產科新生兒的護理風險及預防風險的措施

陳兆華273500鄒城市人民醫院產科

產科新生兒的護理風險及預防風險的措施

陳兆華
273500鄒城市人民醫院產科

產科新生兒的護理工作，對于保障新生兒的健康及降低相關新生兒疾病的發病率有著重要作用。高質量的新生兒護理工作，在增加新生兒健康程度的同時，也可以極大地減少因為新生兒護理不當產生的醫患糾紛。為了提升新生兒護理的質量，需要采取適當的措施對護理風險進行預防。本文對新生兒護理工作中容易出現的護理風險和相關的風險應對措施進行了分析，希望對相關新生兒護理醫務工作者有所幫助。

產科；新生兒；護理風險；預防措施

產科新生兒護理工作的風險所在

產科新生兒護理工作由于其工作內容的瑣碎、繁雜以及新生兒相對容易受到傷害等原因，存在一些列的風險。如果不正確認識這些風險的發生原因，不找到科學的應對措施，就很難真正預防和應對這些風險。在此，將醫院產科新生兒護理工作中常見的風險歸納如下。

胃內羊水導致窒息：新生兒的身體機能不夠完善，最顯著的一點就是其食管和胃連接處的賁門括約肌收縮能力非常差，因而，如果胃內進入了羊水，新生兒會有窒息的危險。醫院產科工作人員在護理新生兒的過程中，應當重點預防新生兒由于胃內進入羊水而導致窒息情況的發生。一般來說，新生兒的生產方式如果是剖腹產，在生產的過程中，新生兒由于受到母體子宮的擠壓，胃內就容易進入羊水，進而導致新生兒出生后嘔吐甚至窒息情況的發生。相關的產科醫務工作者應當認識到新生兒胃內進入羊水的情況是容易發生的，在對新生兒進行護理的過程中，根據豐富的經驗正確判斷新生兒胃內是否進入了羊水，及時采取正確的應對措施。

皮膚出現熱痱：相對于成年人，新生兒的自身體溫調節能力差，調節系統發育不夠完善，因而，新生兒的皮膚很容易由于溫度較高和空氣不流通而出現熱痱。通過對多數的臨床案例進行分析，發現新生兒護理過程中導致新生兒皮膚出現熱痱的原因，多數是由于蓋被過多、過厚導致的。因此，在對新生兒進行臨床護理的過程中，相關護理工作人員應當認識到這一點，切忌一味地為了防止新生兒受風而為其加蓋被子，應當根據當時的室溫條件和相關的新生兒護理注意事項正確決策，避免新生兒由于蓋被過多而出現熱痱情況的發生。

皮膚感染：新生兒的皮膚相對非常脆弱，在外界環境尤其是醫院這種病菌較多的環境下，容易發生皮膚感染。另外，新生兒的臍部由于臍帶剛剛斷裂，還沒有形成完整的皮膚保護黏膜，因此被感染的幾率更大。此外，新生兒在出生后，體表會覆蓋一層淺白色的胎脂，對新生兒的皮膚起到一定的保護作用，可以減少新生兒體溫的流失和保護新生兒的皮膚免受感染，在護理工作中應當避免破壞這層胎脂。臨床上醫院產科新生兒護理工作中新生兒發生皮膚感染的情況時有發生，護理工作者應當正確認識新生兒皮膚尤其是臍部的敏感性，在保護新生兒體表胎脂的同時，注意對新生兒的皮膚進行保護，避免皮膚感染的情況發生。

責任心缺失導致的其他問題：在新生兒護理工作中，要求醫院產科護理工作者要具備足夠的專業素質和足夠的工作責任心，如此才能做好新生兒的護理工作，提升護理的質量，如果護理工作人員的責任心缺失，就很容易出現問題，這樣的案例數不勝數。例如，由于護士的工作疏忽，醫院經常出現抱錯嬰兒的情況、疫苗注射錯誤的情況等，這些情況的發生不僅會引發醫患糾紛，還會極大地影響醫院和醫務工作者的形象，甚至損害政府和國家的形象。因此，醫院產科相關新生兒護理工作者應當具備足夠的責任心，一心一意地進行新生兒護理工作，避免責任心缺失導致的一系列新生兒護理問題。

