中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程第二課堂研究與實(shí)踐

摘要：中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程是在增強(qiáng)古代醫(yī)藥文獻(xiàn)感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)學(xué)習(xí)目錄學(xué)、版本學(xué)、校勘學(xué)及實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生掌握文獻(xiàn)學(xué)的基本概念和相關(guān)內(nèi)容，了解整理古代文獻(xiàn)的基本知識(shí)和現(xiàn)代化手段及技術(shù)。為了探索中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)踐教學(xué)的模式，我們開(kāi)展了第二課堂“中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程在整理《脈經(jīng)》中的運(yùn)用”。筆者認(rèn)為第二課堂的選題要基于第一課堂，充分的準(zhǔn)備是順利開(kāi)展第二課堂的基礎(chǔ)，師生互動(dòng)是順利開(kāi)展第二課堂的保障。

doi: 10.3969/j.issn.2095-5707.2015.05.015

基金項(xiàng)目：首都醫(yī)科大學(xué)中青年骨干教師國(guó)內(nèi)交流培養(yǎng)項(xiàng)目（2015年）

作者簡(jiǎn)介：陳婷，副教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)。

E-mail: xinyi_lu@163.com

Study and Practice of the Second Classroom for the Foundation Course of TCM Philology

CHEN Ting

(School of Traditional Chinese Medicine, Capital Medical University, Beijing 100069, China)

Abstract: The foundation course of TCM Philology aims to help students master the basic concepts and relevant contents of TCM philology, and know the basic knowledge and modern methods and technology of ancient literature sorting by learning bibliography, bibliology, textual criticism and practice based on strengthening perceptual knowledge of ancient medical literature.In order to explore the model of practice teaching of the foundation course of TCM Philology, the second classroom “Application of the Foundation Course of TCM Philology in Sorting Pulse Classics” was carried out.The author believed that the topic selecting of the second classroom should be based on the first class; full preparation is the foundation for the smooth conducting of the second classroom; teacher-student interaction is the guarantee to success of the second classroom.

Key words: TCM Philology; the second classroom

中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的課程。理論知識(shí)的傳授主要依據(jù)教材及教學(xué)大綱，在規(guī)定的教學(xué)時(shí)間里進(jìn)行課堂教學(xué)活動(dòng)，即第一課堂來(lái)承擔(dān)，實(shí)踐教學(xué)往往因時(shí)間和空間條件不足而受到限制。如何有效地開(kāi)展中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)值得探討的問(wèn)題。首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院將第二課堂引入教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

1　開(kāi)展第二課堂的必要性

1983年，我國(guó)著名教育學(xué)家朱九思等在《高等學(xué)校管理》一書(shū)中首先提出第二課堂的概念，即在教學(xué)計(jì)劃之外，引導(dǎo)和組織學(xué)生開(kāi)展的各種有意義的健康的課外活動(dòng)。第二課堂以其目標(biāo)導(dǎo)向性、內(nèi)容廣泛性、組織靈活性、時(shí)空開(kāi)放性、效益綜合性等特點(diǎn)，在教育教學(xué)過(guò)程中被廣泛應(yīng)用。

中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程是研究中醫(yī)文獻(xiàn)的基本概念、基礎(chǔ)知識(shí)及古代中醫(yī)藥文獻(xiàn)的發(fā)展與整理研究的一門學(xué)科，是高等院校中醫(yī)藥專業(yè)的基礎(chǔ)課程。該課程在增強(qiáng)古代醫(yī)藥文獻(xiàn)感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)目錄學(xué)、版本學(xué)、校勘學(xué)的學(xué)習(xí)以及實(shí)踐訓(xùn)練，使學(xué)生掌握文獻(xiàn)學(xué)的基本概念和相關(guān)內(nèi)容，了解整理古代文獻(xiàn)的基本知識(shí)和現(xiàn)代化手段及技術(shù)，為以后專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。這些內(nèi)容的學(xué)習(xí)，僅僅通過(guò)書(shū)本內(nèi)容的教學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。為了探索中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)踐教學(xué)的模式，我們開(kāi)展了第二課堂“中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程在整理《脈經(jīng)》中的運(yùn)用”。通過(guò)第二課堂的開(kāi)展，既鞏固了第一課堂的理論知識(shí)，又拓展學(xué)生視野，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，提高綜合素質(zhì)，說(shuō)明在中醫(yī)文獻(xiàn)基礎(chǔ)課的實(shí)踐教學(xué)中引入第二課堂教學(xué)是十分必要的。

