糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護理

蔣文平

糖尿病合并高血壓腦出血36例臨床護理

蔣文平

【摘要】目的 對糖尿病合并高血壓腦出血患者進行臨床護理的效果進行探究。方法 選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，隨機分成兩組，每組18例，對照組采用常規護理，觀察組進行綜合護理，觀察兩組護理情況。結果 觀察組血糖控制情況優于對照組，并發癥發生率以及死亡率低于對照組，且觀察組的護理滿意度高于對照組，P＜0.05。結論 對糖尿病合并高血壓腦出血患者實施綜合護理，能夠減少并發癥和死亡情況發生率，有效控制患者的血糖水平。

【關鍵詞】糖尿病；高血壓；腦出血；臨床護理

作者單位：463000 駐馬店市中心醫院

Clinical Care of 36 Cases Diabetes Hypertension Bleeding

JIANG Wenping, Zhumadian Central Hospital, Zhumadian 463000, China

[Abstract]Objective Diabetic patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were conducted to explore the effect of clinical care. Methods 36 patients admitted to our hospital with cerebral hemorrhage in diabetic patients with hypertension were randomly divided into two groups, 18 cases in each group, the control group received usual care, comprehensive care in the observation group were observed nursing situations. Results The blood glucose control was significantly better than the control group, the incidence of complications and mortality was significantly lower than the control group, and the observation group was significantly higher satisfaction with care, P <0.05, statistically significant. Conclusion For diabetic patients with hypertension comprehensive care for patients with cerebral hemorrhage, can reduce the incidence of complications and death, the effective control of blood glucose levels in patients, should be promoted in clinical practice. [Key words]Diabetes, Hypertension, Cerebral hemorrhage, Clinical nursing

在臨床上，部分糖尿病患者會合并高血壓腦出血，糖尿病合并高血壓腦出血后會比單純高血壓腦出血的并發癥更多。臨床實踐表明對高血壓腦出血患者進行有效護理能夠對治療效果產生較大的影響。為研究對糖尿病合并高血壓腦出血患者進行臨床護理的效果，本文選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，以此作為研究對象進行分析，結果報告如下：

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的糖尿病合并高血壓腦出血患者36例，隨機分成兩組，觀察組18例，男性16例，女性12例，年齡在57～75歲，平均年齡為（63.3±2.7）歲；對照組18例，男性17例，女性11例，年齡在58～76歲，平均年齡為（64.1±2.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理 對照組18例患者進行常規護理，監視患者的各項生命體征，密切觀察患者治療過程中出現的不良反應，并及時進行處理。

1.2.2 觀察組護理 對觀察組18例患者進行綜合護理，除對患者的生命指標進行密切監視外，再加以心理護理、飲食指導、藥物護理、運動護理、出院指導等。（1）心理護理：由于病情較重，并發癥發生情況較多，患者會存在很大的心理壓力，治療信心有所較低。在護理過程中，護理人員應進行心理護理，多與患者進行交流，開導患者，為患者講解疾病原因，對患者提出的疑問要耐心解答，使患者增強疾病治療的信心，積極配合治療和護理，有效提升護理的效果，使患者能夠更好的康復。（2）飲食指導：護理人員在護理過程中，為患者制定一套合理科學的飲食方案，調整日常飲食，多食用維生素、纖維素、蛋白質含量較高的食物或是進食適量的粗糧，控制高脂、高糖、高鹽食物的攝入量。指導患者不能進食刺激性較強的食物。（3）藥物護理：護理人員定期對患者的血糖進行檢查，做到密切監控，發現患者血糖含量較高時，要及時讓患者服用降糖藥物或是注射胰島素，根據患者的實際情況對降糖藥物的劑量以及胰島素的注射量合理增減。（4）運動護理：護理過程中，根據患者體質及循序漸進的原則指導患者進行適當運動訓練，主要以有氧運動為主。如散步、慢跑等。

1.3 統計學分析

將此次調查統計的結果數據錄入SPSS 16.0統計軟件進行統計學處理分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2　 結果

2.1 兩組并發癥、血糖、死亡情況對比

觀察組血糖控制情況優于對照組，且并發癥發生率以及死亡率低于對照組，具有顯著差異（P＜0.05）。其中觀察組1例并發癥為消化性潰瘍，對照組6例并發癥，3例消化性潰瘍，1例肺部感染，2例壓瘡。對照組死亡1例，原因為肺部嚴重感染。

2.2 兩組護理滿意度對比

觀察組護理滿意度為100%，對照組3例不滿意，護理滿意度為83.33%，觀察組的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。

3　討論

糖尿病是臨床上較為多發的內分泌代謝疾病，具有發病時間長、難以治愈的特點，其主要是由于患者血液中胰島素含量異常，而導致血糖過高，引起蛋白質、脂肪代謝紊亂[1]。糖尿病合并高血壓腦出血后會并發癥發生率比單純高血壓腦出血更高。糖尿病患者合并高血壓腦出血是由于沒有很好控制血糖，體內高血糖激素增加導致患者腦部出血情況的發生。相關研究表明，倘若不能將患者的血糖很好的控制，就會大大增加并發癥的發生幾率[2]。

臨床實踐表明對高血壓腦出血患者進行有效護理能夠對治療效果產生較大的影響。對糖尿病合并高血壓腦出血患者進行綜合護理能夠使患者的治療依從度提高，能夠有效控制患者血糖水平，對減少并發癥發生幾率以及死亡率具有重要意義[3-4]。本研究中，通過對觀察組患者進行綜合護理（生命指標檢測、心理護理、飲食指導、藥物護理、運動護理、出院指導），有效減少了并發癥（肺部感染、消化性潰瘍、壓瘡等）的發生幾率，降低了患者的死亡率，對控制疾病惡化，減少并發癥具有重要意義。

本文通過對36例糖尿病合并高血壓腦出血患者進行研究，發現觀察組（給予綜合護理）的護理滿意度（100%）高于對照組（給予常規護理）的護理滿意度（83.33%），P＜0.05，有統計學意義。

說明對糖尿病合并高血壓腦出血患者實施綜合護理，能夠有效控制患者的血糖水平，減少并發癥和死亡情況發生率，提升患者的護理滿意度。

參考文獻

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[2]王立鵬，孫長海. 糖尿病腎病69例療效分析[J]. 中國現代醫生，2011,47(22)：678-679.

[3]許左雋，許建忠，殷兆芳，等. 高血壓并糖尿病患者左室舒張功能與靶器官損害的相關性[J]. 心血管康復醫學雜志，2011，20（5）：129-134.

[4]郝秀華，周艷. 臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用效果[J].中國繼續醫學教育，2014，6（6）：86-87.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.171

【文章編號】1674-9308（2015）18-0245-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5