脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標變化的檢測探討

高玉芳 白紅艷 張宏江

脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標變化的檢測探討

高玉芳1白紅艷2張宏江3

目的檢測并探究脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶學指標等方面的變化情況。方法選取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作為觀察組，并選取同一時期進行健康體檢且未患有脂肪肝的患者98例，作為參照組。結果觀察組患者在血糖平均值、血脂平均值以及肝功酶學指標方面的檢測結果均優于參照組患者，兩組數據的組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論檢測這些內容可以為脂肪肝患者的預后治療提供有效的參考數據，從而制定適宜的治療方案。

脂肪肝；血脂；血糖

當前，我國脂肪肝發病率正呈現逐年上升趨勢，且越來越趨于年輕化[1]。由于脂肪肝的誘發因素復雜多樣，因此，對脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶學指標進行早期檢測十分必要。本院在檢測并探究脂肪肝患者的血脂、血糖以及肝功酶學指標的變化情況方面，取得了顯著的研究結果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2015年10月收治的脂肪肝患者98例，作為觀察組，并選取同一時期進行健康體檢且未患有脂肪肝的患者98例，歸為參照組。觀察組中男性57例，女性41例，年齡20～54歲，平均為（41.3±4.7）歲；參照組中男性60例，女性38例，年齡21～56歲，平均為（42.1±4.8）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在接受抽血檢測的前一天，叮囑其素食禁飲酒。第二天，在患者空腹時，抽檢5 ml的靜脈血，以3 000 r/min轉速離心血清，并確保抽檢當日測完各項指標。選用奧林巴斯Au-400生化分析儀，檢測時選擇上海復星長征試劑。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的天冬氨酸轉氨酶（AST）、r-谷氨酰轉移酶（r-GT）、甘油三酯（TG）、谷氨酸轉氨酶（ALT）、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、總膽固醇（TC）以及空腹血糖（FBG）。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 19.0對兩組診斷情況進行分析和處理，計量資料采用（±s）表示，組間對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者：AST（65±33）mmol/L、r-GT（172±96）mmol/L、TG（3.23±1.24）mmol/L、ALT（135±73）mmol/L、HDL-C（0.68±0.27）mmol/L、TC（6.41±1.33）mmol/L以及FBG（6.97±1.95）mmol/L，指標均高于參照組患者：AST（24±9）mmol/L、r-GT（50±31）mmol/L、TG（1.13±0.54）mmol/L、ALT（35±22）mmol/L、HDL-C（1.65±0.88）mmol/L、TC（4.18±0.72）mmol/L以及FBG （4.81±0.75）mmol/L，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

本次實驗結果與葛振江[2]研究結果基本一致，相對比未患脂肪肝的患者而言，脂肪肝患者在血脂、血糖以及肝功酶學指標方面會出現一定的變化。對這些指標進行早期檢驗，不僅可以幫助醫務人員對患者的脂肪肝病癥進行準確判斷，還可以提示醫務人員對患者的血糖、血脂水平進行有效控制，不僅有利于醫務人員有效預防脂肪肝的發生，降低我國脂肪肝發病率，對于減緩嚴重并發癥發生率也有較大的臨床診斷意義，是醫務人員早期預防、及時治療脂肪肝的主要參考數據。高建萍[3]的研究結果表明，人體正常情況下，肝臟濕重的脂類含量約為4.5 g/100 g，其中約有20%為甘油三脂，近1/2以上為磷脂，約有7%為膽固醇，剩余多為膽固醇酯等。何瑞波等人[4]通過大量實驗發現，脂肪肝的成因主要是人體肝臟內，游離脂肪酸含量增多，合成甘油三脂，脂肪酸含量大幅度上升，進而破壞氧化磷酸，合成低密度脂蛋白，減少內分泌，脂肪積聚于肝臟內。游離脂肪酸細胞具有較強的毒性，會通過破壞溶酶體膜、線粒體以及細胞膜等，改變人體組織學。劉靜[5]研究表明，脂肪組織沒有充足的胰島素，導致肝內沉積大量脂肪，導致人體脂肪肝血糖升高，胰島素抵抗過程中，會合成高胰島素血癥，這便是脂肪肝發病的主要機制[6-8]。

脂肪肝會直接影響人體的血脂、血糖以及肝功酶學，檢測這些內容，可以為脂肪肝患者的預后治療提供有效的參考數據，從而制定適宜的治療方案，提高臨床治療有效率，改善患者的生活質量。

[1]盧明毅，王宏偉. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標變化的檢測分析[J].中國醫藥導刊，2014，16（11）：1420-1421.

[2]葛振江. 360例脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標水平分析[J]. 內蒙古醫學雜志，2014，46（6）：727-729.

[3]高建萍. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標變化的檢測探討[J]. 中國實用醫藥，2015，10（8）：99-100.

[4]何瑞波，孟慶勇，趙偉. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標水平分析[J]. 臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（11）：2055，2058.

[5]劉靜. 脂肪肝患者血脂、血糖和肝功酶學指標變化的檢測分析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版），2015，2（16）：3227-3228.

[6]王萍玉，謝書陽，杜秀娟. 離退休教職工脂肪肝患者血脂、血糖的變化[J].中國老年學雜志，2008，28（14）：1431-1432.

[7]袁紅梅，黃勝起，王培燊. 脂肪肝患者血脂、血尿酸水平分析[J].中國熱帶醫學，2007，7（6）：942-943.

[8]孟祥翠，祁從輝，李進. 脂肪肝患者血脂血糖及肝功能相關性分析[J]. 檢驗醫學與臨床，2011，8（24）：2989-2990.

To Investigate the Changes of Fatty Liver, Blood Glucose and Blood Lipid in Patients With Liver Enzyme Index

GAO Yufang1BAI Hongyan2ZHANG Hongjiang3, 1 Clinical Laboratory, The Second People's Hospital of Neixiang, Nanyang 474350, China, 2 Traditional Chinese Medicine Hospital of Wancheng District, Nanyang 473000, China, 3 The People's Hospital of Neixiang county, Nanyang 474350, China

ObjectiveTo detect and to explore the blood lipid, blood glucose in patients with fatty liver and liver meritorious service is the change of enzymology indexes.Methods98 cases of patients with fatty liver were chosen from October 2014 to October 2015, as observation group, and physical examination will pick the same period and 98 cases of fatty liver patients, as control group.ResultsObservation group of patients in the average blood glucose, blood lipid and hepatic enzyme indicators of the average detection results were significantly better than the control group patients, comparing differences between two groups of data group significantly, the experiment has statistical significance (P＜0.05).ConclusionTo test these contents can provide effective reference for the prognosis of patients with fatty liver treatment data, so as to formulate appropriate treatment plan.

Fatty liver, Blood lipid, Blood glucose

R575.5

A

1674-9308（2015）32-0032-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.023

1 474350 河南省南陽市內鄉縣第二人民醫院檢驗科；2 473000 河南省南陽市宛城區中醫院；3 474350 河南省南陽市內鄉縣人民醫院