàn)在臨床中使用綜合護(hù)理干預(yù)的方式來(lái)進(jìn)行糖尿病干預(yù)治療具有比較好的效果，促進(jìn)了患者的康復(fù)［1］。此次根據(jù)我院接收的126例2型糖尿病患者使用綜合護(hù)理干預(yù)的效果來(lái)進(jìn)行研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012至2013年我院一共選取了126例2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行篩查，全部的患者均無(wú)肝膽、心腎的高臟器疾病存在，將這些患者分組為對(duì)照組和觀察組，均有63例，共有男性患者76例，女性患者50例。患者的空腹血糖水平超過(guò)了7.0 mmol/L以上，餐后2小時(shí)和隨機(jī)血糖水平超過(guò)了11.1 mmol/L以上。觀察組和對(duì)照組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，能夠進(jìn)行比較分析。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組和觀察組兩組患者均接受了常規(guī)降糖治療以及血糖測(cè)量，飲食指導(dǎo)。觀察組除了這些護(hù)理之外還使用了綜合護(hù)理，在進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)前后都進(jìn)行了血糖和血脂的測(cè)量，共使用了三個(gè)月的綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1健康宣教為患者及其家屬提供健康宣教，指導(dǎo)患者及其家屬加深對(duì)糖尿病和并發(fā)癥知識(shí)的了解，對(duì)常用的降糖方法進(jìn)行掌握［2］。為患者自我監(jiān)護(hù)提供指導(dǎo)，告知患者及其家屬使用藥物后的可能不良反應(yīng)，為患者制定自我管理計(jì)劃，出院后進(jìn)行電話隨訪［3］。

1.2.2飲食指導(dǎo)糖尿病患者攝入的糖類除了保證其生理需求之外，多于的糖類要進(jìn)行控制，保證總熱量的穩(wěn)定［4］。護(hù)理人員進(jìn)行患者的飲食指導(dǎo)，提供科學(xué)的飲食方案，改善患者的飲食習(xí)慣，讓患者能夠堅(jiān)持合理的飲食，科學(xué)的飲食，滿足其營(yíng)養(yǎng)的均衡，減少高熱量食物攝入，保證飲食的多元化，叮囑患者的生活注意事項(xiàng)，比如，減少米粥的攝入，不要處于饑餓狀態(tài)，將血糖水平控制在普通患者稍高狀態(tài)，防止低血糖。

1.2.3運(yùn)動(dòng)治療為患者提供運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，讓患者接受適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增加胰島素敏感性，能夠讓血糖控制更加容易，同時(shí)降低體重。叮囑患者的運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超過(guò)1小時(shí)，每周進(jìn)行3到5次即可，運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率要求低于120次/分，具體的內(nèi)容沒(méi)有限制，以輕度為宜，根據(jù)患者喜好來(lái)自行選擇。

1.2.4定時(shí)檢測(cè)與指導(dǎo)藥物治療糖尿病患者的血糖獲得長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制，可以有效的降低并發(fā)癥幾率。所以，為患者提供定時(shí)的血糖檢測(cè)非常重要，告知患者其血糖水平，將其控制在合理的范圍內(nèi)。確保空腹血糖在3.8～6.1 mmol/L范圍，餐后2 h血糖應(yīng)低于7.8 mmol/L［5］，并強(qiáng)調(diào)餐后2 h的血糖值具有更重要的臨床意義。囑咐患者對(duì)血壓、血脂、體重及心率、腰圍等參數(shù)進(jìn)行定期檢測(cè)。對(duì)藥物治療的必要性進(jìn)行告知，為患者使用藥物治療提供指導(dǎo)，讓胰島素和降糖藥物正確使用，避免不良反應(yīng)。此外，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解緊張、焦慮等負(fù)面情緒，為糖尿病患者建立積極的治療態(tài)度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 15.5軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組病人治療前的空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2hPBG）、甘油三酯（TG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）以及總膽固醇（TC）沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。經(jīng)過(guò)3個(gè)月的護(hù)理，觀察組患者FBG、2hPBG、TG、HbA1C以及TC明顯下降（P<0.05），而對(duì)照組患者僅2h PBG和HbA1C較治療前明顯下降（P<0.05）。兩組病人的生活質(zhì)量比較研究后，護(hù)理前后的情感指數(shù)、生活滿意度、健康指數(shù)的比較差異有顯著意義，觀察組經(jīng)護(hù)理后病人的生活質(zhì)量、情感以及健康指數(shù)均高于對(duì)照組，兩組比較差異具有顯著意義（P<0.05）。

3　討論

根據(jù)本文描述，我們知道，糖尿病患者接受常規(guī)降糖藥物進(jìn)行治療之外，還使用綜合護(hù)理干預(yù)具有比較好的效果，對(duì)患者的病情改善以及生活質(zhì)量提升都比較好。患者的飲食控制和運(yùn)動(dòng)也能夠緩解胰島壓力，對(duì)血糖的穩(wěn)定提供幫助，控制病情，減少并發(fā)癥幾率，讓患者的生活質(zhì)量獲得提升。

參考文獻(xiàn)

［1］子沈麗.糖尿病健康教育需求調(diào)查與分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2005，3（8）：86-87.

［2］麥泳儀，王麗芳，趙泳誼，等.糖尿病教育中態(tài)度與認(rèn)知、技能、習(xí)慣改變的關(guān)系研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（3）：99-101.

［3］薛琳琳.探討人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的臨床效果［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014（24）：30-31.

［4］談新躍.應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對(duì)糖尿病患者實(shí)施健康教育［J］.中國(guó)慢性疾病與控制，2008，16（3）：312-313.

［5］郭華，張?jiān)伱?社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)糖尿病血糖控制的效果評(píng)價(jià)［J］.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，20（4）：20-21.

Application Analysis on the Comprehensive Nursing Intervention in Patients with Diabetes Mellitus

ZHANG JinxinThe first hospital of Harbin City in Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

Objective To study the analysis of comprehensive nursing intervention in clinical nursing effect of patients with diabetes mellitus.Methods According to the 126 cases of diabetic patients in our hospital received to carry on the research analysis，grouping them into control group and observation group，in all 63 cases，the control group used routine nursing of patients，the observation group used routine nursing and comprehensive nursing intervention，to the nursing effect of two groups were compared.Results The indexes related to blood glucose，blood lipid in observation group and related quality of life index were better than the control group.Conclusion Comprehensive nursing intervention on patients with diabetes ideal blood glucose control，the quality of life of patients have been greatly improved，the value of clinical application of high.

【Key words】Comprehensive nursing intervention，Diabetes mellitus，Application

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.12.202

【中圖分類號(hào)】R473.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）12-0246-02