循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用分析

王珺

循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用分析

王珺

【摘要】目的 分析新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果。方法 搜集本院新生兒科2013年2月~ 2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據護理方法不同分為甲、乙組，甲組采用循證護理，乙組采用基礎護理，對比臨床護理效果。結果 甲組的護理有效率91.7%（22/24）高于乙組77.3%（17/22），P＜0.05；甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%，P＜0.05。結論 新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果顯著，能夠有效改善新生兒缺氧缺血性癥狀。

【關鍵詞】循證護理；基礎護理；缺氧缺血性腦病；新生兒

作者單位：215128 江蘇省蘇州市吳中人民醫院新生兒科

Evidence-based Nursing in the Application Analysis of Hypoxic Ischemic Encephalopathy Newborn Care

WANG Jun, Suzhou City Wuzhong People's Hospital, Suzhou 215128, China

[Abstract]Objective To analyze neonatal hypoxic ischemic encephalopathy with the clinical effect of evidence-based nursing. Methods Collected in our hospital of February 2013-February 2013 diagnosis and treatment of 46 cases of newborns with hypoxic ischemic encephalopathy as research object, according to different nursing methods are divided into a, b, students' using evidence-based nursing, USES the basic nursing, b contrast clinical nursing effect. Results The first division nursing effective rate was 91.7% (22/24) was significantly higher than that of group b 77.3% (17/22), P<0.05. Students' satisfaction in patients with 95.8% to 86.4%, significantly higher than group b (P<0.05. Conclusion Neonatal hypoxic ischemic encephalopathy using evidence-based nursing clinical effect is remarkable, can effectively improve the newborn hypoxia ischemic symptoms, high value of clinical nursing.

[Key words]Evidence-based nursing, Basic nursing, Hypoxic ischemic encephalopathy, The newborn

新生兒缺氧缺血性腦病是指新生兒圍產期窒息而導致的腦缺氧缺血性損傷，該病病情危重復雜，預后較差，嚴重威脅著新生兒的身體健康和生命安全[1]。本研究搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，對比循證護理和基礎護理額臨床護理效果，報告如下。

1　 資料和方法

1.1 一般資料

搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據護理方法不同分為甲、乙組，甲組24例，孕周：35～41歲，平均孕周：（38.56±1.27）歲；女11例，男13例。乙組22例，孕周：35～42歲，平均孕周：（39.18±1.43）歲；女10例，男12例。兩組患兒的基本臨床資料對比分析，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

乙組采用基礎護理：（1）生命體征監測：密切關注患兒的心率、呼吸等生命體征，給與吸氧治療，注意患兒的保暖；（2）給與必要的營養支持，檢測腦顱壓，給與規范治療；甲組采用循證護理：（1）通過查閱相關新生兒缺氧缺血性腦病的相關資料，對其全面了解；（2）積極與患兒家長進行溝通，了解患兒的病情發展情況；（3）在患兒的病房內播放優美的曲子，病房配以鮮艷的色彩搭配，刺激患兒的聽覺和視覺；（4）每天為患兒進行全身按摩，刺激周圍神經。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.0數據分析軟件對本文所有試驗數據進行統計學檢驗，采用t檢驗和χ2檢驗所得計量、計數資料，以P＜0.05為有統計學意義。

1.4 評價標準

1.4.1 護理評價標準 顯效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀基本恢復正常；有效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀有所好轉；無效：患兒的腦水腫、意識障礙、肌張力異常等臨床癥狀未見好轉，甚至出現嚴重并發癥。

1.4.2 滿意度評價標準 采用我院自編的患兒家長滿意度調查問卷，內容包含護理人員的儀容儀表、護理方法、態度等，滿分為100分，非常滿意≥85分，滿意66～84分，不滿意≤65分。

2　結果

2.1 兩組患兒的護理有效性對比研究

經過護理后，24例甲組的護理有效率為91.7%（22/24），其中無效2例（8.3%），有效6例（25.0%），顯效17例（70.8%）；22例乙組的護理有效率為77.3%（17/22），其中無效5例（22.7%），有效7例（31.8%），顯效10例（45.5%）；甲組的護理有效率高于乙組，P＜0.05。

2.2 兩組患兒家長的滿意度分析

兩組患兒家長的滿意度分析，24例甲組的滿意度為95.8%，非常滿意18例（75.0%），滿意5例（20.8%），不滿意1例（4.2%）；22例乙組的滿意度為86.4%，非常滿意12例（54.5%），滿意7例（31.8%），不滿意3例（13.6%）；甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%，差異顯著，P＜0.05。

3　討論

循證護理指通過查閱資料與文獻，利用統計學方法，找出對絕大多數患者有效的護理方法，從而制定護理的工作流程與方法，進而提高護理效果和護理效果[2]。在新生兒缺氧缺血性腦病中，循證護理提出了護理五步法，即協助治療、積極溝通、聲光刺激、周圍神經刺激與健康宣教，使日常的合理工作有章可循，提高家長的滿意度[3-5]。搜集本院新生兒科2013年2月～2015年2月診治的46例患有缺氧缺血性腦病的新生兒作為觀察對象，根據護理方法不同分為甲、乙組，甲組采用循證護理，乙組采用基礎護理，對比臨床護理效果。研究結果顯示：（1）甲組的護理有效率91.7%（22/24）高于乙組77.3%（17/22）；（2）甲組患者的滿意度95.8%高于乙組86.4%。因此，循證護理在缺氧缺血性新生兒護理中的效果顯著。

綜上認為，新生兒缺氧缺血性腦病采用循證護理的臨床效果顯著，能夠有效改善新生兒缺氧缺血性癥狀。

參考文獻

[1]覃敏捷. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J]. 中國現代藥物應用，2013（8）：120-121.

[2]羅春梅. 偱證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J]. 大家健康(學術版)，2014（6）：244-245.

[3]袁飛霞. 循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J]. 牡丹江醫學院學報，2014（5）：101-102.

[4]周婧. 循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：112-114.

[5]汪曉娟. 循證護理在機械通氣患者吸痰護理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2014，11（3）：16-17.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.166

【文章編號】1674-9308（2015）18-0238-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72