產科新生兒護理工作的風險預防

為了提升醫院產科新生兒護理工作的質量，減少相關醫患糾紛情況的發生需要在正確認識產科新生兒護理風險的基礎上，對相關風險進行針對性的預防。在此，將可行的產科新生兒護理工作的風險預防措施總結如下。

為每個新生兒確定護理責任人：責任，只有落實到位，才能起到約束的作用，并且，要對不履行責任的人進行適當的懲處，才能讓工作更好地開展。在產科新生兒護理的過程中，應當為每個新生兒確定護理責任人，由責任人對新生兒進行護理，一旦發生護理工作的失誤，第一時間追究護理責任人的責任，查明情況發生的原因并對其進行懲處。這樣，一方面可以讓醫院產科新生兒的護理工作有序、高質量地進行，另一方面也可以在很大程度上凈化醫院的新生兒護理工作中存在的責任心缺失的風氣，讓家屬對醫院的新生兒護理工作更加放心，增加醫院的信譽度。

對醫院產科新生兒護理工作者進行考核和培訓：考核和培訓的作用都是為了真正提升醫院產科新生兒護理工作者的工作能力，使其在工作中更加認真負責。在當前新生兒護理工作中醫患關系較為緊張的情況下，在醫院中開展新生兒護理工作者的考核和培訓有很大必要。具體應當做到，對產科新生兒護理工作人員的工作情況、實效、能力進行定期考核，確定每個工作人員的護理工作能力；對于考核不合格的護理工作人員以及新進入醫院工作的護理工作人員，應當組織專業知識培訓，在培訓中對產科新生兒護理工作的內容要領、風險管理、風險預防等進行重點講解，提升護理工作人員的工作能力，進而提升醫院產科新生兒護理工作的整體質量。

對新生兒的健康情況進行及時的監測：由于醫院的環境條件較為復雜，新生兒的健康容易受到侵害，因此，護士對新生兒的健康情況需要進行及時監測。具體來說，在每位巡視病房的過程中，護士要對新生兒的面色、哺乳等情況進行監測，及時發現相關的風險隱患。對新生兒的家屬應當作出正確的指導，包括新生兒的躺臥姿勢、蓋被多少、哺乳時間、哺乳姿勢等。由于新生兒的賁門功能較差，在每次哺乳后，應當排出新生兒胃內的空氣，避免溢乳情況的發生。此外，助產護士在接生新生兒的過程中，應當排出新生兒胃內的羊水，避免嘔吐、窒息等情況的發生。在新生兒出生后4～5h，由于新生兒逐漸適應了外界的溫度，應當適當減少新生兒蓋的棉被，避免溫度對新生兒的皮膚產生刺激。

母嬰同室的清潔工作：環境中的各種病菌，對新生兒產生傷害的可能性是很大的，因此，對母嬰同室的病房，要重點控制其清潔程度。具體應當做到，一方面減少外來無關人員的進入、減少家屬的探視，另一方面，要對母嬰同室病房進行消毒、通風，減少病房內的病菌數量。護士對嬰兒進行護理的時候，必須首先清潔并消毒手部，為嬰兒洗澡的過程中，盡量采用流動水，減少病菌對嬰兒的侵害。

總結

新生兒護理工作看似簡單，實則復雜，其中存在很多風險。醫院的產科新生兒護理工作中，應當重視這些風險，對其進行科學的分析，并采取適宜的、可行的、科學的手段避免這類風險的發生。如此，方可增加新生兒護理質量，減少產科醫患糾紛的發生，提升醫院的形象。

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Introductionofriskpreventionmeasuresandnursingrisksforobstetricneonatal

ChenZhaohua
DepartmentofObstetrics,thePeople'sHospitalofZouchengCity273500

Theobstetricnursingofthenewbornplayedanimportantroleofprotectingthehealthofthenewbornandreducingthe incidenceofneonataldisease.Highqualityofthenewbornnursingcouldreducethemedicaldisputescausedbyimpropernewborn caregreatlywhileincreasethenewbornhealth.Inordertoimprovethequalityofthenewborncare,itisnecessarytotake appropriatemeasurestopreventnursingrisk.Inthispaper,theriskinneonatalnursingcareandrelevantriskcountermeasures wereanalyzed,whichwerehopedtohelprelatednewborncaremedicalworkers.

Obstetrics；Newborn；Nursingrisk；Preventivemeasures

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.108