氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察

王麗君陳凡邢偉趙莉

氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效觀察

王麗君1陳凡1邢偉2趙莉1

【摘要】目的 探索氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床療效。方法 選擇我院治療的110例小兒毛細(xì)支氣管炎患者作為研究對象，隨機分組，觀察組56例，對照組54例，用藥后觀察咳喘癥狀緩解時間、住院時間等情況。結(jié)果 觀察組的59例患者中顯效33例，有效21例，無效5例，臨床有效率91.53%，對照組的62例患者中顯效28例，有效20例，無效14例，臨床有效率74.42%，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果好。

【關(guān)鍵詞】氨溴索；硫酸鎂；毛細(xì)支氣管炎

作者單位：1 124010 遼寧省盤錦市遼河油田總醫(yī)院兒科；2 預(yù)防保健科

Observation on Clinical Effect of Mucosolvan Combined With Magnesium Sulfate for the Treatment of Children Bronchiolitis

WANG Lijun1CHEN Fan1XING Wei2ZHAO Li1, 1 Department of Pediatrics, General Hospital of Liaohe Oilfield, Panjin 124010, China, 2 Preventive and Health Care Department

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of mucosolvan combined with magnesium sulfate for the treatment of children bronchiolitis. Methods 110 patients with children bronchiolitis were selected in our hospital. They were randomly divided into observation group 59 cases and control group 62 cases. After giving medicine, the cough symptoms release time, length of hospitalization were observed. Results In observation group, 33 cases with obvious effect, 21 cased with some effects, the effective rate was 91.53%. In control group, 28 cases with obvious effect, 20 cased with some effects, the effective rate was 74.42%. When compared all targets with the control group, there was a statistical significance (P<0.05). Conclusion The clinical effect of mucosolvan combined with magnesium sulfate for the treatment of children bronchiolitis is better.

[Key words]Mucosolvan, Magnesium sulfate, Bronchiolitis

小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”[1]。今就本院小兒毛細(xì)支氣管炎的治療進行總結(jié)分析。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年5月～2015年1月治療的小兒毛細(xì)支氣管炎110例患者作為研究對象，排除嬰幼兒百日咳、原發(fā)性免疫缺陷、哮喘、閉塞性毛細(xì)支氣管炎等。110例小兒毛細(xì)支氣管炎患者采取隨機分組的方式，觀察組采用氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用，患者合計59例，其中男30例，女29例，年齡1～21個月，平均(16.71±4.23)月；對照組采用常規(guī)治療的方法，患者合計62例，其中男35例，女27例，年齡1～23個月，平均(16.18±4.28)月；兩組患者均有臨床癥狀，以及陽性的影像學(xué)檢查，并且在一般資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，加之抗感染，止咳，吸氧等。觀察組：在基礎(chǔ)治療，抗感染等基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索注射液15 mg，25%硫酸鎂注射液0.1～0.3 ml/kg/d，靜推，觀察兩組患者的癥狀改善情況。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

癥狀完全緩解并且X線下肺部體征消失為顯效；癥狀有所減輕，并且X線下肺部體征有所減輕為有效；癥狀、體征無緩解，甚至加重為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件秩和檢驗進行處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的59例患者中顯效33例，有效21例，無效5例，臨床有效率91.53%，對照組的62例患者中顯效28例，有效20例，無效14例，臨床有效率74.42%，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

毛細(xì)支氣管炎主要致病菌為呼吸道合胞病毒，毛細(xì)支氣管黏

膜充血、炎性細(xì)胞浸潤，管壁平滑肌痙攣是毛細(xì)支氣管炎的主要病理改變。毛細(xì)支氣管炎好發(fā)的年齡主要集中在0～2歲的小兒。主要由于嬰幼兒有著氣管、黏膜柔嫩且分泌少，支氣管管腔狹窄，肺血管豐富，彈力組織發(fā)育差，肺含氣量少等特點[2]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋，陣發(fā)性咳嗽、嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)循環(huán)呼吸衰竭，有些患兒會發(fā)展為哮喘。所以毛細(xì)支氣管炎治療在抗病毒感染的同時，應(yīng)該更加注重呼吸道管理，保證呼吸道的通暢[3-4]。

鹽酸氨溴索注射液治療毛細(xì)支氣管炎的作用機制：鹽酸氨溴索注射液能夠促進排痰。能夠清除氧自由基，松弛氣道平滑肌，抑制炎性因子的釋放，能夠協(xié)同抗生素使支氣管平滑肌得到松弛。硫酸鎂能夠使中樞神經(jīng)系統(tǒng)得到抑制,有著鎮(zhèn)靜、松弛骨骼肌以及鎮(zhèn)痙的作用。鎂能夠激活體內(nèi)多種酶，而且能夠減輕支氣管粘膜的水腫，緩解支氣管平滑肌痙攣，能夠改善肺組織的微循環(huán)，能夠增加滲透壓，起到化痰的作用。

綜上所述，氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用方案治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床效果確切，能夠較好排痰，解除支氣管平滑肌痙攣，改善肺部組織的微循環(huán)。

參考文獻

[1]陳青，鐘斌. 鹽酸氨溴索與硫酸鎂聯(lián)用輔助治療毛細(xì)支氣管炎的臨床體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：465-466.

[2]張素英，趙潤林，謝瓊. 硫酸鎂治療毛細(xì)支氣管炎65例療效觀察[J]. 甘肅醫(yī)藥，2011，30（9）：545-546.

[3]張麗，房勇. 氨溴索超聲霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎60例療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（9）：1241-1242.

[4]李青. 25%硫酸鎂治療嬰小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（2）：26-27.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.125

【文章編號】1674-9308（2015）18-0182-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R562.2