2　開(kāi)展第二課堂的條件

2.1　選題基于第一課堂

第二課堂是基于第一課堂的具有素質(zhì)教育內(nèi)涵的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，是第一課堂的延伸、補(bǔ)充和發(fā)展。在教學(xué)內(nèi)容上，它源于教材又不局限于教材；在形式上，它豐富多彩，時(shí)空范圍廣。第二課堂的性質(zhì)與定位決定了它的選題必須來(lái)源于第一課堂。兩個(gè)課堂相互聯(lián)系，相互促進(jìn)，構(gòu)成了教育教學(xué)的有機(jī)整體。“作為高校教育，首先要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，在專業(yè)學(xué)習(xí)的前提下，開(kāi)展第二課堂活動(dòng)，課堂教學(xué)的局限通過(guò)第二課堂活動(dòng)去彌補(bǔ)，同時(shí)，第二課堂活動(dòng)又能促進(jìn)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)課堂教學(xué)水平的提高” [1]。所以說(shuō)第一課堂是第二課堂的實(shí)踐活動(dòng)基礎(chǔ)。

2.2　充分準(zhǔn)備是基礎(chǔ)

教材與教學(xué)大綱是開(kāi)展第一課堂的基礎(chǔ)與保障，亦是第一課堂的規(guī)矩與準(zhǔn)繩。第二課堂所具有的內(nèi)容廣泛性、組織靈活性、時(shí)空開(kāi)放性等特點(diǎn)，使其不定性因素與復(fù)雜性因素增多。這種不定性與復(fù)雜性往往使第二課堂的開(kāi)展遇到阻礙，從而影響了第二課堂的優(yōu)勢(shì)發(fā)揮。因此，前期充分的準(zhǔn)備是順利開(kāi)展第二課堂的基礎(chǔ)。諸如實(shí)踐研究對(duì)象的確定、實(shí)踐方案的制定、實(shí)踐環(huán)境的篩選等。

2.3　師生互動(dòng)是保障

第一課堂以教師講授為主，學(xué)生的參與感不強(qiáng)，難以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性。第二課堂“以學(xué)生為本，重視學(xué)生群體的主導(dǎo)意識(shí)” [2]，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性。此外，第一課堂受到教學(xué)時(shí)間與教學(xué)場(chǎng)地的限制，教學(xué)形式亦會(huì)相應(yīng)受到限制。第二課堂時(shí)空開(kāi)放性的特點(diǎn)打破了教學(xué)時(shí)間與教學(xué)場(chǎng)所的限制，教學(xué)形式變得豐富多彩。在諸多的教學(xué)形式中，師生互動(dòng)是順利開(kāi)展第二課堂的有效保障。同時(shí)，第二課堂的開(kāi)展亦為師生互動(dòng)提供了條件。

中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程是一門文獻(xiàn)學(xué)與中醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。在開(kāi)展第二課堂時(shí)，學(xué)生既會(huì)遇到文字方面的難點(diǎn)，諸如通假字、古今字、異體字、俗體字的辨識(shí)等，亦會(huì)遇到中醫(yī)方面的難點(diǎn)，諸如醫(yī)理、方藥鑒別等。因此，師生互動(dòng)是及時(shí)解決問(wèn)題的關(guān)鍵。教師可利用微信平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等手段，時(shí)時(shí)解答學(xué)生遇到的問(wèn)題，教學(xué)相長(zhǎng)。

3　第二課堂實(shí)踐舉例

中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程中校勘學(xué)是整理古代文獻(xiàn)的必備知識(shí)。陳垣先生提出的“校法四例” [3]，即對(duì)校法、本校法、他校法和理校法，是后世公認(rèn)的校勘學(xué)的正規(guī)方法。掌握這4種校勘方法的含義、前提條件、應(yīng)用和特點(diǎn)是該課程的重點(diǎn)和難點(diǎn)。他校法以其“有時(shí)非此不能證明其訛誤”的特點(diǎn)在四校法中廣為運(yùn)用。為了使學(xué)生能夠?qū)Υ擞幸桓行哉J(rèn)識(shí)與深刻理解，我們選擇他校法的運(yùn)用作為第二課堂實(shí)踐訓(xùn)練的內(nèi)容。

