藥師主導的住院患者用藥安全教育

邵克紅

四平市婦嬰醫院藥劑科，吉林四平 136000

藥師的職責主要是對患者提供藥學服務，彌補臨床醫護人員藥學知識的不足[1]。該次研究選取2014年1月—2015年1月收治的100例住院患者作為研究對象，在患者住院期間分別給予由護理人員主導的用藥安全教育和由藥師主導的用藥安全教育，以探討對住院患者進行由藥師主導的用藥安全教育的效果，為住院患者的臨床用藥治療提供參考依據。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2014年1月—2015年1月在該院消化內科和心血管內科接受治療的100例住院患者作為研究對象。所有患者均為消化內科、心血管內科疾病患者，需長期服藥治療。排除意識障礙患者、認知障礙患者。所有患者在研究前均對研究方法和目的有所了解，并自愿參與此次研究，且均已簽署知情協議。

按照隨機分配的方式，將這100例患者分為對照組50例和觀察組50例。對照組中，男女比例29:21，年齡35～75歲，平均（60.67±12.37）歲；其中慢性胃炎患者 17例，冠心病患者21例，高血壓患者12例；文化程度：小學及初中水平8例，高中及中專水平14例，大專及本科水平17例，研究生及以上水平11例。觀察組中，男女比例 30:20，年齡 34～76歲，平均（60.71±12.41）歲；其中慢性胃炎患者18例，冠心病患者22例，高血壓患者10例；文化程度：小學及初中水平9例，高中及中專水平13例，大專及本科水平16例，研究生及以上水平12例。

兩組患者就基本資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進行由護理人員主導的用藥安全教育，由護理人員對患者進行用藥指導，告知患者疾病相關知識和用藥相關知識。

觀察組患者進行由藥師主導的用藥安全教育，主要包括教育前準備、教育方式、教育內容等3個方面。

1.3 觀察指標

使用自制的認知問卷對兩組患者用藥安全教育前、后的疾病相關知識認知程度進行調查，主要包括疾病知識、用藥知識、注意事項等3個方面。充分了解，得4分；比較了解，得3分；有點了解，得2分；聽說過，得1分；從未聽說過，為0分。總分為0～12分，分值越高，表示疾病認知程度越高[2]。

對患者的治療依從性進行觀察，治療依從性分為完全依從、部分依從、不依從[3]，依從性=（完全依從例數+部分依從例數）/總例數×100%。

對患者的住院時間進行觀察。

1.4 統計方法

將各項研究數據錄入到SPSS 17.0軟件中進行統計學處理。計數資料表示為百分比(%)，采用χ2檢驗；計量資料表示為(±s)，采用 t檢驗。以 P＜0.05 表示數據間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 教育前、后疾病相關知識認知程度對比

與教育前相比，教育后兩組患者的疾病相關知識認知程度均明顯得到提高（P＜0.05），觀察組患者的提高幅度較對照組明顯更大（P＜0.05）。見表1。

表1 教育前、后疾病相關知識認知程度對比（±s）

表1 教育前、后疾病相關知識認知程度對比（±s）

注：與治療前相比，▲P＜0.05；與對照組相比，*P＜0.05。

組別 時間 疾病知識 用藥知識 注意事項對照組（n=50）觀察組（n=50）教育前教育后教育前教育后3.24±0.87(5.17±1.01)▲3.32±0.84(7.42±1.22)▲*3.79±1.16(5.54±1.13)▲3.81±1.25(7.23±1.10)▲*3.51±1.19(5.30±1.25)▲3.49±1.12(6.98±1.21)▲*

2.2 治療依從性對比

與對照組相比，觀察組患者的治療依從性明顯更高（P＜0.05）。見表2。

表2 治療依從性對比[n(%)]

2.3 住院時間對比

與對照組相比，觀察組患者的住院時間明顯更短（P＜0.05）。見表3。

表3 住院時間對比[(±s)，d]

表3 住院時間對比[(±s)，d]

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別住院時間對照組(n=50)觀察組(n=50)12.17±2.02(8.30±1.43)*

3 討論

用藥安全教育是藥學服務的一種，通過對患者進行用藥安全教育，使患者對臨床疾病、藥物治療以及用藥安全性進行更全面的了解，從而有效提高患者對疾病相關知識的認知程度，提高患者對治療的依從性，進一步鞏固治療效果[4]。

該次研究中，對照組進行由護理人員主導的用藥安全教育，觀察組進行由藥師主導的用藥安全教育，主要包括教育前準備、教育方式、教育內容，具體措施如下：①教育前準備：患者入院時，藥師應參與患者的臨床診斷，對患者進行問診，了解患者的相關情況。②教育方式：可分為床邊教育、集體教育、口頭教育以及書面教育。床邊教育，即藥師在患者床邊進行用藥指導[5]；集體教育，即開展健康教育講座，定期開課，以講座的形式為患者講解用藥安全知識；口頭教育，即藥師與患者進行溝通，為患者耐心講解疾病的相關知識，語言盡量通俗易懂，態度盡量和藹可親，每次講解的內容應適度且具體，避免內容過多、內容過于抽象[6]；書面教育，即定期制作相關主題的黑板報，還可以印制相關知識的宣傳手冊，錄制相關教程的視頻，將視覺、聽覺有機結合，對患者進行全方位的指導和示范。③教育內容：主要包括疾病基礎知識、藥物使用方法、藥物使用過程中的注意事項、藥物不良反應的應對措施等[7]。

該次研究結果顯示，與教育前相比，教育后兩組患者的疾病相關知識認知程度均明顯得到提高（P＜0.05），觀察組患者的提高幅度較對照組明顯更大（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者的治療依從性明顯更高（P＜0.05），觀察組患者的住院時間明顯更短（P＜0.05）。這說明，由藥師主導的用藥安全教育的效果更為顯著。

綜上所述，對住院患者進行由藥師主導的用藥安全教育，能夠有效提高患者對疾病相關知識的認知程度，同時還能提高患者對治療的依從性，使患者積極配合治療，有效縮短住院時間。

[1]潘志斌,崔俊麗.內分泌科患者實施用藥教育后依從性調查[J].中國藥師,2013,16(2):267－268.

[2]胡源,滕亮.藥學服務對住院患者治療作用影響分析[J].中國傷殘醫學,2014,22(13):195.

[3]Tommelein,Eline,Mehuys,et al.Effectiveness of pharmaceutical care for patients with chronic obstructive pulmonary disease(PHARMACOP):a randomized controlled trial[J].British Journal of Clinical Pharmacology,2014,77(5):756－766.

[4]管應梅.藥學服務與醫藥指導[J].中國保健營養,2014,24(2上旬刊):1197.

[5]胡安新,雒道光,于峰,等.藥師開展臨床藥學服務的實踐體會[J].中國醫院用藥評價與分析,2011,11(3):280－282.

[6]胡俊霞.探討臨床藥師對住院患者開展藥學服務的有效性[J].中國實用醫藥,2015,10(7):287－288.

[7]王歡,龍遠華,劉同華,等.某院藥師對住院患者的藥學服務[J].中國醫藥指南,2014,12(8):239－240.