生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床效果觀察

郭玉文

（遼寧省開原市老城街道衛生院，遼寧 開原 112302）

急性上消化道出血是臨床上常見的急癥。本文就我院2012年 8月至2013年8月收治的急性上消化道出血患者112例應用生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療的臨床效果展開探究，并取得良好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年8月至2013年8月收治的112例急性上消化道出血患者。其中，60例男，52例女，年齡在28～65歲，平均年齡為（46.0±0.5）歲。將112例患者按照隨機抽樣法分為觀察組（56例）和參照組（56例），兩組患者在性別、年齡等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法：予以所有患者營養支持、對癥治療，保持呼吸道通暢。給予參照組患者奧美拉唑（國藥準字H20056108，四川新元制藥有限公司）靜脈滴注治療，每次40 mg，1天2次；觀察組患者采用生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療，奧美拉唑的使用同參照組，在此基礎上進行生長抑素（國藥準字48403H200，常州四藥制藥有限公司）及凝血酶（國藥準字14800H520，蓬萊諾康藥業有限公司）治療，生長抑素首次使用前應緩慢將0.25 mg的劑量進行靜脈推注3～5 min，隨后通過靜脈勻速泵入0.25 mg/h生長抑素，維持給藥72 h。胃管注入或口服加入20 mL氯化鈉溶液（濃度為0.9%）的2000 U凝血酶，1天3次。

1.3 療效判斷標準[1]：①無效是用藥48 h后，血壓、脈搏仍不穩定，血容量持續下降，仍有便血或嘔血，胃管吸出液仍為暗紅色或鮮紅色液體；②有效是用藥24～48 h內，血壓、脈搏有所平穩，血紅蛋白不再下降，胃管吸出液呈淡洗肉水樣或無血跡；③顯效是用藥24 h內，血壓、脈搏平穩，血紅蛋白明顯上升或平穩，便血或嘔血現象消失，胃管吸出液清亮且無血跡。

1.4 統計學處理：運用SPSS17.0統計學軟件[2]將所有數據進行分析與處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組止血效果對比：經治療后，觀察組患者的總有效率（98.21%）比參照組（87.50%）高，存在較大差異（P＜0.05），具有統計學意義，見表1。

表1 觀察組與參照組止血效果比較[n（%）]

2.2 兩組止血時間、不良反應發生情況對比：觀察組患者止血時間為（18.4±4.3）h，參照組患者止血時間為（32.5±7.5）h，兩組差異顯著，存在統計學意義。觀察組患者中出現1例心悸，1例惡心，1例短期眩暈；參照組患者中出現3例心悸，3例惡心，2例短期眩暈。所有患者經治療后不良反應得到明顯緩解，不影響治療效果。

3 討 論

奧美拉唑是急性上消化道出血常規治療藥物，但長期使用會提高增加胃腸道感染的發生[3]。生長抑素[4]具有抑制促胃液素、胃蛋白酶、胃酸等的分泌作用，且可以在短時間內有效協助止血。血凝酶[5-7]可以提高血液凝固速度以達到凝血和止血效果。同時具有提高創傷愈合時間的功效。生長抑素及血凝酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血可以大大提高單純使用奧美拉唑治療的效果，且達到有效、及時止血的目的。本文實驗結果顯示，觀察組的總有效率明顯高于參照組。

綜上所述，生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床效果明顯，有效縮短止血時間。因此，值得臨床大力推廣應用。

[1]范宇虹.158例急性上消化道出血的臨床診治分析[J].臨床醫學工程,2014,21(2)：196-198.

[2]龔益清,雷高,鄒雄飛.蘭索拉唑、奧曲肽、血凝酶聯用治療老年急性上消化道出血80例臨床觀察[J].醫學綜述,2013,19(24)：4568-1570.

[3]嚴利桃.生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床分析[J].北方藥學,2012,9(3)：18-19.

[4]尤國鵬.生長抑素聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血82例療效分析[J].中國社區醫師,2011,13(24)：88-89.

[5]郭明明,蔡銳彬,劉江輝,等.凝血酶聯合奧美拉唑治療上消化道出血的效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(29)：53-57.

[6]林海燕,藍健.奧曲肽聯合血凝酶、奧美拉唑治療老年消化性潰瘍急性上消化道出血的效果分析[J].中國醫療前沿,2013,2(10)：28.

[7]吳彥彥,李麗平.生長抑素及凝血酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(20)：142-143.