非洲維和區不同人種血常規及生化項目體檢結果分析

郭 旭，華 川，肖劍銳

（中國人民解放軍第二五二醫院：1.檢驗科；2.口腔科，河北保定071000）

醫療維和任務是我國赴非洲執行維和任務的一個重要組成部分［1］。我國駐非洲維和醫療分隊保障對象不僅包括我國駐非洲維和官兵，還包括聯合國雇傭的當地黑人雇員及其他十幾個國家的聯合國工作人員。國內采用的血常規及各項生化檢測的參考標準是否適合非洲當地黑人或其他國家人群，此類報道較少。本研究將維和醫療主要保障對象之一的聯合國雇傭的當地健康黑人雇員作為觀察對象，我國維和官兵作為對照，分析對比不同人種屬間血常規檢測和部分生化指標檢測是否存在差異性，為今后更好的執行非洲醫療維和任務提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察組為2013年7月～2014年2月期間，當地黑人雇員健康體檢，共計92例，年齡18歲～43歲，平均年齡（29.2±10.6）歲，均為男性；對照組為健康體檢的中國維和官兵96例，年齡19歲～45歲，平均年齡（29.7±9.1）歲，均為男性。所有受檢對象均身體健康，無糖尿病，高血脂等疾病，否認家族病史，排除各種血液病、貧血及各種感染性疾病，近期未服用藥物。

1.2 儀器與試劑 血常規采用深圳邁瑞BC－3600血細胞分析儀及配套專用試劑；生化檢測采用日本京都SPOTCHEM SP4430干式生化分析儀及其配套SPOTCHEMⅡ專用試劑條。

1.3 方法 分別空腹采集靜脈全血，血常規管為抗凝血3ml，采用儀器配套試劑檢測血常規各指標：WBC、淋巴細胞（Lymph）、單核細胞（Mon）、中性粒細胞（Gran）、RBC、血紅蛋白濃度（HGB）、PLT等；生化檢測管為促凝血3mL，3 000r／min，10min分離得到血清，采用儀器配套試紙條檢測生化指標肌酐（CRE）、尿素氮（BUN）、尿酸（URIC）、血糖（GLU）、總蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、總膽紅素（T－BIL）、谷丙轉氨酶（ALT）、乳酸脫氫酶（LDH）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（TCHO）。

1.4 統計學處理 所有檢測數據均采用±s表示，兩組間均值比較采用獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組與對照組血常規檢測結果見表1，與對照組相比較，利比里亞黑人觀察組 WBC、Gran、PLT顯著降低，Lymph顯著升高，差異有統計學意義（P＜0.05），Mon、RBC、HGB差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組與對照組血常規檢測結果見表2。與對照組相比較，黑人雇員生化檢測結果中TP、LDH顯著升高（P＜0.05），T－BIL、BUN、URIC、TG、T－CHO顯著降低（P＜0.05），ALT、CRE、ALB、GLU差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 觀察組與對照組血常規結果±s）

表1 觀察組與對照組血常規結果±s）

＊：P＜0.05，與對照組比較。

組別 WBC（109／L）Lymph（109／L）Mon（109／L ）Gran（109／L）RBC（1012／L）HGB（g／L）PLT（109／L）對照組 5.77±0.62 2.10±0.33 0.43±0.11 3.24±0.39 4.92±0.31 153.0±10.2 215.0±30.0觀察組 5.10±0.69＊ 2.44±0.41＊ 0.45±0.13 2.21±0.46＊ 5.13±0.43 146.0±9.8 183.0±33.0＊

表2 觀察組與對照組生化檢測結果±s）

表2 觀察組與對照組生化檢測結果±s）

＊：P＜0.05，與對照組比較。

組別 CRE（mg／dL） BUN（mg／dL） URIC（mg／dL） GLU（mg／dL） T－BIL（mg／dL）1.01±0.1 12±1.7 5.8±0.9 90.4±6.5 0.85±0.12觀察組 0.99±0.1 7.4±1.5＊ 5.0±0.8＊ 90.1±5.1 0.68±0.13對照組＊

續表2 觀察組與對照組生化檢測結果±s）

續表2 觀察組與對照組生化檢測結果±s）

＊：P＜0.05，與對照組比較。

組別 TP（g／dL） ALB（g／dL） ALT（IU／L） TG（mg／dL） T－CHO（mg／dL） LDH（IU／L）對照組 7.0±0.3 3.5±0.5 20.2±4.5 100.0±23.0 162.0±19.0 361.0±60.0觀察組 7.5±0.4＊ 3.6±0.6 21.5±6.8 73.6±14.0＊ 142.0±16.0＊ 418.0±44.0＊

3 討 論

檢驗醫學在非洲維和任務區保障對象不僅包括駐利比里亞中國維和官兵，還有聯合國雇傭的當地黑人雇員及其他各國官兵［2］。有資料研究顯示非洲的黑人與歐洲白種人相比，血常規白細胞及中性粒細胞、血小板均明顯偏低［3］。這提示黑人與黃色人種可能也存在某些指標的差異性。本組實驗提示：當地黑人血常規中WBC、Gran、PLT、Lymph與中國維和官兵具有差異性，有統計學意義，而 Mon、RBC、HGB差異不大；黑人生化檢測結果 TP、LDH 顯著升高，T－BIL、BUN、URIC、TG、TCHO顯著降低，ALT、CRE、ALB、GLU、ALP差異無統計學意義（P＞0.05）。造成血常規檢測及部分生化檢測指標的差異的原因很多，有些指標可能是由于人種屬的不同［3－6］，有些可能是飲食及生活習慣或者營養狀況不同造成的，例如黑人雇員中URIC、TG、T－CHO普遍低于我維和官兵。

本研究不足之處在于，由于聯合國工作人員以男性為主，女性雇員較少。因此只將男性納入研究對象，女性維和人員由于數據資料相對較少，本次未計入統計。

綜上所述，在非洲執行維和醫療任務時，對于不同膚色的人群，只是簡單地采用國內通用標準或廠商提供的判斷標準可能值得商榷。應根據不同的人種建立和采用不同的血常規及生化檢測指標的參考范圍。

［1］ 李培進，蔣銘敏，張傳本等.中國在非洲維和部隊應關注的幾個問題［J］.人民軍醫，2007，50（2）：67－68.

［2］ 田巨龍.醫學工程技術人員在維和醫療隊的任務和作用－－參加聯合國利比里亞維和任務的體會和感想［J］.常規醫療裝備，2005，（5）：52－56.

［3］ Bain BJ.Ethnic and sex differences in the total and differential white cell count and platelet count［J］.J Clin Pathol，1996，49（8）：664－666.

［4］ Freedman DS，Gates L，Flanders WD，et al.Black／white differences in leukocyte subpopulations in men［J］.Int J Epidemiol，1997，26（4）：757－764.

［5］ Bain B，Seed M，Godsland I.Normal values for peripheral blood white cell counts in women of four different ethnic origins［J］.J Clin Pathol，1984，37（2）：188－193.

［6］ Bain BJ，Seed M.Platelet count and platelet size in healthy Africans and West Indians［J］.Clin Lab Haematol，1986，8（1）：43－48.