老年慢性哮喘應用中西藥聯合治療的效果觀察

閻守勤

（遼寧省大連市金州區第二人民醫院，遼寧 大連 116105）

在臨床比較常見的幾種肺部疾病類型當中，發作概率最高的是哮喘病，主要的臨床體征是喘息以及咳嗽等，患者在生活中接觸到刺激性氣體的時候就很容易持續發作，當前尚且沒有明確的診治方案[1]。本文將針對中西藥結合治療所具備的效果進行探討分析，敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取我院于2014年3月至2015年3月期間就診的患有慢性哮喘病的老年患者100例，其中包括男性患者52例和女性患者48例，年齡都在65～80歲，平均（72.31±5.34）歲。按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50例患者，保證兩組患者在性別以及病程等一般資料上沒有顯著差異，可以進行對比。另外，兩組患者在參與本次研究之前均已經過本人以及家屬的知情以及同意，均已簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對100例患者均行以常規化的西藥治療方式，調節水電解質、適當給予吸氧治療，在此基礎上適當行以氨茶堿（取0.25 g與250 mL 濃度15%的葡萄糖溶液混合，靜脈滴注）、酮替芬（取1 mg，每天口服2次）、地塞米松（10～20 mg，靜脈滴注），如果患者存在細菌感染或者厭氧菌感染的情況，適當行以頭孢以及甲硝唑。

實驗組在此基礎上加以行中藥治療，主要配方如下：取20 g蟬蛻、18 g射干、12 g炙麻黃、12 g大黃、25 g炒萊菔子、18 g甘草、15 g杏仁、18 g葶藶子、15 g杏仁，每天1劑，清水煎服，每天2次，連續8 d。同時針對患者的實際情況適當地進行加減治療，如患者如出現痙攣抽搐，那么在藥方當中加入8 g羚羊角以及18 g鉤藤；患者如果存在風寒閉肺，則在藥方當中加入14 g桂枝以及12 g白芥子；患者如果存在痰濕壅肺，則在藥方當中加入15 g陳皮以及12 g半夏；患者如果存在風熱閉肺，則在藥方當中加入25 g石膏以及12 g桑白皮。

1.3 臨床觀察指標：觀察兩組患者接受治療之后的效果。具體衡量標準如下。治療顯效：治療后患者各項生理指標恢復正常，且臨床癥狀基本消失；有所緩解：治療后患者臨床癥狀有所好轉，各項生理指標基本恢復正常；治療無效：治療后患者癥狀沒有好轉，甚至有惡化的趨勢。治療總體有效概率為顯效以及緩解的概率總和。

1.4 統計學方法：在本次針對臨床當中治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結合的方式所具備的效果進行的分析當中，我們主要采用統計學軟件包SPSS21.0來對研究當中涉及到的數據進行系統的分析和處理，對患者治療有效人數資料使用（n，%）來進行表示，并行卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

表1 100例患者治療效果情況對照表 [n（%）]

2 結 果

接受不同的治療方法之后，參照組的總體治療有效概率為72%，實驗組則為94%，見表1。

3 討 論

在本次針對臨床治療老年慢性哮喘所使用中藥和西藥相結合的方式所具備的效果進行的分析當中，接受不同的治療方法之后，參照組的總體治療有效概率為72%，實驗組則為94%，兩組對比存在明顯的差異，P＜0.05，存在統計學上的意義。這一研究成果說明，在臨床當中治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結合的方式效果非常理想，是值得進行更加廣泛的推廣以及使用的。這一研究成果也和黃茍根[2]老師在其著作當中的研究成果保持基本一致。

在臨床當中慢性哮喘病大多都是由于哮喘急性發作沒有得到恰當的治療或者是反復性的呼吸道感染所導致的，一年四季都有可能會發作，相對來說在北方地區以及農村地區的老年群體當中發作率要顯著地高于南方地區以及城市地區。在西醫的臨床治療當中大多會使用平喘、解痙以及祛痰類的方式，并沒有非常理想的治療效果，或者是只能起到短期的治療效果，極易復發。在多年中醫臨床經驗來看，在常規性的西醫治療基礎之上加以行中醫治療的方法能夠起到非常好的效果，這在本文的研究當中也確實得到了證實。

在中醫理論當中，認為造成哮喘病的主要原因是人體的肺氣壅滯以及腑氣不通，人體本身的邪氣融入并淤積在人體肺腑當中，經過緩解期之后就會發作，在此時發現，痰熱基本上已經非常難以排除[3]。在本次研究當中我們采取了中西結合的治療方式來對老年慢性哮喘病進行治療，其中所涉及到的蟬蛻以及麻黃等都擁有一定的平喘潤腸的效果，與杏仁、甘草等相配合，可以起到制邪、通腑氣的作用，將壅滯廢氣徹底排出體外，緩解患者的疾病癥狀，降低患者的痛苦。

總結來看，在臨床治療老年慢性哮喘使用中藥和西藥相結合的方式能夠獲得非常理想的治療效果，因此值得進行推廣以及更加廣泛的使用。

[1]鄭穎.老年支氣管哮喘的臨床特點分析[J].中國全科醫學,2012,15(24)：2803-2805.

[2]黃茍根.中西藥聯合治療老年慢性哮喘的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(28)：52-52.

[3]徐洪岐.中西醫結合治療哮喘型慢性支氣管炎的效果觀察[J].中國醫藥指南,2012,9(10)：215-216.