云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療消化性潰瘍出血78例臨床效果觀察

劉文友 梅吉峰

云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療消化性潰瘍出血78例臨床效果觀察

劉文友 梅吉峰

【摘要】目的 探討云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療消化性潰瘍出血的臨床效果。方法 隨機選取2011年6月～2012年7月份因消化性潰瘍出血于我院進行治療的患者78例作為研究對象，隨機分為觀察組患者41例（采用云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療），對照組患者37例（采用傳統治療），回顧性研究兩組患者的臨床療效果。結果 兩組患者均為出現肝腎功能損傷、皮膚過敏等嚴重不良反應。觀察組總有效率為93.1%，對照組總有效率為70.3%，P＜0.05，具有統計學意義。結論 云南白藥與泮托拉唑聯用治療方案是較為理想的治療方法，具有效果顯著，安全性高的優點。

【關鍵詞】消化性潰瘍出血；云南白藥；泮托拉唑；

作者單位：110141沈陽，中國人民解放軍93307部隊醫院

The Observation Clinical Effect of Yunnan Baiyao Combined With Pantoprazole for the Treatment of 78 Cases Peptic Ulcer Hemorrhage

LIU Wenyou MEI Jifeng, the 93307 Hospital of PLA, Shenyang 110141, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of Yunnan Baiyao combined with pantoprazole for the treatment of peptic ulcer hemorrhage. Methods From June 2011 to July 2012, 78 patients with peptic ulcer hemorrhage were randomly selected in our hospital, they were randomly divided into observation group (treated with Yunnan Baiyao combined with pantoprazole) 41 patients, control group (treated with traditional method) 37 patients, the clinical efficacy were observed and analyzed. Results There were liver and kidney function damage, skin allergies and other serious adverse reactions in both groups. The total effective rate of observation group was 93.1%, the total effective rate of control group was 70.3%, after statistical analysis, P<0.05, there was statistical significance. Conclusion Yunnan Baiyao combined with pantoprazole therapy is an ideal method of treatment, it has the advantages of obvious effect and high safety.

[Key words]Peptic ulcer hemorrhage, Yunnan Baiyao, Pantoprazole

消化性潰瘍出血是臨床常見的急癥之一，嚴重者可危及生命[1]。消化性潰瘍是上消化道出血最常見原因之一，二者常相伴出現。本文回顧性分析我院早云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療消化性潰瘍出血的臨床效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 研究對象

隨機選取2011年6月份～2012年7月因消化性潰瘍出血于我院進行治療的患者78例作為研究對象，隨機分為觀察組患者41例（采用云南白藥與泮托拉唑聯用方案治療），其中男性24例，女性17例，患者年齡25～68歲，平均年齡（49.4±4.3）歲，對照組患者37例（采用傳統治療），其中男性22例，女性15例，患者年齡27～66歲，平均年齡（51.9±4.5）歲，兩組患者均符合以下標準[2]：（1）電子胃鏡檢查明確診斷為消化性潰瘍出血；（2）患者無嚴重基礎疾病，排除其他原因所致出血；（3）患者知情同意治療方案。兩組患者的性別、年齡、病程、病情嚴重程度以及潰瘍類型等基本資料，經統計分析，無統計學意義（P＞0.05）。1.2 治療方法

觀察組：（1）基礎治療：禁食、補液等對癥治療；（2）云南白藥：0.5 g，口服，日4次；（3）泮托拉唑：40 mg溶于100 ml生理鹽水，靜脈滴注，日2次。5天為一個療程。

對照組：（1）西咪替丁：0.8 g溶于250 ml葡萄糖液，靜脈滴注，日1次；（2）止血敏：3g 溶于250 ml葡萄糖液，靜脈滴注，日1次。5天為一個療程。

1.3 評價指標

參照文獻[2]評價療效，（1）顯效：嘔血癥狀24 h內完全消失，72 h內大便隱血試驗（-）。（2）有效：嘔血癥狀72內消失，5內大便隱血試驗（-）。（3）無效：嘔血癥狀未消失，大便隱血試驗（+）。

1.4 統計學處理

采用統計學分析軟件包SPSS.16.0版本，計數資料用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

兩組患者均為出現肝腎功能損傷、皮膚過敏等嚴重不良反應。觀察組顯效31例，顯效率為71.2%，有效9例，有效率為21.9%，總有效率為93.1%，對照組顯效20例，顯效率為54.1%，有效6例，有效率為16.2%，總有效率為70.3%，經統計學比較分析兩組患者總有效率，P＜0.05。

3　討論

消化性潰瘍患者由于胃酸分泌過多以及胃黏膜屏障功能損傷經常合并消化道出血，嚴重威脅患者的生命安全。如何及時有效止血是治療消化性潰瘍出血的關鍵。隨著醫學技術的發展，現代實驗證實血小板聚集和血漿凝血功能與胃酸pH呈正相關，即胃內pH越低，血小板和血漿的凝血功能越受到抑制，而胃內pH若超過6.0，是止血效果最為理想。泮托拉唑是新型胃壁細胞質子泵抑制劑之一，具有在中性和弱酸性條件下維持穩定而強酸條件下能夠迅速激活的特點，并且對H+、K+以及ATP酶有具有較好的選擇性，對壁細胞頂端膜形成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上離子以及酶具有特異性抑制作用。泮托拉唑在非競爭性抑制胃酸分泌的同時，能對不受膽堿或H2受體阻斷劑作用的基礎胃酸分泌進行抑制，極大地提高了止血效果，同時能夠有效阻止高酸對潰瘍面侵蝕，促進血小板聚集[3]。云南白藥是傳統彝族藥方，屬中藥保密配方，其采自云南特產的名貴藥材制成，主要成分為三七，麝香、草烏等，具有止血愈合、活血散瘀、消腫止痛的功效。現代藥理研究證實云南白藥不進具有縮短凝血時間的作用，同時具有抗炎消腫、促進創面愈合的功效。

參考文獻

[1]胡樹根. 云南白藥聯合泮托拉唑治療消化性潰瘍并出血的臨床觀察[J]. 實用中西醫結合臨床，2010，10(4)：19-20.

[2]楊林愛. 泮托拉唑聯合云南白藥治療上消化道潰瘍出血76例[J].山西職工醫學院學報，2011，21(2)：23-24.

[3]郭明霞. 泮托拉唑聯合云南白藥治療應激性潰瘍出血的臨床觀察[J]. 中國醫藥導報，2010，7(30)：62-63.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.148

【文章編號】1674-9308（2015）18-0214-01

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R573.1