護理干預對股骨頸骨折患者手術效果的影響

雷小慧

743400甘肅省靜寧縣人民醫院

護理干預對股骨頸骨折患者手術效果的影響

雷小慧

743400甘肅省靜寧縣人民醫院

目的：探討護理干預對股骨頸骨折患者手術效果的影響。方法：收治股骨頸骨折患者80例，隨機分成干預組和對照組各40例，對照組采用常規護理，干預組采用護理干預，比較兩組的護理效果。結果：干預組的優良率、護理滿意度、無并發癥率均優于對照組（P＜0.05）。結論：加強對股骨頸骨折患者的護理指導可有效提高患者的認知程度、護理滿意度和臨床療效。

護理干預；股骨頸骨折；影響

股骨頸骨折是老年人的常見骨折，在治療過程中需要長期臥床，增加了患者的心理負擔和護理工作的難度。為探求適合股骨頸骨折患者的護理干預措施，2014年6月-2015年6月收治股骨頸骨折患者80例，進行總結，現報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年6月收治股骨頸骨折患者80例，隨機分成干預組和對照組各40例，其中干預組男25例（62.5％），女15例（37.5％），男女之比1.67：1，文化程度：小學10例，初中19例，中專及以上學歷11例，職業：農民16例，工人9例，干部15例。對照組男24例（60.0％），女16例（40.0％），男女之比1.5：1，文化程度：小學11例，初中18例，中專及以上學歷11例，職業：農民15例，工人10例，干部15例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義。

護理方法：對照組患者進行一般的常規護理。干預組患者在術前、術中、術后的不同階段進行護理干預。具體措施：①術前干預：股骨頸骨折患者多為老年人，由于骨折，患者突然需要臥床休息和治療，患者心理難以接受，心理上會發生較大變化，有的擔心疾病的恢復情況，擔心自己的將來是否能夠自理，擔心增加了孩子的負擔，有的患者存在焦慮、恐懼和抑郁心理[1]。因此，護理人員要介紹手術的方法，治療效果和配合的方法，告訴患者“傷筋動骨一百天”，需要長期臥床休息，急躁不得，引導患者安心養病，積極配合醫生接受手術。護理人員在與患者交談過程中要耐心、細心，語言要柔和，拉近與患者的距離，不要讓患者有距離感，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。②術中護理：術前要多與患者溝通，言談要親切，告訴患者使用麻醉藥物，術中不痛，而且也比較安全。在麻醉清醒時可能會出現不適等癥狀，只要堅持，一切都會過去，增強患者對麻醉、手術醫生的信任感。在各項操作時要進行細節管理，在導尿、麻醉等要注意保暖及保護患者的隱私，在操作過程中，動作要輕柔，及時覆蓋被子，防止手術感冒。術中嚴格執行查對制度，巡回和洗手護士實行口頭與書面記錄相結合，要聽清，看清，寫清，要和該臺的麻醉醫生和手術醫生共同核查患者的基本情況及病情資料，并對手術中所使用的器械、藥物進行充分的術前準備和術中、術后的核對。在手術的過程中，應該嚴密觀測患者的情況，注意其靜脈通路是否固定良好及通暢，發現問題后及時處置。③術后護理干預：術后注意保暖，仔細觀察患者的生命體征，出室后在運轉患者中要認真做好交接工作，把治療情況、手術時間，出血情況等告知患者、家屬及病房接待醫護人員。到病房后要和病房護士認真交接患者情況。④出院后的護理干預：患者出院后要做好出院指導工作，主要有讓患者酌情繼續服用接骨續筋之中成藥，如三七接骨丸、筋骨痛消丸，以促進骨折早日愈合。囑病人多食高蛋白、富營養之食品[2]，如，肉、蛋、動物內臟、豆制品等。下床功能鍛煉時最好有家人在旁保護，以免摔倒，造成2次骨折。半年內禁止側臥、盤腿坐，以防患肢內收、外旋、造成不良后果。2～3個月內扶雙拐不負重活動，待攝X線片檢查后酌情決定能否負重行走。6～12個月再攝X線片檢查，待骨折完全骨性愈合后方能去除固定的鱗紋針，內固定去除宜晚不宜早。以后每6個月攝X線片1次，若發現股骨頭密度增高，是股骨頭缺血性壞死的表現。若有囊性變，應立即停止活動。若骨折愈合，已恢復正常生活和工作一段時間后又覺得髖內疼痛，說明股骨頭有壞死的可能，應及時檢查，以便早期再治療。例，優良率80.0％，護理滿意度70.0％，無并發癥28例，無并發癥率72.5％。兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

結果

兩組患者對股骨頸骨折的認知程度、護理滿意度和臨床效果比較：干預組認知程度優秀35例，良好4例，差1例，優良率97.5％，護理滿意度95.0％，無并發癥39例，無并發癥率97.5％，對照組認知程度優秀24例，良好8例，差8

討論

股骨頸骨折是老年人的常見骨折，在治療過程中需要長期臥床，增加了患者的心理負擔和護理工作的難度。我們對老年股骨頸骨折患者加強了術前、術中、術后的護理干預和出院指導，大大提高了患者對股骨頸骨折的認知程度、護理滿意度。

Effect of nursing intervention on patients with femoral neck fracture operation

Lei Xiaohui
The People's Hospital of Jingning County，Gansu Province 743400

Objective：To explore the effect of nursing intervention on patients with femoral neck fracture operation.Methods：80 patients with femoral neck fractures were selected，they were randomly divided into the intervention group and the control group with 40 cases in each group，the control group was given routine nursing，the intervention group was given nursing intervention，we compared the effect of the two groups.Results：In the intervention group，the excellent rate，nursing satisfaction，and no complication rate were superior to the control group（P＜0.05）.Conclusion：Strengthening nursing guidance on patients with femoral neck fracture can effectively improve the patient's degree of cognition，nursing satisfaction and clinical efficacy.

Nursing intervention；Femoral neck fracture；Effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.80