葡萄糖酸亞鐵在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

張麗娟

葡萄糖酸亞鐵在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用價(jià)值探討

張麗娟

目的探討葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的效果。方法將90例缺鐵性貧血患兒分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用葡萄糖酸亞鐵治療。結(jié)果觀察組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血效果較好。

葡萄糖酸亞鐵；缺鐵性貧血；鐵劑

缺鐵性貧血為兒科常見病，兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，其對(duì)鐵的需求量較大，而兒童鐵的補(bǔ)充主要依賴于食物攝入，若飲食中缺乏對(duì)鐵的攝入則極易引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血[1]。缺鐵性貧血患兒多伴有食欲減退、記憶力下降、精神不振等癥狀，嚴(yán)重者甚至可能對(duì)患兒的生長(zhǎng)發(fā)育及智力發(fā)育造成影響[2]。因此，臨床上必須要予以重視，口服鐵劑是現(xiàn)階段較為常用的治療缺鐵性貧血的方式。本研究為了解葡萄糖酸亞鐵在小兒缺鐵性貧血治療中的應(yīng)用價(jià)值，采用不同治療方式對(duì)收治的90例患者實(shí)施治療，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年6月在我院就診的90例缺鐵性貧血患兒進(jìn)行研究，所有患兒均確診為營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血，其中男54例，女36例，年齡3～12歲，平均年齡（5.2±1.1）歲；其中輕度貧血、重度貧血分別為58例、32例；按照治療方式的不同將患兒分為觀察組和對(duì)照組，各45例，兩組患兒年齡、性別、病情等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療，即給予患者口服硫酸亞鐵糖漿治療，藥物用量以患兒年齡為依據(jù)進(jìn)行確定，年齡小于5歲者，3次/d，3.0 ml/次；年齡6～12歲者，2次/d次，8.0 ml/次。

觀察組實(shí)施葡萄糖酸亞鐵治療，口服用藥，2次/d次，8.0 ml/次，餐后服用，同時(shí)給予患者維生素C治療。兩組患者均連續(xù)用藥30 d，治療后對(duì)比兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 療效判定

顯效：治療后患者臨床癥狀、體征均消失，用藥30 d后血紅蛋白水平＞110 g/L；有效：治療后患者臨床癥狀、體征顯著改善，用藥30 d后血紅蛋白低于正常水平，再持續(xù)給藥30 d后＞110 g/L；無(wú)效：治療后臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善，血紅蛋白水平無(wú)明顯上升[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析臨床資料，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組45例患者中顯效25例，有效17例，無(wú)效3例，本組治療總有效率為93.3%（42/45）；對(duì)照組45例患者中顯效19例，有效12例，無(wú)效14例，本組治療總有效率為68.9%（31/45），觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較

觀察組45例患者中6例患者出現(xiàn)腹痛、惡心、腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng)，占13.3%；對(duì)照組45例患者中22例患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，占48.9%，觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

貧血屬于營(yíng)養(yǎng)缺乏疾病的一種，小兒缺鐵性貧血是臨床兒科發(fā)病率較高的一種疾病，該病發(fā)病緩慢，且早期無(wú)典型臨床癥狀，故而極易被忽視，多數(shù)患兒均是在進(jìn)行體檢時(shí)或因某種疾病到院就診時(shí)確診為貧血[4]。兒童發(fā)生缺鐵性貧血后往往會(huì)出現(xiàn)食欲下降、精神萎靡、煩躁哭鬧、注意力不集中等癥狀，甚至?xí)?duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。因此，及時(shí)開展有效措施進(jìn)行治療就顯得至關(guān)重要[5]。

臨床上多采用補(bǔ)充鐵劑的方式對(duì)小兒缺鐵性貧血患兒進(jìn)行治療，雖可取得顯著療效，然而該治療方式也具有一定的不足之處，比如易引發(fā)惡心、腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)，患兒依從性差。隨著研究的深入，葡萄糖酸亞鐵逐漸在小兒缺鐵性貧血的治療中得到應(yīng)用，該藥物是一種有機(jī)酸葡萄糖酸的亞鐵鹽，其中含有的鐵量相對(duì)較低，然而容易被吸收，且不會(huì)對(duì)患兒腸胃造成較大刺激，可顯著減少惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)發(fā)生，從而可明顯提高患兒及家屬的用藥依從性，對(duì)確保用藥療程，提高治療效果有重要幫助[6]。

為減少小兒缺鐵性貧血的發(fā)生，孕婦從胎兒時(shí)期便應(yīng)加強(qiáng)對(duì)缺鐵性貧血預(yù)防的重視，避免因孕期母親貧血而對(duì)新生兒造成影響[7]。另外，還應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，且喂養(yǎng)期間還應(yīng)適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)鐵劑的攝入量，比如可適當(dāng)增加富含維生素C、鐵及蛋白質(zhì)的輔食，以增加?jì)胗變鸿F的攝入量；對(duì)于年齡＞6個(gè)月的兒童，更應(yīng)重視其飲食，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，避免兒童因挑食、偏食而導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生[8-9]。

本研究結(jié)果顯示觀察組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表明采用葡萄糖酸亞鐵對(duì)小兒缺鐵性貧血患兒實(shí)施治療可顯著提高治療效果，且安全性好。

[1]范芳，錢新宏，潘凱麗，等. 微量元素鐵、鋅聯(lián)合紅細(xì)胞4項(xiàng)參數(shù)在小兒缺鐵性貧血中的診斷價(jià)值[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，36（7）：998-1000.

[2]杜悅新，王偉，張茵頎，等. 右旋糖酐鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（8）：1523.

[3]樓孟波. 葡萄糖酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床效果觀察[J].海峽藥學(xué)，2015，27（2）： 183-184.

[4]安森亮. 琥珀酸亞鐵和硫酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效比較[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（3）：550-552.

[5]譚志耀. 二維亞鐵顆粒不同劑量治療小兒缺鐵性貧血的療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（9）：1263-1264.

[6]申桂芝，王麗燕. 蛋白琥珀酸鐵口服液治療小兒缺鐵性貧血臨床療效觀察[J]. 海峽藥學(xué)，2014，26（9）：110-111.

[7]田秀華. 小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）： 45-46.

[8]劉靜杰. 血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷中的應(yīng)用分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（7）：11-12.

[9]程杰，趙欣. 整體護(hù)理在缺鐵性貧血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：89-90.

Study on the Application of Ferrous Sulfate in the Treatment of Iron Deficiency Anemia in Children

ZHANG Lijuan, Maternal and Child Health Hospital of Meihekou City, Meihekou 135000, China

ObjectiveTo study the effect of ferrous gluconate treatment children with iron defciency anemia.Methods90 cases of children with iron defciency anemia can be divided into two groups, control group using conventional treatment, the observation group was treated with ferrous gluconate.ResultsTo observe the clinical curative efect, adverse reaction were signifcantly better than that of control group (P＜0.05).ConclusionFerrous gluconate treatment of iron deficiency anemia children effect is remarkable.

Ferrous gluconate, Iron defciency anemia, Chalybeate

R725

A

1674-9308（2015）32-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.091

135000 吉林省梅河口市婦幼保健院兒科