互聯網“+”時代醫療衛生財務管理工作的開展思路

殷雷

江蘇省沭陽縣人民醫院財務科，江蘇宿遷 223600

如今正值互聯網“+”經濟時代，互聯網的推廣逐步奠定了醫療機構的電子化市場基礎。在醫院，醫藥產品供應、醫療器械購入、醫療資源安排、患者進行醫療消費等環節，均可以通過網絡高效快速地完成。電子貨幣，在網絡交易市場已經成為非常重要的結算工具，其應用大大降低了交易成本及流通的費用。電子貨幣，未來會成為醫療機構分配、投資、籌集資金的一大主要形式。而網銀的建立和推廣，也有效保障了網絡經濟的運轉。信息技術的發展，讓醫療機構的財務管理更加先進。因此，醫療機構要隨著時代的進步，積極對財務管理的理念進行改革，尋找新的財務管理方法，強化財務管理的職能。

1 醫療機構財務管理觀念的革新

1.1 風險導向觀念

在互聯網“+”經濟時代，在醫療機構內的每一環節上，各個主體的利益密切相關。醫療機構的有效經營，離不開每一環節的信息交流和及時、高效的數據傳遞。醫療機構的財務管理工作者，要讓其經營能夠服務于整個鏈條上的所有利益主體。而且，在這樣的時代背景下，醫療機構還要借助于網絡，建立個體的品質保證、網絡信譽等，其財務管理人員還要針醫療機構服務及經營的社會效應有全面充足的考量。隨著經濟一體化的迅速發展，一方面，通過信息的廣泛、快速傳播，不同醫療機構間市場競爭有所加劇；另一方面，科技日漸綜合化，信息逐步網絡化，醫療機構之間的溝通、合作相應地也得到了加強。正因為此，互聯網經濟的條件下，財務管理者要在醫療市場激烈的競爭環境中，將本機構內部、本機構和其他機構間財務關系進行正確而有效的協調與處理，促進各個機構的經濟利益實現和諧、統一，進而實現醫療機構間的雙贏。

互聯網“+”時代，風險管理的觀念與傳統觀念有一定差別。除了傳統投資風險，醫療機構的網絡、信息技術等不斷創新，這會導致一系列技術創新風險的出現。除此之外，信息工具的更新換代，讓銀行信用卡、電子醫療收款、電子貨幣等新事物的誕生，還有醫療衛生機構和醫療設備供應企業、藥物供應企業之間電子商物的應用，這些都會促進新財務風險的產生。因此，醫療機構的財務管理者，務必科學預測市場環境改變帶來的種種不確定因素，并探尋針對這些因素的防范措施，讓可能出現的風險減小到最低程度。

1.2 計算機互聯網管理觀念的應用

在計算機互聯網管理逐步實行后，財務管理從事后的管理，漸漸變成了事前和事中的控制，對成本的控制有所加強，并實現了成本核算的有效實行。計算機互聯網的廣泛應用，為財務管理的科學化提供了可能性。

在醫療機構，可以采取如星型拓撲結構作為其計算機網絡結構。在該結構中，通過光導纖維，信號與每個樓層之間的交換機互相連接，并由超五類雙絞線傳遞到桌面。它穩定、安全，不會因為某個點出現故障而使得全局受到影響。星型拓撲機構的應用，可以實現整個醫療機構內部基礎數據的共享，并能夠將收費項目、藥品價格等字典庫全面建立，實現公開、統一的全機構收費標準。該結構和所在地農保機構、醫療保險機構通過專用的光導纖維相連接，方便了患者的就醫費用資料和外部數據的交換與結算。

在醫療機構，其信息系統往往包含了門診與急診掛號收費、病案管理統計、手術室管理、醫療技術科室管理、院長查詢管理、后勤物資管理、住院繳費管理、藥房及藥庫管理等多個子系統。采用計算機互聯網管理之后，醫療耗材、后勤物資等，逐步實現一條龍式的管理，基礎數據充分共享，并且把入庫驗收、物品采購、出庫登記、科室領用物品狀況、物品損耗狀況等當月產生的費用整理成報表形式，再將其轉到財務管理部門，針對科室的成本進行核算。與此同時，對后勤物資、藥品等的庫存量、生產日期準確掌握，并對物資消耗規律進行計算及分析，制定合理的藥品耗材等物資的購進計劃，減小庫存量，避免物品積壓，爭取使得資金、物品的周轉率和使用效益實現最大化，促進資金周轉速度加快，實現經濟效益的最大化。2互聯網“+”經濟時代背景下財務管理職能的特點

其一，互聯網的充分應用，讓醫療機構的會計核算，由事后管理變為實時管理，也實現的財務管理由靜態管理走向動態管理的顯著轉變。在本質上，這使得財務管理的范圍有所延伸，管理質量得到提高。由靜態核算向動態核算的轉變，使得會計信息的內容更加豐富，也使得會計信息價值有效提高。正因為此，財務管理的網絡化能讓各類反應醫療機構的資金情況、經營狀況的財務報表、報告等便捷地生成。除此之外，通過連接網上銀行，醫療機構的銀行資金狀況可以隨時進行查詢，以針對機構內的活動及財務安排做出部署。

其二，通過互聯網，醫療機構的整體管理得以實現。現今的互聯網經濟時代，醫療機構的各個下屬分支可以實現資金調配的集中化，這樣做既能夠有效減少下屬機構的費用支出和人員安排，又能夠將整個醫療機構的財務資源進行全面的整合，以實現業務和財務的共同發展，從而使得曾經財務管理部門與各個業務科室結合松散的狀況發生有效改變。這讓醫療機構的財務資源狀況與業務開展狀況聯系緊密，優化了資源的配置，實現了人力資源的節約利用。

