自發性氣胸體型特征的分析探討

張莎 潘江平 高婷婷430040武漢市東西湖區人民醫院

自發性氣胸體型特征的分析探討

張莎 潘江平 高婷婷
430040武漢市東西湖區人民醫院

目的：探討自發性氣胸（SP）患者的性別、年齡分布特點，評價SP與患者體型特征的關系。方法：2010年10 月-2012年3月收治SP患者70例，回顧性分析其病歷資料，分析其年齡分布特點，計算體重指數（BMI）、胸廓縱橫直徑比（TAR）。另選取70例正常健康者作為對照組進行比較分析。結果：病例組BMI均值（18.13±1.21）kg/m2，低于對照組（22.57±2.54）kg/m2，差異有統計學意義（P＜0.05）。病例組TAR值（0.35±0.06）小于對照組（0.48±0.04）（P＜0.05）。結論：自發性氣胸患者集中為年輕男性，體重指數低于正常成人，胸廓較為扁平，即自發性氣胸多見于體型瘦長的中青年男性。

自發性氣胸；體重指數；胸廓縱橫徑比

自發性氣胸（SP）是胸外科較為常見的急癥之一，包括原發性以及繼發性自發性氣胸，原發性自發性氣胸占SP患者的大部分，且多見于瘦高型人群，尤其見于吸煙者[1]，具有反復發作傾向，當伴有血胸或張力性氣胸時往往會給患者造成極大的危害。據報道，男性原發性SP的發病率為每10萬人口7.4～18.0人，女性1.2～6.0人[2]。2010年10月-2012年3月收治SP患者70例，對其臨床資料進行回顧性分析，探討其性別、年齡分布特點，評價SP患者的體型特征。

資料與方法

2010年10月-2012年3月收治SP患者70例，患者均經由影像學檢查確診。收集患者臨床資料，并進行回顧性分析。其中男63例，女7例，年齡16～50歲。對照組選擇同期70例體檢正常者，年齡17～50歲。

觀察指標：測量指標包括身高、體重以及胸廓縱橫比（TAR）。BMI=體重（kg）/身高（m）2。BMI＜18.5kg/m2者為低體重標準，BMI18.5～24kg/m2為正常，＞24kg/m2記為偏胖。

統計方法：采用SPSS18.0進行數據統計分析。定量資料用±s）描述，t檢驗進行分析，率的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05認為差異有統計學意義。

結果

回顧性分析70例患者的病史發現，患者臨床癥狀主要表現為不同程度的胸痛、胸悶以及氣促。其中，有咳嗽、劇烈運動以及體力活動等誘因共65例（92.86％）。

病例組患者年齡、性別分布情況：將70例患者按年齡分組，計算各組的患病例數。結果年齡分布16～25歲48例（68.57％）；患者中男63例（90.00％）；女7例（10.00％），患者中青年男性居多。

病例組與對照組BMI及TAR比較：病例組患者BMI均值18.13kg/m2，小于對照組（22.57kg/m2）；對照組TAR值大于病例組，且差異均有統計學意義（P＜0.05）。即SP患者多為胸廓扁平，身材瘦長者，BMI低于正常人，見表1。

病例組與對照組BMI比較：病例組中低體重38例（54.3％）；對照組中BMI正常35例（50.0％），兩組研究對象BMI分布的差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

討論

SP是指由于非人為或者非外傷因素導致的肺組織以及臟層胸膜的突然破裂而引起的胸膜腔積氣，是胸外科較為常見的急癥，在任何年齡段均可發病[3]。近年來，SP發病率明顯提高，且發病人群更趨向年輕化，相較于老年人及女性，青年男性SP的發病率更高[4]，并常伴有反復發作。

本研究發現，BMI＜18.5kg/m2及TAR較小者更易患SP，即身材為瘦高體型的人患SP的機會明顯高于其他人群，這與前人的研究較為一致[5]。這可以解釋為由于該人群胸廓與正常人相比更加的扁平，當胸壁在同樣的大氣壓作用下，胸廓扁平者的肺組織受到的壓力以及沖擊力大于胸廓正常者；同時，體型瘦長者的肺尖部承受的胸內負壓較大，跨肺壓較大，故而導致肺泡破裂，氣體聚集在胸膜下，進而形成氣腫皰；且較女性而言，男性膈肌活動幅度較大，當上述因素共同存在時即導致了SP患病率的升高。

綜上所述，SP患者多為年輕男性，且與性別、體重指數、胸廓縱橫徑比值有關。體重指數低于正常成人，胸廓較為扁平，即體型為瘦長者的中青年男性更易發生SP。因此，此類人群要注意盡量避免長時大量的劇烈活動，遠離吸煙，主動降低自發性氣胸的發病率。

Tostudytherelationshipbetweenspontaneouspneumothoraxandshapefeature

ZhangSha,PanJiangping,GaoTingting
ThePeople'sHospitalDongxihuDistrict,WuhanCity430040

Objective：Toinvestigatethesexandagedistributionofpatientswithspontaneouspneumothorax（SP）,andevaluatethe relationshipbetweenSPandphysicalcharacteristicsofpatients.Methods：70patientswithSPwereselectedfromOctober2010to March2012.Weetrospectivelyanalyzedtheirmedicalrecordsandthecharacteristicsofagedistribution,calculatedofbodymass index（BMI）,thoracicandverticalandhorizontaldiameterratio（TAR）.Another70casesofnormalhealthypersonswereselectedas controlgroup.Thenwecomparedandanalyzedthedifferencesinthetwogroups.Results：InthecasegroupBMIaveraged（18.13±1.21）kg/m2,lowerthanthatofthecontrolgroup（22.57±2.54）kg/m2,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.The TARvalueofthecasegroupwas（0.35±0.06）lessthanthatofthecontrolgroup（0.48±0.04）,andthedifferencewasstatistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Mostofthepatientswithspontaneouspneumothoraxwereyoungermen,theirbodymassindex lowerthanthatofthenormaladults,inotherwords,mostofpatientswithspontaneouspneumothoraxareyoungmenwithslender figure.

Spontaneouspneumothorax；Bodymassindex；Thoraxtransversediameterratio

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.23