前列地爾對腦梗塞的治療價值分析

張力月

前列地爾對腦梗塞的治療價值分析

張力月

目的探討前列地爾在腦梗塞治療中的應用價值。方法選取患者72例，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組采用血塞通治療，觀察組采用前列地爾治療。結果觀察組治療有效率為86.11%，高于對照組的63.89%；觀察組治療后神經功能缺損評分為（9.27±1.36）分，低于對照組的（15.34±2.18）分，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論前列地爾在腦梗塞患者治療中的效果較好。

前列地爾；腦梗塞；神經功能

腦梗塞本質上是屬于缺血性腦血管疾病，該病發病急且病情發展較快[1]，大量臨床研究表明其致殘率及死亡率較高[2]，對中老年人身體健康及生命安全均可產生極大威脅。當前用于腦梗塞治療的藥物種類多種多樣，為探討前列地爾在腦梗塞患者治療中的應用價值，選取某院72例患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取某院2013年8月～2015年3月收治的腦梗塞患者72例為此次研究對象，按隨機數字表法分為對照組與觀察組。對照組36例，男20例，女16例，年齡57～76歲，平均年齡（64.32±2.58）歲；觀察組36例，男19例，女17例，年齡58～77歲，平均年齡（64.16±2.37）歲。上述兩組患者基本資料差異無統計學意義（P ＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

上述兩組患者均給予降壓、降糖、降脂及抗生素藥物等常規治療，對照組在常規治療基礎上采用血塞通（云南白藥集團大理藥業有限責任公司，國藥準字：Z20050467）治療，400 mg血塞通+250 ml生理鹽水靜脈滴注，每天1次，連續治療2周；觀察組在常規治療基礎上采用前列地爾（北京泰德制藥股份有限公司，國藥準字：H19080023）治療，前列地爾注射液10 μg+20 ml生理鹽水靜脈注射，每天1次，連續治療2周。上述兩組患者均同時采用神經營養藥物治療，治療過程中均未使用血管擴張劑及腦循環改善劑。

1.3 療效判定

治療后患者神經功能缺損評分減少90%以上，肌力恢復至4級或以上，且能實現生活自理，可進行獨立行走，運動能力完全或基本恢復，可視為顯效；治療后患者神經功能缺損評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級，肌力恢復至2級以上，可借助于外力行走，且運動功能障礙明顯改善，視為有效；治療后各指標無明顯變化，視為無效[3]。

神經功能缺損評分參照NHISS評分標準[4]，主要對患者意識、言語、水平凝視功能、上肢肌力、下肢肌力、手肌力、面癱及步行能力等方面進行評價，滿分為45分。0～15分為輕型；16～30分為中型，31～45分為重型。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料用（±s）表示；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組36例患者中，治療后顯效13例（36.11%），有效18例（50.00%），無效5例（13.89%），治療總有效率為86.11%（31/36）；對照組36例患者中，治療后顯效8例（22.22%），有效15例（41.67%），無效13例（36.11%），治療總有效率為63.89%（23/36），對比差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分對比

觀察組患者治療前神經功能缺損評分為（32.04±2.35）分，對照組患者神經功能缺損評分為（31.87±2.24）分，兩組治療前神經功能缺損評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者神經功能缺損評分為（9.27±1.36）分，對照組患者神經功能缺損評分為（15.34±2.18）分，治療后對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞主要是患者在腦動脈阻塞后，造成腦組織發生不同程度的損傷，部分患者表現為出血現象[5]。現代臨床研究表明[6]，腦梗塞的發生同血栓形成、栓塞等有直接關系。

多數腦梗塞患者發病較為突然，且有多數患者是在安靜休息情況下發病，主要癥狀表現為口眼歪斜、流口水、半身不遂等。有臨床研究表明[7]，腦梗塞患者發病過程中，部分會伴有心肌缺血癥狀，該癥狀經由相應治療后可能會有所改善，但也存在部分患者癥狀難以控制，最終導致心肌梗死。由此可見，對腦梗塞患者給予及時有效地早期診斷及治療，對提升患者療效及改善預后意義重大。前列地爾，又名前列腺素E1，其藥理作用如下：通過靶向擴張顱內病變或痙攣血管，從而有效增加側支循環，同時增加半暗帶區局部血流量；有效激活腺苷酸環化酶，從而提升血小板內CAMP含量，并抑制血栓素A2的釋放，以此達到有效預防血小板聚集及血栓形成的作用；在提升紅細胞變形能力的同時，可使紅細胞更易通過毛細血管，從而降低患者血粘度并有效改善微循環[8]。

在本次研究中，對觀察組患者在常規治療基礎上加用前列地爾治療，結果表明觀察組治療總有效率高于對照組，且觀察組治療后神經功能缺損評分改善情況優于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，前列地爾在治療腦梗塞中的應用效果較好。

[1]李明洋，李莉，王順華. 出血性腦梗塞的臨床治療效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，6（12）：95-96.

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[3]楊國軍，邵紹鯤，杜崇軍，等. 依達拉奉聯合前列地爾治療急性腦梗死療效觀察[J]. 海峽藥學，2011，23（5）：146-147.

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[5]臧召霞，劉志強，張宇，等. 疏血通注射液聯合前列地爾治療急性腦梗死療效觀察[J]. 中國中醫急癥，2011，20（5）：697-698.

[6]鄭海清，胡昔權，方杰，等. 運動訓練對腦梗死大鼠梗死邊緣區突觸可塑性的影響[J]. 中華醫學雜志，2012，92（9）：628-633.

[7]王嫘，滕贊，梁冬科，等. 前列地爾對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者血小板聚集率的影響[J]. 現代預防醫學，2011，38（6）：1153-1154.

[8]夏圣梅，孫洪波，楊姍杉，等. 早期應用前列地爾治療急性腦梗死臨床療效觀察[J]. 黑龍江醫藥，2010，23（2）：260-261.

Analysis of the Value of Alprostadil in the Treatment of Cerebral Infarction

ZHANG Liyue, Yanbian University, Yanji 133000, China

ObjectiveTo investigate the value of alprostadil in the treatment of cerebral infarction.Methods72 patients were randomly assigned into control group and observation group. The control group was Xuesetong treatment, observation group alprostadil treatment.ResultsThe effective rate of the observation group was 86.11%, higher than that of the control group of 63.89%, The neurological function defect score in the observation group was (9.27±1.36), which was lower than that in the control group (15.34± 2.18), and the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe efect of alprostadil in patients with cerebral infarction was signifcantly high clinical value.

Alprostadil, Cerebral infarction, Neurological

R743

A

1674-9308（2015）32-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.100

133000延吉，延邊大學2012級4班