中醫(yī)文獻(xiàn)浩如煙海，汗牛充棟。據(jù)《中國(guó)中醫(yī)古籍總目》著錄，現(xiàn)存中醫(yī)古籍有9000余種。他校法研究對(duì)象的選擇，是能否順利開(kāi)展這次第二課堂的關(guān)鍵所在。經(jīng)過(guò)我們細(xì)致的挑選，選擇了魏晉時(shí)期王叔和所撰《脈經(jīng)》一書(shū)。《脈經(jīng)》是中醫(yī)文獻(xiàn)中一部承上啟下之作。該書(shū)以“類例相從”的方法，對(duì)魏晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行了全面系統(tǒng)的總結(jié)，保存了大量魏晉以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)。其中有現(xiàn)存世者，如《素問(wèn)》《靈樞》《難經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略方論》等；亦有已散佚之醫(yī)書(shū)，如《脈法贊》《四時(shí)經(jīng)》等。現(xiàn)存世醫(yī)書(shū)為我們進(jìn)行他校法的實(shí)踐提供了可運(yùn)用的素材。同時(shí)，前期我們利用日本小曾戶洋先生的“對(duì)經(jīng)表”已將不同古籍中的共有條文進(jìn)行了摘錄，以保障學(xué)生他校法工作的順利開(kāi)展。

學(xué)生利用他校發(fā)現(xiàn)不同的經(jīng)典中，有異文現(xiàn)象。如《脈經(jīng)·扁鵲診諸反逆死脈要訣》“脈至如火新然，是心精之予奪也，草干而死”。此段經(jīng)文在《素問(wèn)·大奇論篇》中為“脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死”。其中《脈經(jīng)》作“新然”，而《素問(wèn)》作“薪然”。再如，《脈經(jīng)·平黃疸寒熱瘧脈證》“病腹?jié)M，發(fā)熱數(shù)十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸三物湯主之”。此段經(jīng)文在《金匱要略?腹?jié)M寒疝宿食病脈證治》中為“病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，厚樸七物湯主之”。其中《脈經(jīng)》作“厚樸三物湯”，而《金匱要略》作“厚樸七物湯”。如何判斷異文的是非是教師需要為學(xué)生解決的問(wèn)題。

教師提出解決方案有二：一要善于利用工具書(shū)，所謂“工欲善其事，必先利其器”；二要參考前人的訓(xùn)詁資料，所謂“蕆謀雖屬乎生知，標(biāo)格亦資于詁訓(xùn)”。進(jìn)一步分析例1得知，“脈至如火新然”是指脈象如同剛?cè)紵幕鹧讚u晃不定，是心精予奪之征。明代吳昆注云：“新然，火之初然，或明或滅也。”清代張隱庵云：“心氣不藏，虛炎之極也。”《玉篇》有“薪，柴也”“脈至如火薪然”的記載，唐代王冰注云：“薪然之火焰，瞥瞥不定其形，而便絕也。”王冰注雖云“薪”，實(shí)按“新”義而解。綜上所述，“薪”應(yīng)為“新”。分析例2得知，“厚樸三物湯”與“厚樸七物湯”俱出于《金匱要略》。“厚樸三物湯”組成為厚樸、大黃、枳實(shí)，功能行氣通便，治腹?jié)M痛而大便秘結(jié)。“厚樸七物湯”組成為厚樸、大黃、枳實(shí)、甘草、大棗、桂枝、生姜，功能解表攻里，行氣除滿，治病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故者。綜上所述，《脈經(jīng)》“厚樸三物湯”乃“厚樸七物湯”之誤。

可見(jiàn)，通過(guò)第二課堂“中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程在整理《脈經(jīng)》中的運(yùn)用”的開(kāi)展，學(xué)生對(duì)中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程的理論知識(shí)加深理解，對(duì)《脈經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等文獻(xiàn)內(nèi)容的熟悉，為今后經(jīng)典課程的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。同時(shí)，通過(guò)查找工具書(shū)，也提高了學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐能力。

4　小結(jié)

由實(shí)踐到理論，再由理論到實(shí)踐，是人類認(rèn)知世界的過(guò)程。實(shí)踐是理論的源泉，又可驗(yàn)證理論。第二課堂以學(xué)生為主體，以育人為宗旨，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，以豐富的資源和空間為載體，成為有效地開(kāi)展中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)踐教學(xué)的模式之一，備受廣大學(xué)生的歡迎。在今后的實(shí)踐教學(xué)中，要繼續(xù)探討并積極開(kāi)展第二課堂。