對(duì)診斷學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室教學(xué)創(chuàng)新的思考

董亞輝 陳源

對(duì)診斷學(xué)教學(xué)中實(shí)驗(yàn)室教學(xué)創(chuàng)新的思考

【摘要】診斷學(xué)是一門從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程，實(shí)驗(yàn)室教學(xué)是診斷學(xué)教學(xué)的重要組成部分，對(duì)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)進(jìn)行改革創(chuàng)新將極大地提高學(xué)生掌握理論知識(shí)和建立臨床思維的能力。

【關(guān)鍵詞】診斷學(xué)；實(shí)驗(yàn)室教學(xué)；臨床思維

作者單位：462000 漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系

Improve the Teaching Modality About Laboratory Diagnostic Technology

DONG Yahui CHEN Yuan, Department of Medicine, Luohe Medical College, Luohe 462000, China

[Abstract]Diagnostics is a bridge course between basic subject and clinical medicine. Laboratory teaching is an important part of diagnostics teaching. Improve the teaching modality about laboratory diagnostic technology would greatly promote students’ ability of acquiring knowledge and establishing the clinical thinking.

[Key words]Diagnostics, Laboratory diagnostic technology, Clinical thinking

診斷學(xué)是一門從基礎(chǔ)學(xué)科過渡到臨床醫(yī)學(xué)各學(xué)科的橋梁課程，在醫(yī)學(xué)課程體系中占據(jù)不可或缺的位置，而診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)又是診斷學(xué)教學(xué)的重要組成部分，因此診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的好壞直接影響到一個(gè)醫(yī)學(xué)院校整個(gè)醫(yī)學(xué)課程的質(zhì)量。傳統(tǒng)的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)已無法滿足日漸豐富的臨床需要，改革創(chuàng)新勢在必行。基于此，本文從診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的方法創(chuàng)新、內(nèi)容創(chuàng)新、思維創(chuàng)新等方面進(jìn)行一系列的探索與思考，并提出了一些可行的改進(jìn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的措施。

1　教學(xué)方法的創(chuàng)新

傳統(tǒng)的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)方法單調(diào)、枯燥，和臨床過程相差甚遠(yuǎn)，不能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，因而在臨床實(shí)習(xí)過程中不會(huì)書寫檢驗(yàn)報(bào)告，不會(huì)對(duì)患者病癥進(jìn)行正確地診斷和分析，既延誤了診斷治療，也增加了病人的負(fù)擔(dān)，這種現(xiàn)狀必須改變。本文主要從多媒體課件的應(yīng)用和模擬臨床診斷過程兩個(gè)方面思考如何進(jìn)行教學(xué)方法的創(chuàng)新。

1.1 多媒體課件的應(yīng)用

在日益信息化的今天，醫(yī)學(xué)信息更新?lián)Q代迅速，將多媒體課件運(yùn)用到在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中，充分發(fā)揮其圖文并茂、聲像兼?zhèn)涞慕虒W(xué)優(yōu)勢，將臨床上的真實(shí)病例、患者的患病特征用文字、圖像、動(dòng)畫、操作錄像等形式生動(dòng)直觀地展現(xiàn)在學(xué)生面前，這樣即可以幫助學(xué)生理解和掌握實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，規(guī)范檢查手法，還可以激發(fā)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)的熱情，提高實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的效果。還可以利用多媒體課件將現(xiàn)代化的診斷儀器設(shè)備及診斷科的一些工作流程展示給同學(xué)們，拓寬學(xué)生的視野，使學(xué)生對(duì)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展趨勢有了更感性的認(rèn)識(shí)，加深學(xué)生對(duì)臨床診斷的初步了解，吸引學(xué)生學(xué)習(xí)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣，間接地促進(jìn)學(xué)生對(duì)診斷學(xué)的求知和探索[1]。

1.2 模擬臨床診斷過程

用情景再現(xiàn)的方式，模擬臨床診斷過程，讓學(xué)生自己扮演醫(yī)生和病人角色，參與到病例診斷中，按照詢問病史、查看相關(guān)輔助檢查臨床資料等程序，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在真實(shí)工作中如何采集病史、收集臨床資料，引導(dǎo)他們學(xué)習(xí)根據(jù)臨床資料為病人做出臨床診斷的方法，將有助于學(xué)生積極主動(dòng)學(xué)習(xí)探討診斷學(xué)理論。

2　教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新

以往的診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)總是選取固定的幾個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作，教學(xué)內(nèi)容局限且簡單，學(xué)生很快操作完，課堂時(shí)間剩余，易導(dǎo)致課堂紀(jì)律渙散，大大降低教學(xué)效果，也不利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，與臨床脫鉤。

