四物消風湯聯合復方氟米松軟膏對手足皸裂性濕疹的治療價值分析

孫勝軍

四物消風湯聯合復方氟米松軟膏對手足皸裂性濕疹的治療價值分析

孫勝軍

目的分析四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療手足皸裂性濕疹患者的效果。方法將98例手足皸裂性濕疹患者平分為研究組和對照組（均n=49），對照組應用復方氟米松軟膏，研究組應用四物消風湯聯合復方氟米松軟膏。結果研究組總有效率、復發率均優于對照組，P均＜0.05。結論應用四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療手足皸裂性濕疹患者，能夠提高治療有效率，降低復發率。

手足皸裂性濕疹；四物消風湯；復方氟米松軟膏

手足皸裂性濕疹為臨床皮膚科一種較常見的慢性疾病，主要發病人群為家庭主婦與農民工等，患者主要伴有皮膚粗糙、干燥、角化、苔蘚化、皸裂、疼痛以及瘙癢等癥狀[1]。對本院皮膚科2013年5～12月收治的49例手足皸裂性濕疹患者應用四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療的效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院皮膚科2013年5～12月收治的98例手足皸裂性濕疹患者作為研究對象，均滿足慢性濕疹診斷標準[2]。其中，52例男，46例女，年齡31～56歲，平均（36.4±5.2）歲，病程10個月～5年，平均病程（9.5±5.7）個月，應用平均分配法將其分為研究組和對照組，各49例，兩組患者性別、年齡、病程等基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組應用復方氟米松軟膏治療，以薄層涂抹到患處，根據患者癥狀，每日涂抹1～2次；研究組在此基礎上聯合四物消風湯治療，四物湯主要包括當歸15 g、赤芍20 g、川芎10 g、荊芥10 g、生地黃25 g、蟬蛻10 g、苦參15 g、防風10 g、牛蒡子10 g、蒼術15 g、甘草20 g、知母15 g、石膏10 g以及胡麻仁15 g等，將以上成分放置藥鍋內浸泡0.5 h，煎煮2次，每次20 min，將2次煎煮濾液混合均勻濃縮至200 ml，每次100 ml，每日2次，早、晚各1次。

兩組患者1個療程為4周，共治療1個療程。治療過程中，患者不應用任何其他外用、口服藥物，不接觸有刺激的、堿性的化學藥物。治療后，觀察兩組患者療效與復發率。

1.3 療效評定標準[3-4]

應用SCORAD評分法進行評分，主要包括患者自覺癥狀與體征。療效指數=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。痊愈：治療后，患者癥狀、體征全部消失，療效指數＞90%；顯效：患者癥狀、體征基本消失，療效指數＞70%；好轉：患者癥狀、體征明顯減輕，療效指數＞50%；無效：患者癥狀與體征無變化甚至加重，療效指數＜20%。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行統計學處理，計數資料應用（n，%）表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組：痊愈29例，顯效16例，好轉2例，無效2例，總治療有效率91.8%；對照組：痊愈18例，顯效12例，好轉9例，無效10例，總治療有效率61.2%；研究組臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組復發率對比

研究組無1例復發，對照組復發18例，復發率為36.7%。研究組復發率低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

手足皸裂性濕疹發病機制尚不清晰，可能由于長期受到外界刺激導致，屬于一種變態反應性炎癥性皮膚病，和免疫系統之間存在緊密關系[5]。皸裂性濕疹常發部位為手掌、足跖中心、指腹以及指背等，患者主要伴有皮膚粗糙、干燥，表面呈暗紅色、苔蘚樣變等表現。祖國醫學認為[6]手足皸裂性濕疹主要由于“氣血失調、血液運行不暢，病程日久滯留皮膚，傷陰耗血”導致。由于手足部皸裂性濕疹角質層比較厚，病程較長，如采用外用制劑，則吸收少、起效慢，長期口服西藥或者煎服中藥，患者不能堅持。

本組研究中，主要對四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療手足皸裂性濕疹患者的治療價值進行探討，其中，復方氟米松軟膏具備較好的抗過敏、抗炎以及抗組織增生作用，其含有的水楊酸成分具備脫屑、分離角質層作用，能夠增強糖皮質激素藥效，適宜于治療慢性濕疹患者；但由于患者手部長期暴露外部，不可避免接觸到各種物質，如長期外用易導致繼發性感染[7]。四物消風湯配方中的赤芍、當歸、生地以及川芎具備養血活血的作用；防風、荊芥、蟬蛻、牛蒡子、蒼術以及苦參等具備祛風、除濕、止癢的作用；石膏、知母具備清熱瀉火的作用；胡麻仁具備養血潤膚的作用；甘草具備解毒作用，以上配方聯合應用可發揮出祛風除濕、養血活血以及潤膚止癢的效果[8]。兩種藥物聯合可共同改善患者皮膚干燥、皸裂情況。

綜上所述，應用四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療手足皸裂性濕疹患者，能夠提高治療有效率，減少不良反應。

[1]袁保華，徐學武，熊斌，等. 四物消風湯聯合復方氟米松軟膏治療手足皸裂性濕疹療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2011，20 （15）：1849-1850.

[2]張世萍，王瓊玉，康政選. 復方氟米松軟膏聯合曲安奈德益康唑乳膏治療手部皸裂性濕疹分析[J]. 中國醫藥科學，2011，1（10）：103.

[3]陳健，孫力. 復方氟米松聯合復方乳酸乳膏治療皸裂性濕疹[J].醫學研究與教育，2011，28（3）：46-48.

[4]賀紅霞，白莉，郭書萍. 多磺酸粘多糖乳膏聯合復方氟米松軟膏治療慢性手足皸裂性濕疹的療效觀察[J]. 臨床皮膚科雜志，2014，43（6）：375-376.

[5]盧曉. 土茯苓合劑加減聯合復方蛇脂軟膏外涂治療手足皸裂性濕疹42例臨床觀察[J]. 河北中醫，2012，34（10）：1480-1481.

[6]金賢蘭. 參苓白術散加減治療亞急性（脾虛型）濕疹的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（25）：191-192.

[7]肖鵬. 中西醫結合治療皮膚濕疹臨床療效觀察[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（19）：146-148.

[8]張云飛. 淺談復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹類疾病的臨床效果分析[J]. 中國衛生標準管理，2015，6（12）：74-75.

Analysis Effect of Siwuxiaofeng Decoction Combined With Compound Flumetasone Ointment in Cracked the Brotherhood of Eczema

SUN Shengjun, Dermatological department, People's hospital of Longjing, Longjing 133400, China

ObjectiveTo analyze siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone ointment in treatment of cracked the brotherhood of patients with eczema.Methods98 cases of cracked the brotherhood eczema patients were divided into research group and the control group (n=49), the control group with compound flumetasone ointment, experimental group with siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone Ointment.ResultsThe total clinical efective rate, recurrence rate of experimental group was better than that of control group (P＜0.05).ConclusionApplication of siwuxiaofeng decoction combined with compound fumetasone Ointment in treatment of cracked the brotherhood of eczema patients, can improve the treatment efciency, reduce the recurrence rate.

Cracked the brotherhood of eczema, Siwuxiaofeng decoction, Compound fumetasone ointment

R758.23

A

1674-9308（2015）32-0190-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.141

133400 吉林省龍井市人民醫院皮膚科