其三，互聯網技術的廣泛應用，促進了財務管理和其他相關功能履行的集成化。例如，在確保傳統的財務管理功能得到實現的同時，還可以使遠程報賬、遠程報表、財務監控、遠程審計、遠程數據處理等實現同步運作，還能讓網上申報納稅、網上支付款項、網上催賬、網上查詢法規、網上查詢財務信息、網上理財等功能和財務管理同時進行。醫療機構內的各個部門，及醫療機構與外部機構之間實現密切合作，使醫療機構的資源配置得到優化。

3 互聯網“+”經濟時代財務管理技術創新思路的開展

互聯網時代下的醫療機構財務管理，即醫療機構通過網絡渠道使財務管理職能得以實現。互聯網技術在財務管理領域的應用，能夠讓很多曾經難以解決的問題得到解決，典型如會計報表的合并、動態分析資源及財務狀況、跨地區的經濟數據傳輸等。這推動了新財務管理體系的形成。

互聯網財務管理，往往通過互聯網財務軟件來實現。這些軟件，將要實現業務和財務的在線管理、協同管理以及電子商務相關管理。通過此類軟件，在線經濟管理及事中動態核算能夠得以實現。同時，醫療機構對各個分支的遠程物資管理、財務管理等行為，諸如遠程查賬、報表、審計、報賬等行為，也能通過該類軟件得以實現。

隨著互聯網經濟時代的來臨，市場競爭日趨激烈，市場環境也更加多變。醫療機構為在不可預見的環境中求得生存，就要實現管理的柔性化。提供個性化、針對性強的服務，積極推出新藥品，以適應各類病人的不同需要。醫療衛生機構的柔性管理，典型如信息、人員、醫療等方面的管理。而醫院財務方面，其柔性管理則體現在財務的計劃、控制、分析、核算等角度，借助互聯網技術，優化財務信息資源。這樣做的目的是讓機構信息資源變得柔性化，讓醫療衛生機構的財務信息資源以多種方式被使用，促使機構的經營管理更加全面。

醫療機構內，財務再生管理即為重新安排財務資源以及調整財務關系、財務活動等。進行財務再生管理，是為了適應醫療衛生機構的管理目標，同時適應機構內部與外部的需求。該管理能有效協助醫療機構實現醫療衛生服務成本的降低，同時讓經濟效率得到提升。現如今，電子商務逐步發展，互聯網財務軟件也逐漸更新換代，這使得在醫療機構內，財物再生管理非常必要。該管理明確了會計部門相關人員的權利及責任，還有每個工作環節，在使得工作效率得到有效提高的同時還實現了人力成本的縮減。該管理也讓醫療機構的后勤管理發生了很大變化，典型如職工自主管理的施行、患者導向價值觀念的形成等。該管理為醫療機構的管理提供了新機遇，也提出了新挑戰。

4 互聯網財務管理在醫療衛生中的應用

4.1 財務電算化系統應用初探

在醫療機構，可以適時引進財務電算化相關軟件，根據機構本身的財務管理制度，進行電算化系統的設立。在該系統中，可以設置工資管理、財務報表、固定資產管理、往來賬目管理、物流管理及賬務處理等。系統軟件的基礎是精細化管理，它與醫療機構中管理系統密切相關，二者結合形成了機構的財務管理網絡體系。每個月，醫療機構內的藥品收入、醫療收入等各類收入的金額，可以通過計算機自動匯總得到，各個科室的收益狀況也可以據此進行比較。而通過業務支出系統、工資系統、物資管理系統等，又可以將各科室的成本狀況進行自動生成，從而了解分支機構的支出，并匯總收入、支出，實施機構的財務管理。

4.2 醫療機構管理信息系統的有效使用

該系統簡稱HIS，其由多個系統集成，為醫療活動提供了完善的支持平臺。它有多種數據接口，將醫療機構的各個部門和有關業務納入網絡，使所有部門實現信息共享。HIS應用之后，財務管理部門可以直接從互聯網對藥房、住院處、收費處、庫房等各科室的數據進行獲取，確保財務核算的準確和及時。該系統促進了醫療信息資源的共享，使醫院管理日趨現代化。

4.3 網上銀行的廣泛使用

網上銀行是一種新興的電子結算方式。醫療機構業務繁多，可以通過轉賬管理制度的設定，讓操作人員通過信息渠道和商家進行交流，從而實現電子結算、互聯網交易，促進對醫療機構資金的安全管控。醫療機構的財務管理部門可以通過網銀隨時查詢資金賬目，以保證對資金情況的及時了解。

4.4 移動辦公提高工作效率

互聯網的廣泛應用，可能會讓辦公方式逐步發生改變。只要通過計算機聯網，無論是家中、單位內還是外地，很多工作都能通過互聯網處理，在降低運行成本的同時，可以促進工作效率的提高。

5 結語

隨著互聯網“+”應用的日益普及，財務管理逐步實現信息化已經成為各個醫療機構的必然趨勢。因此，醫療機構要適應新時代的要求，從革新管理理念入手，尋求財務管理方法的完善和技術的創新。財務管理的信息化，可以提高醫療機構成本控制體系的運轉效率，為今后醫療機構的良好發展奠定堅實的基礎。

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