布地奈德聯合特布他林吸入治療咳嗽變異性哮喘臨床效果觀察

劉云玲

布地奈德聯合特布他林吸入治療咳嗽變異性哮喘臨床效果觀察

劉云玲

目的評估布地奈德聯合特布他林吸入治療咳嗽變異性哮喘的臨床效果。方法將76例咳嗽變異性哮喘患者隨機分為兩組，對照組38例單用特布他林吸入治療，觀察組38例采取布地奈德聯合特布他林吸入治療。結果觀察組治愈率（89.47%）高于對照組（63.16%），兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者慢性咳嗽消退時間短于對照組（P＜0.05）。結論咳嗽變異性哮喘采取布地奈德聯合特布他林吸入治療效果較好。

布地奈德；特布他林；咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘主要的臨床癥狀為慢性咳嗽。為了患者的身心健康，采取及時有效的治療措施非常重要[1]。本次將76例咳嗽變異性哮喘患者作為研究對象，主要評估布地奈德聯合特布他林吸入治療的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的76例咳嗽變異性哮喘患者在2013年2月～2014 年2月收入我院，均經臨床病理檢查確診[2]。隨機分為兩組，觀察組38例患者中，男20例、女18例；年齡6個月～12歲，平均（5.9±1.1）歲；咳嗽時間1～9個月，平均（4.2±0.8）個月；首次發作者24例、≥2次發作者14例。對照組38例患者中，男21例、女17例；年齡9個月～11歲，平均（5.8±1.3）歲；咳嗽時間2～9個月，平均（4.3±0.9）個月；首次發作者23例、≥2次發作者15例。兩組在一般資料方面比較差異無統計學意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者單用特布他林吸入治療，根據患者體質量，若患者體重超過20 kg，則每次給予特布他林2 ml，每日3次；若患者體重不足20 kg，每次給予特布他林1 ml，每次3次；持續治療6個月[3]。觀察組患者采取布地奈德聯合特布他林吸入治療。在特布他林方面，同對照組；同時使用布地奈德混懸液，根據患者年齡，若不足1歲，則每次使用1 ml；若超過1歲，則每次使用2 ml；行霧化吸入，每日2次；持續治療6個月。6個月后，對兩組患者臨床療效及慢性咳嗽消退時間進行對比評估。

1.3 判定標準

以患者臨床癥狀及體征變化情況為依據，將臨床療效分為治愈與復發兩個等級：（1）治愈：慢性咳嗽癥狀完全消退，X線胸片顯示為正常；停止用藥后無復發情況發生[4]；（2）復發：臨床癥狀及體征無改善，X線胸片顯示無好轉，并且有加重、復發現象。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組中，治愈34例，治愈率為89.47%；復發4例，復發率為10.53%。對照組中，治愈24例，治愈率為63.16%；復發14例，復發率為36.84%。觀察組治愈率高于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者慢性咳嗽消退時間對比

在慢性咳嗽消退時間方面，觀察組為（4.9±1.2）d、對照組為（7.3±1.5）d。觀察組患者慢性咳嗽消退時間短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

咳嗽變異性哮喘在兒科較為多發，慢性咳嗽是該疾病最為主要或唯一的臨床癥狀。咳嗽變異性哮喘主要的特點為慢性發作。長期潛伏，會影響患者的呼吸功能。采取有效治療方法非常重要。

本次針對咳嗽變異性哮喘主要提到布地奈德聯合特布他林吸入治療[5]。對于布地奈德來說，能夠在吸入性糖皮質激素中發揮作用，其抗炎作用較強。在吸入之后，能夠在支氣管固有細胞中直接發揮作用，使炎癥損傷得到有效控制，同時因全身應用糖皮質激素誘發的不良反應得到有效消除。特布他林則是一類選擇性β2受體激動劑，能夠發揮顯著的舒張氣管作用，同時起效非常快，能夠使支氣管滑肌有效松弛，使內源性物質的釋放得到抑制，進而使由于黏膜纖毛清除速度加快而誘發的水腫得到有效控制。總體而言，采取特布他林吸入具備起效快、療效好、副作用小以及應用簡便等諸多優勢。

本次研究對照組38例咳嗽變異性哮喘患者單用特布他林，觀察組中38例采取布地奈德聯合特布他林吸入治療。結果顯示：（1）觀察組中，治愈34例，治愈率為89.47%；復發4例，復發率為10.53%。對照組中，治愈24例，治愈率為63.16%；復發14例，復發率為36.84%。觀察組治愈率高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）；（2）在慢性咳嗽消退時間方面，觀察組為（4.9±1.2）d、對照組為（7.3±1.5）d。觀察組患者慢性咳嗽消退時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上可知，咳嗽變異性哮喘采取布地奈德聯合特布他林吸入治療效果較好；療效確切、安全可靠，能夠加快慢性咳嗽的消退速度，進而提升臨床療效。

[1]軒永立. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘療效觀察[J]. 中國現代藥物應用，2011，5（1）：97-98.

[2]楊濤，鄧湘英，費元敏，等. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療咳嗽變異性哮喘46例[J]. 中國鄉村醫藥，2012，19（8）：7-8.

[3]何永紅. 布地奈德吸入劑聯合特布他林治療哮喘的臨床療效觀察[J]. 當代醫學，2012，18（35）：34-35.

[4]胡余敏，楊平滿，盧麗琴. 特布他林霧化聯合布地奈德吸入治療哮喘急性發作臨床觀察[J]. 海峽藥學，2012，24（11）：185-186.

[5]唐靈超. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作期效果觀察[J]. 大家健康（學術版），2015（2）：138-139.

Observation Clinical Effect of Budesonide Combined Terbutaline Inhalation in Treatment of Cough Variant Asthma

LIU Yunling, Nanshan branch Hegang Mining Group general hospital in Heilongjiang province, Hegang 154104, China

ObjectiveEvaluation efect of budesonide Combined terbutaline inhalation in treatment of cough variant asthma.Methods76 cases of cough variant asthma patients were randomly divided into 2 groups, control group of 38 cases of terbutaline inhalation therapy, observation group 38 cases take budesonide Combined terbutaline treatment.ResultsObservation group cure rate (89.47%) is significantly higher than the control group (63.16%), two groups of data difference was statistically significant (P＜0.05). Observation group of patients with chronic cough fade time was signifcantly shorter than the control group (P＜0.05).ConclusionCough variant asthma to budesonide Combined terbutaline treatment, the efect is remarkable.

Budesonide, Terbutaline, Cough variant asthma

R9

A

1674-9308（2015）32-0163-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.120

154104 黑龍江省鶴崗礦業集團總醫院南山分院