醫院社區聯動自我管理教育模式在88例糖尿病患者護理中的應用效果觀察

鄭愛萍

醫院社區聯動自我管理教育模式在88例糖尿病患者護理中的應用效果觀察

鄭愛萍

目的探究分析醫院社區聯動自我管理模式在糖尿病護理中的應用效果。方法按照不同的教育方式將176例糖尿病患者分組進行對照研究，分別給予醫院社區聯動自我管理教育和常規教育健康教育方式。對比分析兩組治療前后空腹血糖、糖尿病掌握情況、自我管理能力等方面。結果治療前兩組空腹血糖差異較小，治療后觀察組血糖更低，糖尿病健康知識掌握情況更好，自我管理更優（P＜0.05）。結論醫院社區聯動自我管理教育模式是糖尿病護理首選的教育方式。

醫院社區聯動自我管理教育模式；糖尿病；護理

現在，糖尿病已經成為威脅人們生命健康的三大慢性疾病之一，其主要表現為高血糖。對糖尿病患者進行健康教育在一定程度上能夠有效改善高血糖癥狀，引導患者掌握科學合理的血糖控制方式和糖尿病相關知識，患者依從性和自我管理能力有了一定的提高，降低和延緩了糖尿病相關并發癥的出現。本院主張采用醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者進行系統的教育，并同常規健康教育進行對比分析，具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象來自于我院2014年2月～2015年3月治療的176例糖尿病患者，其診斷結果滿足《2011年世界衛生組織糖尿病診斷標準》[1]。其中男96例，女80例；年齡37～88歲，平均年齡（45.6±1.4）歲；1型糖尿病患者90例，2型糖尿病86例。根據不同的教育方式將其劃分為觀察組和對照組（每組各88例），兩組一般資料逐項對比差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規健康教育，主要是根據患者具體病情建立健康檔案，詳細介紹糖尿病有關注意事項，定期監測血糖，每3個月入戶隨訪一次。

1.2.2 觀察組給予醫院社區聯動自我管理的健康教育模式，具體內容為：（1）醫院。患者首先在醫院進行為期5天的“糖尿病自我管理”學習，由糖尿病專科醫生、護理人員對患者進行專業化、規范化、系統化的自我管理培訓，培訓內容主要包糖尿病相關知識、藥物服用方法、不遵醫囑服用藥物可能引起的后果、飲食指導、運動療法、心理壓力緩解方法等；同時還需要指導患者學會自我管理技能，例如胰島素注射方法、血糖監測、飲食搭配等，基于患者具體情況進行針對性指導。（2）社區。社區醫師根據患者具體情況建立個人健康檔案，定期對患者進行科學指導，同時每周電話隨訪一次，每月入戶隨訪一次[2]。（3）患者。囑咐患者在家根據醫院所掌握的知識和技能進行飲食搭配、服用藥物和監測血糖。

1.3 觀察及評價

本文全部研究對象均接受了3個月的健康教育干預，采用我院自制的糖尿病掌握情況評價表對兩組患者干預前后的空腹血糖、糖尿病掌握情況進行客觀評價，總分為100分，評價分值越高說明掌握情況越好。同時采用我院自制的糖尿病患者自我管理能力評價表對兩組患者自我管理能力進行評價，總分為100分，分值越高說明自我管理越強。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對研究數據進行處理，計量資料用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料用n表示， P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者空腹血糖差別并不明顯，治療后，觀察組血糖相比于對照組低，且糖尿病知識掌握情況和自我管理能力也高于對照組，兩組各項指標對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性終身疾病，雖然近些年臨床上加強了糖尿病的防治，然而依然有些患者對糖尿病認識不清，認為治療只是服藥便可。2011版中國糖尿病防治指南中明確提出，一旦被確診為糖尿病，患者就應該接受系統全面的糖尿病相關健康教育，從而增強自我管理能力[3]。基于此，本文主張采用醫院社區聯動自我管理教育模式，并同常規健康教育的護理效果進行對比分析，研究結果表明，相比于對照組，觀察組教育后的血糖更低、知識掌握更高、自我管理水平更高[4-5]。

總之，本文研究結果表明，采用醫院社區聯動自我管理教育的方式能夠促使患者充分發揮自我潛能，有效整合各方衛生資源，并使得患者血糖得到了改善，提高患者糖尿病管理信心，提高糖尿病知識和自我管理能力，其護理效果優于常規教育管理方式。

[1]楊常治. 醫院社區聯動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J]. 糖尿病新世界，2015（7）：59.

[2]陳志紅，喻正科，譚媛平，等. 醫院社區聯動自我管理教育模式對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 中國實用護理雜志，2013，29（8）：43-45.

[3]張玉梅. 護理干預對術前糖尿病高血脂患者治療效果的影響[J].當代護士（中旬刊），2015（8）：18-20.

[4]徐福林. 對糖尿病患者進行自我管理教育的效果分析[J]. 當代醫藥論叢，2015（12）105-106.

[5]郝秀華，周艷. 臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：86-87.

Application Effect Observation of Hospital Community Linkage Self Management Education Mode in 88 Patients With Diabetes Mellitus

ZHENG Aiping, Putian City Hanjiang District Hospital, Putian 351111, China

ObjectiveTo explore the application effect of the hospital community linkage self management mode in the diabetes care.Methods176 patients with diabetes were divided into the observation group and the control group according to the diferent educational methods, and the hospital community was given the self management education and general education. Comparative analysis of two groups of patients before and after treatment of fasting blood glucose, diabetes, self-management.ResultsThe diference of fasting blood glucose between the two groups was lower, and the observation group was signifcantly lower than that in the observation group, and the health knowledge of diabetes mellitus was much better, and the self management was better (P＜0.05).ConclusionThe hospital community linkage self management education model is the frst choice for diabetes care education.

Hospital community linkage self management education model, Diabetes, Nursing

R473

A

1674-9308（2015）32-0245-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.182

351111 福建省莆田市涵江區醫院