婦產科患者腫瘤切除術后疼痛的臨床護理干預

吳芳芳

婦產科患者腫瘤切除術后疼痛的臨床護理干預

吳芳芳

目的探討婦產科腫瘤切除患者術后疼痛的有效護理干預措施，減少患者疼痛。方法將婦產科86例腫瘤切除術后患者按照不同的干預措施隨機分均為兩組，對照組（n=43）患者進行常規護理，干預組（n=43）患者接受腫瘤切除后疼痛的綜合護理干預，比較兩組患者疼痛緩解時間及其對護理工作滿意度情況。結果干預組患者術后輕中度疼痛占95.35%，VAS評分為（2.31±1.28）分，患者滿意率為90.7%；對照組患者術后輕中度疼痛占72.09%，VAS評分為（4.79±2.55）分，患者滿意率為60.5%，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對婦產科術后疼痛患者采用有效的個性化護理干預措施可緩解患者疼痛，提高患者滿意度。

婦產科；腫瘤；疼痛；護理

婦科腫瘤如子宮肌瘤手術、卵巢腫瘤等，目前治療的主要方法仍以手術和局部放射治療為主。婦科腫瘤患者的生存質量得分整體偏低，且術后疼痛程度較高，嚴重影響到患者的術后恢復，另外給患者造成了很大的心理壓力和負擔，也給護理工作帶來一定困難，而且易導致護患關系緊張，所以在臨床護理過程中，要注意患者術后疼痛用藥情況，并給予有效的護理干預來減少患者術后疼痛，使患者保持情緒穩定、心情愉快[1]。因此，本實驗擬探尋婦產科患者術后疼痛的有效護理干預措施，擬減少患者術后疼痛，提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年6月～2014年6月婦產科收治的腫瘤切除術后患者86例進行臨床對照分析，將86例患者隨機均分為兩組。對照組（n=43），年齡22～63歲，平均年齡為（40.53±6.47）歲，其中子宮肌瘤切除患者12例，子宮頸癌8例，卵巢囊腫切除5例，卵巢癌切除患者15例，其他部位腫瘤3例；干預組（n=43），年齡21～65歲，平均年齡為（41.37±5.89）歲，其中子宮肌瘤切除患者10例，子宮頸癌9例，卵巢囊腫切除6例，卵巢癌切除患者16例，其他部位腫瘤2例；所有患者均無藥物過敏史，且免疫及凝血功能均正常。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預方法

1.2.1 對照組護理 采用常規護理，患者術后安返病房后，術后常規吸氧，24 h監測，密切觀察患者生命體征，監測患者心率、呼吸、血壓情況。

1.2.2 干預組護理 干預組根據患者的文化、認識、素質等不同，采取不同的心理護理。通過對患者入院以來的了解程度，及不斷地觀察對患者進行心理評估，應以必要的醫學知識、心理知識與之溝通。保證患者有充足的睡眠，規律的生活，除了重危患者外，都應有適當的活動和娛樂。

1.3 觀察指標

采用視覺類比評分法（VAS）評估患者術后疼痛程度：0 表示無痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為中度疼痛[2]。通過問卷調查患者滿意度，分為滿意、較為滿意、一般、不滿意4項，患者滿意度=滿意率+較為滿意率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者術后疼痛比較

干預組患者術后輕中度疼痛有41例，占95.35%，VAS評分為（2.31±1.28）分，對照組患者術后輕中度疼痛31例，占72.09%，VAS評分為（4.79±2.55）分，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

干預組患者滿意率為90.7%，對照組患者滿意率為60.5%，兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

研究表明，在疼痛藥物治療的同時，如果同時配合良好的護理措施，那么治療效果會更好[3]。陳伊鳳[4]認為統計培訓護理人員疼痛一般知識、疼痛評估知識、疼痛藥物知識以及疼痛干預知識十分重要，能夠提高患者滿意度及術后生活質量。如果根據每個患者的自身狀態進行不同的心理疏導及干預，針對性、個性化護理會更有助于患者的康復[5]。另外，護士需嚴格掌握預防性使用疼痛藥物的原則，防止出現疼痛藥依賴性現象，并通過不同級別、部位的疼痛來合理給予疼痛藥，更有利于緩解患者的痛苦，消除患者緊張心理，使患者順利渡過圍手術期。

本研究結果證明，婦科腫瘤患者術后給予積極的個性化護理能有效減輕患者的疼痛，VAS評分低于對照組，且患者滿意度較高，說明有效的個性化護理可減輕腫瘤患者術后疼痛，提高患者滿意度。

[1]何佩儀，龔小云，陶彩豪，等. 延續性護理干預對癌痛患者服藥依從性及疼痛治療效果的影響[J]. 廣州醫藥，2015，46（1）：55-57.

[2]郭翠英. 門診個體化護理干預對婦科急腹癥患者疼痛和心理狀況的影響[J]. 醫學理論與實踐，2015，28（2）：263-264.

[3]李清華. 規范化術后疼痛護理改善急性術后疼痛的效果觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（4）：182-183.

[4]陳伊鳳. 產科護士疼痛知識培訓在提高婦產科護理質量中的應用效果研究[J]. 實用臨床醫藥雜志，2015，19（10）：79-81.

[5]張晗. 宮頸癌復發病人焦慮與疼痛量表評估及護理干預[J]. 全科護理，2015，13（4）：297-299.

Clinical Nursing Intervention of Postoperative Pain of Patients With Gynecologic and Obstetric Patients

WU Fangfang, Department of Obstetrics and Gynecology, the 202ndHospital of Chinese people's Liberation Army, Shenyang 110812, China

ObjectiveTo investigate the efective nursing interventions in patients with gynecologic oncology resection of postoperative pain, reduce patient pain.Methods86 cases of obstetrics and gynecology tumor patients according to different interventions were randomly divided into control group (n=43) and intervention group (n=43).ResultsThe intervention group patients with mild to moderate pain accounted for 95.35%, VAS score was (2.31±1.28) points, patient satisfaction rate was 90.7%, the control group patients with mild to moderate pain accounted for 72.09%, VAS score was (4.79±2.55) points, patient satisfaction rate of 60.5%. The diference between the two groups was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionPatients with postoperative pain obstetrics effective personalized care interventions can significantly relieve pain in patients, improve patient satisfaction.

Obstetrics and gynecology department, Cancer, Pain, Nursing

R473.7

A

1674-9308（2015）32-0215-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.159

110812沈陽，中國人民解放軍第202醫院婦產科