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)要以臨床的實(shí)際需要為準(zhǔn)則，適時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)重點(diǎn)，把與臨床聯(lián)系密切、實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容作為課程的主要內(nèi)容，結(jié)合臨床病例，講清講透，并且鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)討論病例、分析檢驗(yàn)報(bào)告單，讓學(xué)生有如到了臨床的感覺，將學(xué)生從被動(dòng)接受慢慢拉向主動(dòng)思考，臨床思維能力在教學(xué)中逐步得到訓(xùn)練。

3　教學(xué)思維的創(chuàng)新

一流的老師教思想，二流的老師教方法，三流的老師教知識(shí)。教師的職責(zé)不僅僅是向?qū)W生傳授書本知識(shí)，更重要的是要培養(yǎng)和發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)新思維，使他們成為開拓未來世界的主力軍。學(xué)生思維的創(chuàng)新、能力的提高在于教師教學(xué)思維的創(chuàng)新。教師應(yīng)樹立素質(zhì)教育的觀念，放手讓學(xué)生參與到教學(xué)實(shí)踐中，注重培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力[2]。

3.1 引導(dǎo)學(xué)生思考問題

在診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)中，教師要在熟練掌握書本內(nèi)容的前提

董亞輝 陳源

下，對(duì)講授的基本內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)造性的重新構(gòu)建，要以問題為中心和切入點(diǎn)，將提出問題-分析問題-解決問題這條主線貫穿整個(gè)授課內(nèi)容，使學(xué)生在課堂上不斷思考問題。

3.2 創(chuàng)設(shè)學(xué)生討論環(huán)境

在教學(xué)中適時(shí)引入臨床病例，讓學(xué)生以組為單位進(jìn)行討論。病例的難度要符合教學(xué)進(jìn)度，如果太簡單，則不能達(dá)到訓(xùn)練學(xué)生能力和思維的目的；若太復(fù)雜，學(xué)生討論時(shí)間過多，而且會(huì)覺得無從下手，也易挫傷他們的積極性。學(xué)生討論診斷過程后設(shè)計(jì)出合適的治療方案，寫出規(guī)范的診斷報(bào)告。各組將設(shè)計(jì)的治療方案和書寫的診斷報(bào)告做成PPT，派代表進(jìn)行闡述，主要是學(xué)生互相提問，相互討論，教師給予相應(yīng)指導(dǎo)，對(duì)所設(shè)計(jì)的治療方案進(jìn)一步完善，直到方案切實(shí)可行。這樣既可鍛煉學(xué)生的組織協(xié)作能力、語言表達(dá)能力、書寫報(bào)告的能力，還可以培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力、思維創(chuàng)新能力等多方面的能力。

3.3 開放診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)是一門操作性很強(qiáng)的課程，需要反復(fù)練習(xí)才能熟練掌握。在課堂上學(xué)生較多，設(shè)備有限，得不到充分的臨床技能訓(xùn)練，掌握的技能手法不熟練， 當(dāng)學(xué)生進(jìn)入到到醫(yī)院實(shí)習(xí)或者臨床實(shí)踐時(shí)，容易給病人帶來痛苦和不安， 甚至引起醫(yī)患矛盾，嚴(yán)重的導(dǎo)致醫(yī)療事故。開放診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室可以促進(jìn)學(xué)生的實(shí)踐技能在充足的時(shí)間內(nèi)得到更好的鍛煉，讓學(xué)生的創(chuàng)新精神和臨床思維能力得到提高，有利于培養(yǎng)具有扎實(shí)臨床基本功的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[3]。

總之，若想培養(yǎng)具有創(chuàng)新思維、臨床思維的醫(yī)學(xué)生，必須提供一個(gè)鼓勵(lì)創(chuàng)新的氛圍，不斷進(jìn)行教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的改革和創(chuàng)新，加強(qiáng)現(xiàn)代診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，用現(xiàn)代診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)科學(xué)思維理論和方法武裝醫(yī)學(xué)人才的頭腦。

診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)創(chuàng)新是診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)實(shí)踐中的一個(gè)重點(diǎn)和熱點(diǎn)，為此眾多從事診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室教學(xué)的醫(yī)學(xué)教育工作者進(jìn)行了一系列的改革探索與實(shí)踐，雖取得了成績，但在教學(xué)過程中仍存在一些問題和矛盾，需要廣大診斷學(xué)教師進(jìn)一步總結(jié)、探討與思考。

參考文獻(xiàn)

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.014

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0023-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642