瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥的可行性分析

彭廣波

瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥的可行性分析

彭廣波

目的分析瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥的可行性。方法選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對象，隨機把90例患者分為對照組與觀察組，對照組應用辛伐他汀治療，觀察組應用瑞舒伐他汀鈣治療，對比兩組患者用藥情況。結果兩組患者治療前血脂水平無明顯差異，用藥后，觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比對照組低，觀察組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比對照組高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者不良反應對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論老年糖尿病伴高脂血癥患者應用瑞舒伐他汀鈣治療可降低患者血脂水平，用藥后不良反應低，臨床治療效果理想。

瑞舒伐他汀鈣；糖尿病；高脂血癥

冠心病有多種誘因，膽固醇過高就是誘發冠心病的重要因素，如果冠心病伴高脂血癥會嚴重影響患者的臨床治療[1]。本次研究中，選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對象，觀察組用藥后治療效果理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年1月～2015年3月我院收治的90例老年糖尿病伴高脂血癥患者作為研究對象，所選90例研究對象均符合冠心病和高脂血癥相關診斷標準[2]，經實驗室檢查后確診，排除了近期使用過降脂藥物患者及手術創傷患者。根據不同治療方法，把90例患者分成對照組與觀察組，每組各45例患者。對照組男性28例，女性17例；患者年齡60～87歲，平均年齡（70.5±2.2）歲；病程2～26年，平均病程（5.8±3.2）年；觀察組男性29例，女性16例；患者年齡59～87歲，平均年齡（69.8±2.6）歲；病程2～25年，平均病程（5.9±3.1）年；兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行冠心病常規治療，以硝酸異山梨酯片進行冠狀動脈的擴張，以阿司匹林腸溶緩釋片或硫酸氫氯吡格雷片進行抗血小板聚集，對糖尿病伴高血壓患者進行相應治療，控制患者的血糖和血壓。對照組應用辛伐他汀治療，每日藥物用量為20 mg，觀察組應用瑞舒伐他汀鈣治療，每日藥物用量為10 mg[3]。

1.3 觀察指標

用藥前后，觀察兩組患者的低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等，觀察并記錄兩組患者臨床不良反應[4]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較

TC指標：治療前，對照組（5.53±1.20）mmol/L，觀察組（5.48±1.19）mmol/L，治療后，對照組（4.98±1.25）mmol/L，觀察組（3.72±1.18）mmol/L；TG指標：治療前，對照組（2.05±1.28）mmol/L，觀察組（2.04±1.54）mmol/L，治療后，對照組（1.99±1.12）mmol/L，觀察組（1.69±0.98）mmol/L；LDL-C指標：治療前，對照組（1.25±0.51）mmol/L，觀察組（1.24±0.62）mmol/L，治療后，對照組（1.27±0.58）mmol/L，觀察組（1.32±0.58）mmol/L；HDL-C指標：治療前，對照組（3.43±1.27）mmol/L，觀察組（3.42±1.38）mmol/L，治療后，對照組（2.00±0.72）mmol/L，觀察組（2.45±0.70）mmol/L；兩組患者治療前血脂水平無明顯差異，用藥后，觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）、總膽固醇水平（TC）、甘油三醇（TG）等均比對照組低，觀察組高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平比對照組高，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床不良反應比較

兩組患者用藥后均未發生嚴重的不良反應，觀察組天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶均未見增高，對照組用藥4周以后出現4例天冬氨酸氨基轉移酶和丙氨酸氨基轉移酶升高，治療8周后不良反應均消失，兩組患者不良反應對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

人體血脂代謝長期在異常情況下，極易發展為動脈粥樣硬化，嚴重損傷患者血管內皮細胞，使內皮緊張素釋放過量，患者會出現心絞痛等癥狀，使患者生命安全受到嚴重的威脅。臨床研究發現，加強對冠心病患者血脂控制，可以有效治療冠心病伴高脂血癥，他汀類藥物屬于還原酶抑制劑，最早就是用于高血脂癥的臨床治療[5]。

本次研究結果顯示，瑞舒伐他汀鈣治療老年糖尿病伴高脂血癥療效優于辛伐他汀，臨床治療效果更為理想，用藥后安全性與可行性較高。可見，冠心病伴高脂血癥老年患者選擇瑞舒伐他汀鈣治療，可以更好地降低血脂水平，用藥后不良反應少。

[1]陸志峰. 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對比分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（4）：509-510.

[2]王蕾. 瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J]. 中國醫藥科學，2012，2（18）：55，57.

[3]陳紅霞，劉如泉，黃秋菊，等. 依折麥布聯合瑞舒伐他汀治療老年糖尿病并發高脂血癥38例[J]. 醫藥導報，2014，33（2）：216-218.

[4]梁霜. 綜合護理干預在冠心病合并高脂血癥患者中的效果觀察[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2112-2113.

[5]朱蕓，王凈，鮑燕，等. 老年冠心病患者血壓、血糖及血脂達標率的現況調查[J]. 中華醫學雜志，2011，91（21）：1479-1485.

Feasibility Analysis of the Treatment of Elderly Diabetic Patients With Hyperlipidemia by the Treatment of the Elderly With Diabetes Mellitus

PENG Guangbo, Department of Internal Medicine-Cardiovascular, People's Hospital of Xin County, Xinyang 465500, China

ObjectiveTo analyze the feasibility of the treatment of senile diabetes mellitus with hyperlipidemia.Methods90 cases of elderly diabeticpatients with hyperlipidemia were simvastatin and rosuvastatin calcium therapy from January 2013 to March 2015, randomly divided 90 patients into control group and observation group, the control group was treated with simvastatin, and the observation group was treated with two groups of patients.ResultsThere was no signifcant diference between the two groups before treatment. After treatment, the low density lipoprotein (LDL-C), total cholesterol (TC), glycerol three alcohol (TG) were lower in the observation group than in the control group. The high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) level in the observation group was higher than that in the control group (P＜ 0.05). There was no signifcant diference in adverse reaction between the two groups (P＞0.05).ConclusionThe application of the old age diabetes mellitus with hyperlipidemia, and the treatment of the patients with hyperlipidemia can reduce the serum lipid level, the adverse reaction is low, and the clinical treatment efect is ideal.

Rosuvastatin calcium, Diabetes mellitus, Hyperlipidemia

R541

A

1674-9308（2015）32-0133-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.097

465500 河南省信陽市新縣人民醫院心血管內科