以問題為基礎教學方法在護理教學中的應用

劉少英

以問題為基礎教學方法在護理教學中的應用

劉少英

【摘要】目的 分析以問題教學為基礎的教學方法應用于護理教學中的價值。方法 將90名學生隨機分為兩組，對照組采取傳統教學模式，觀察組采取“以問題為基礎”的教學模式。結果 觀察組教學效果評價優于對照組，考核成績高于對照組，評判思維能力量表評分高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在護理教學中采用“以問題為基礎”的教學方法，可提高教學水平，使其評判性思維得以培養，實踐操作能力有所提升。

【關鍵詞】護理教學；以問題為基礎；評判思維能力

作者單位：132013吉林，吉林醫藥學院護理學院

Problem-based Teaching Method in Nursing Teaching

LIU Shaoying, Jilin Medical College School of Nursing, Jilin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the problem-based learning teaching method was applied to nursing teaching value. Methods 90 students were randomly divided into two groups, the control group received the traditional teaching model, the observation group to take "issue-based" teaching mode. Results The evaluation of teaching effectiveness than the control group, the test results higher, critical thinking scale score was higher, with statistical significance (P<0.05). Conclusion In nursing teaching "issue-based" teaching methods, can improve the teaching level, it fostered critical thinking, practical ability has improved.

[Key words]Nursing teaching, Problem-based, Critical thinking

過去以教師為主體的單純知識講授模式存在很多弊端，課堂質量難以有新的突破，學生學習較為被動，實際操作能力匱乏。而以問題為基礎的教學模式則以學生為中心，培養其提問題和發現問題的能力，然后建立假設并收集相關資料對假設加以論證，最后對整個過程和結果進行總結[1]。由于將實際護理問題引入到教學中，學生可在學習理論的同時與實踐相結合，對提高護理專業學生的綜合素質有莫大幫助。我校在護理教學中應用該模式，取得顯著效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012級90名護生為研究對象，隨機分為兩組，對照組45名，男25名，女20名，年齡17～19歲，其中22名來自城市，23名來自農村，該組采取傳統教學模式；觀察組45名，男28名，女17名，年齡18～19歲，其中24名來自城市，21名來自農村，該組采取“以問題為基礎”的教學方法。兩組學生年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 教學方法

對照組采取傳統教學模式，教師在課堂上占據著主體地位，且遵循一貫的模式教學，根據教材先對所講內容進行簡單介紹，比如對某一疾病下定義，然后分析原因，并告知相應的防治手段。

觀察組采取以問題為基礎的教學模式：（1）提出問題。教師在充分理解了教材內容后，可結合易出錯點設置問題。例如《預防與控制醫院感染》一節，教師可在上一節課結束時先給出幾個實際中的病例，令學生觀察其臨床特征，然后提出問題，部分學生能夠對其病癥做出初步判斷，但得不到證實；（2）搜集材料。課后學生帶著問題搜集相關資料，并對資料進行分析篩選。既可獨立完成，也可組成小組分工合作，以提高效率；（3）驗證假設。在課堂上進行分組討論，之后每組各派出一個代表進行陳述。此過程中，其他學生可提出問題，并對該組的發言仔細分析，能夠發現其中不合理之處；（4）評價總結。最后教師對各個小組的結果予以相應的評價，指出重點難點和易錯點，教會學生以后如何避免，同時也能對期間的問題總結分析，根據學生的思考能力、知識結構調整教學戰略。

1.3 觀察指標

（1）教學效果評價。采用自制調查問卷，涉及課堂質量、學習進步、能力提升三大模塊，共包含教學氛圍、知識理解程度、交流水平、積極主動性、團隊精神、獨立思考、創新等18個小項目，每個項目分為優、良好、一般、較差、差5級，分別記作5～1分；（2）考核成績，分為理論考試和操作技能考試。其中理論考試又包括單選、多選、填空、問答、論述幾項；（3）評判思維，采用評判性思維量表，量表可分為5個分量表，各包含16個題目，總分80分。分值越高表明學生認知能力越強。

1.4 統計學分析

此次研究使用統計學軟件SPSS 17.0對相關數據進行處理，以（±s）形式表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者差異具有統計學意義。

2　結果

2.1 教學效果評價

觀察組在“時間合理”一項上得分（3.84±0.52）分，對照組得分（3.87±0.50）分，兩組無明顯差異；其余17項觀察組得分均高于對照組，說明其教學效果總體評價優于對照組（P＜0.05）。

2.2 考核成績對比

觀察組平均理論考核成績為（71.52±4.38）分，操作技能考試成績為（80.64±4.17）分；對照組理論考試成績、操作技能考試成績分別為（89.26±3.85）分、（93.55±4.36）分。經對比，觀察組考核成績高于對照組（P＜0.05）。

2.3 評判思維能力對比

觀察組最終得分（62.93±5.26）分，對照組最終得分（48.56±4.82）分。經對比，觀察組得分高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

護理教學最終目的是讓學生認識到自身職業的意義，并不斷提高實踐操作能力，將所學知識用于解決實際問題。傳統教學課堂太過封閉，在教師純知識的傳授過程中，學生極易反感，加上主動性被限制，不但影響到教學效果，自身能力也難有大幅提升。就當前教育形勢而言，學生的主體地位備受重視，應充分調動其積極主動性，課堂也變得更開放，且具有明顯的交互性和系統性。盡量將課堂移至問題情境中，發散思維，利用所學知識聯想到有關知識，培養學生解決實際問題的能力[2]。本次研究采用了一種“以

問題為基礎”的教學模式，通過提出問題、搜集資料、解決問題的模式實現了學生被動學習到主動學習的轉變，求知欲被激發，課堂上熱情高漲。而且在搜集資料時，既能對以往的知識加以鞏固，又能聯合相關知識，綜合性與開發性較為明顯，有利于提高教學質量。研究結果也顯示，觀察組教學效果評價優于對照組。傳統教學理論和實踐相脫節，而采取新教學模式，師生交流增多，課堂上可通過創設情境等方法，讓學生扮演相應的角色，然后提出問題，分析原因，并針對不合理之處予以正確的示范，以培養學生的實踐護理技能[3]。評判性思維是現代護理人員必須具備的能力，即能夠有自己的見解，對某一事物做出正確評價，并對自身結論和他人結論進行分析對比。以問題為基礎的教學法則幫助學生模擬了臨床上的真實情境，使學生能夠靈活運用所學知識，正確地權衡取舍。研究結果顯示，觀察組的考核成績及評判思維能力評分均高于對照組，說明該方法值得推廣應用。

參考文獻

[1]尹朝暉，李惠玲. 以問題為基礎的教學方法在臨床實習護生教學管理中的應用[J]. 中國藥物經濟學，2013，20（5）：495-496.

[2]張美萍，劉瑾. 以問題為基礎的教學方法在臨床護理帶教中的應用[J]. 淮海醫藥，2014，32（6）：606.

[3]黃小萍. 社區護理教學應注重預防醫學的實用性[J]. 中國繼續醫學教育，2013，5（2）：54-55.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.006

【文章編號】1674-9308（2015）18-0011-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】G642