護理干預對80例老年腦血管病患者家庭護理的影響

袁小紅432706湖北省廣水市余店中心衛生院

護理干預對80例老年腦血管病患者家庭護理的影響

袁小紅
432706湖北省廣水市余店中心衛生院

目的：探討專業護理干預對老年腦血管病患者的家庭護理及生活質量的影響，為全面提高家庭護理素質提供依據。方法：選取腦血管病治療后出院半年的老年患者80例作為研究對象，與患者家屬進行1對1訪談，對患者家庭護理中出現的問題給予指導，半年后隨訪，觀察其護理效果。結果：腦血管病老年患者的院外家庭護理尚存在不少問題，有較大的護理知識需求，對其進行相應的指導后，患者壓瘡、誤吸、尿路感染等情況的出現均較半年前有所降低（P＜0.05）。結論：根據老年腦血管病患者家庭護理中的實際需求對其進行有針對性的護理指導，可以有效提高患者護理效果，提高其生活質量。

腦血管疾病；老年；家庭護理；干預

隨著我國社會人口老齡化的加劇，老年人口增多，腦血管疾病的發病趨勢也隨之增高[1]。腦血管病具有病程長、發病急、致死致殘率高等特點，嚴重影響患者，尤其是老年患者的生活質量[2]。老年腦血管病患者，即使治療也無法使其全部恢復自理能力，大部分老年患者在出院后仍需要家人的照顧。因此，對于老年腦血管疾病的患者，除給予其有效的治療手段外，必要的家庭護理對于改善患者的預后也是非常有幫助的。本文在患者家屬的家庭護理中給予專業的護理指導，將結果報告如下。

資料與方法

2013年2-11月收治老年腦血管疾病患者80例，男49例，女21例。患者納入標準：65歲以上；出院時存在一定程度上的后遺癥，輕者為生活自理能力受限，重者臥床無法起身；非獨居老人；經患者及家屬知情后同意進入研究。

研究方法：調查方法：出院半年后對患者家屬進行訪談，主要內容包括患者出院后出現的健康問題及家屬在日常護理中存在的疑惑；將問題進行匯總分析，并對患者家屬進行護理指導。半年后進行隨訪，分析患者發生健康問題的變化情況。護理干預方法：根據收集到關于患者護理方面的問題，對其進行有針對性的專業護理指導，主要包括以下幾個方面[3]：①健康宣教及心理疏導：對疾病相關專業知識的了解是患者及家人正確護理的前提，由護士對患者及家屬進行健康宣教，告知生命體征的測量方法，為其提供護理方面的信息支持。由于老年患者病后多存在偏癱等，生活無法完全自理，容易出現消極的情緒，因此在進行護理指導時，要告知家屬予以重視，多諒解，耐心開導，切勿與其爭吵。另外，護理人員也要與患者保持一定的聯系，定期給予其心理疏通，幫助其恢復較好的心態。②飲食護理：由于患者長期臥床，胃腸功能下降，因而要指導家屬給予患者清淡易消化飲食，且維持各類營養素的平衡。另外，老年患者多無法自行進食，需要家屬進行喂食，可能會出現誤吸現象，因而在喂食時要注意速度，保證患者完成吞咽動作后再次喂食。③睡眠護理：囑家屬將患者安排在安靜的環境中，保證室內光線充足及空氣清新，濕度適宜，為其創造一個舒適的睡眠環境。另外要囑家屬注意患者安全，避免患者晚上獨居而出現危險。④個人護理：老年腦血管病患者多為長期臥床者，容易出現褥瘡。在給予老年人家庭護理過程中要囑家屬定時為患者翻身，保持皮膚干凈，保證床鋪干燥；在日常護理中要幫助患者進行肢體鍛煉，進行局部按摩，防止其發生肌肉萎縮，改善患者肢體的血液循環。

評價指標：兩次訪談過程中患者出現的健康相關問題，包括壓瘡、墜床及跌倒、睡眠障礙、誤吸及尿路感染發生情況。

統計方法：使用SPSS18.0進行分析。使用率進行描述，χ2檢驗比較率之間的差異，P＜0.05認為差異有統計學意義。

結果

兩次訪談過程中，患者出現健康相關問題的分布情況：經過專業護理干預后患者健康問題發生率明顯減少（P＜0.05），見表1。

討論

腦血管疾病是老年人在臨床上的常見疾病，是由各種原因引起的腦部血管供血障礙的一種疾病[4]。老年人患有腦血管病后，過高的住院醫療費用往往使得其經濟負擔加重；此外，患者通常會出現生理功能的降低、生活無法完全自理的情況，給患者自身及其家庭帶來了極大的負擔。家庭作為一個社會單位，是患者的重要支持系統[5]，對患者包括身心的恢復都具有重要的作用，這就要求患者家屬在患者出院后能夠給予周到的日常護理，盡量減少患者再次發病的風險。

本研究收集了患者家屬日常護理過程中出現的問題，給予其專業的針對性的護理指導，使得患者的家庭護理趨于完善。研究結果發現在進行護理干預后，患者在家庭護理中出現睡眠障礙、誤吸、尿路感染等情況較干預前均有顯著性的減少，這與之前的關于家庭支持可以提高患者應對能力的研究結果較為一致[5]。

因而，本研究認為根據老年腦血管病患者家庭護理中的實際需求對其進行有針對性的護理指導，可以有效提高患者護理效果，提高其生活質量。

[1]閆立.心理護理干預對老年腦血管病患者生活質量的影響分析[J].中國醫藥指南, 2014,6（11）：329-330.

[2]張海榮,王莉萍.腦血管病患者繼發體位性低血壓的安全護理[J].護士進修雜志,2013, 28（10）：903-904.

[3]惠娜.綜合護理干預對心腦血管患者康復質量的影響[J].齊魯護理雜志,2014,6（7）：72-73.

[4]祁愛英,趙艷霞,楊麗娟,等.老年腦血管病患者跌倒的相關因素分析[J].中華現代護理雜志,2011,17（31）：3755-3757.

[5]于淑玲,林偉,李紅霞,等.護理干預對老年腦血管病患者家庭護理的影響[J].中國實用護理雜志,2014,30（3）：5-7.

Theimpactofnursinginterventiononfamilynursingof80elderlypatienswithsenilecerebrovascular

YuanXiaohong
YuDianCenterHospitalofGuangshuiCity,HubeiProvince432706

Objective：Toinvestigatetheimpactofprofessionalnursinginterventiononfamilynursingofelderlypatientswith cerebralvascularanditsqualityoflife,inordertoprovidethebasisforthecomprehensiveimprovementofthefamilycarequality.Methods：80elderlypatientswithcerebrovasculardiseasewhoweretreatedanddischargedfromhospitalforhalfoftheyearwere selectedastheresearchobjects,taken1on1interviewswithfamilymembersofpatients,togiveguidanceforthequestionemerged inhomecare,thenfollowed-upafterhalfyear,andweobservedtheeffectofnursingcare.Results：Therewasalotofproblems existedinthefamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular,nursingknowledgeweregreatlydemanded.Afterprovided correspondingguidance,theemergenceofpressuresore,aspirationandurinarytractinfectionofpatientsweredecreasedthansix monthsago（P＜0.05）.Conclusion：Providednursingguidanceforfamilynursingonelderlypatientswithcerebralvascular accordingtotheactualneedscaneffectivelyimprovethenursingeffectofpatients,andimprovethequalityoflife.

Cerebralvasculardiseases；Theelderly；Familynursing；Intervention

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.90