手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后感染及滿意度的影響

黎娟

477150河南鄲城縣第二人民醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后感染及滿意度的影響

黎娟

477150河南鄲城縣第二人民醫(yī)院手術(shù)室

目的：探討手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對患者術(shù)后感染及滿意度的影響。方法：收治手術(shù)治療患者456例，隨機分為對照組和觀察組各228例，對照組給予圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在手術(shù)室實施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：對照組術(shù)后感染率19.30％，明顯高于觀察組的6.58％（P＜0.05）。與對照組比較，觀察組住院時間短，術(shù)中護(hù)理綜合評分高，患者滿意度高（P＜0.05）。結(jié)論：手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)可有效降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，縮短住院時間，提高護(hù)理滿意度。

手術(shù)室；護(hù)理；感染；滿意度

手術(shù)室是診斷、搶救及治療重要場所。近年來，醫(yī)學(xué)理念的不斷更新、醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及醫(yī)療器械、設(shè)備的出現(xiàn)，對醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)也提出了越來越高的要求。手術(shù)室由于護(hù)理任務(wù)繁重，護(hù)理管理一直是醫(yī)院工作的重點，其護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到患者的預(yù)后，甚至危及患者的健康和生命安全[1]。為此，筆者對不同手術(shù)患者圍術(shù)期實施手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)措施，效果滿意，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年3月-2015年2月收治擇期手術(shù)患者456例，按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各228例，男253例，女203例，年齡11～68歲。兩組患者年齡、性別等資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

護(hù)理方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對手術(shù)室清潔、消毒，準(zhǔn)備手術(shù)器械。觀察組手術(shù)室實施綜合護(hù)理干預(yù)主要包括以下方面：①護(hù)理人員術(shù)前探訪患者，詳細(xì)講解麻醉、心電監(jiān)護(hù)、術(shù)后尿管置留的目的及患者應(yīng)配合的事項等；②護(hù)理人員于術(shù)前嚴(yán)格檢查手術(shù)器械、物品的準(zhǔn)備，以確保均能正常使用；③護(hù)理人員術(shù)前于手術(shù)室門口迎接患者，待進(jìn)入后向患者介紹手術(shù)室環(huán)境，并耐心解答患者的疑問，同時審核患者的身份、手術(shù)部位、術(shù)中備藥等，建立靜脈通路，配合麻醉醫(yī)師安置患者的手術(shù)體位；④術(shù)前護(hù)理人員以鼓勵、安慰的言語與患者交流，分散其注意力，減輕患者的緊張情緒，以增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信任；⑤術(shù)前將手術(shù)室內(nèi)濕度控制在40％～60％，室內(nèi)溫度控制在20～25℃，術(shù)中沖洗用液體置37℃恒溫箱中保溫，護(hù)理操作應(yīng)迅速、輕柔，注意保護(hù)患者的隱私；⑥術(shù)中密切觀察患者皮膚顏色、生命體征及尿量變化；⑦手術(shù)結(jié)束后配合醫(yī)師包扎患者傷口，固定引流管，將患者平穩(wěn)地送入病房觀察和進(jìn)行護(hù)理。

觀察指標(biāo)：觀察兩組術(shù)后感染情況、術(shù)中護(hù)理綜合評分、住院時間及患者滿意度等指標(biāo)。術(shù)中護(hù)理包括護(hù)理人員術(shù)前準(zhǔn)備情況、患者手術(shù)舒適度及術(shù)中護(hù)理的專業(yè)水準(zhǔn)3個方面，評分0～10分，評分越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析和處理，計量資料兩組間的比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者術(shù)后感染及相關(guān)指標(biāo)比較：對照組術(shù)后感染44例，發(fā)生率19.30％，觀察組術(shù)后感染15例，發(fā)生率6.58％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；與對照組比較，觀察組住院時間短，術(shù)中護(hù)理綜合評分高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表1。

患者對護(hù)理滿意度比較：觀察組患者滿意214例（93.86％），不太滿意14例（6.14％），對照組患者滿意177例（77.63％），不太滿意51例（22.37％），觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

討論

手術(shù)室是醫(yī)院搶救和手術(shù)治療患者的重要科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到患者的生命安全和搶救工作的成敗。手術(shù)室是醫(yī)院內(nèi)易發(fā)生感染的場所，也是醫(yī)院控感工作的難點和重點，手術(shù)室內(nèi)感染是臨床行手術(shù)治療的患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，術(shù)中暴露患者的皮膚、器官、組織及器械、環(huán)境的消毒滅菌不徹底，均可造成患者的感染，且感染嚴(yán)重者可危及患者的生命[2]。

我們將綜合護(hù)理服務(wù)引入醫(yī)院手術(shù)室，與常規(guī)護(hù)理比較，手術(shù)室內(nèi)實施綜合護(hù)理干預(yù)后患者的術(shù)后感染率明顯下降，護(hù)理人員的工作態(tài)度、精神狀態(tài)較以往有較大改善，患者平均住院時間較常規(guī)護(hù)理措施有明顯縮短，且患者對護(hù)理工作的滿意度也有明顯提高。因此，手術(shù)室實施綜合護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者的緊張、不良情緒，避免術(shù)中操作失誤的發(fā)生，對減少緊張的醫(yī)患關(guān)系及減少醫(yī)療糾紛具有重要的作用。

Effect of operation room comprehensive nursing intervention on postoperative infection and satisfaction of patients

Li Juan
Operation Room，the Second People's Hospital of Dancheng County，Henan 477150

Objective：To explore the effect of operation room comprehensive nursing intervention on postoperative infection and satisfaction of patients.Methods：456 patients with surgical treatment were randomly divided into the control group and the observation group with 228 cases in each group，the control group was given the routine nursing，the observation group was given comprehensive nursing intervention in the operation room，we compared the effect of the two groups.Results：The postoperative infection rate of the control group with 19.30％was significantly higher than 6.58％of the observation group（P＜0.05）.Compared with the control group，in the observation group，the length of hospital stay was shorter，the comprehensive score of nursing care was high，and the satisfaction of patients was high（P＜0.05）.Conclusion：Operation room comprehensive nursing intervention can effectively reduce the incidence of postoperative infection，shorten the length of hospital stay，and improve nursing satisfaction.

Operation room；Nursing；Infection；Satisfaction degree

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.33.86