護理干預在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察

趙暢

護理干預在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中的效果觀察

趙暢

【摘要】目的 觀察護理干預在緩解急性閉角型青光眼患者中的應用效果。方法 選取急性閉角型青光眼患者70例，隨機分為觀察組（聯合護理干預）與對照組（常規護理），比較兩組護理效果。結果 觀察組平均眼壓低于對照組；SAS評分、SDS評分低于對照組。結論 護理干預在緩解急性閉角型青光眼患者不良情緒及眼壓中效果顯著。

【關鍵詞】護理干預；閉角型青光眼；不良情緒；眼壓

作者單位：132013 吉林，吉林醫藥學院附屬醫院

Effect of Nursing Intervention in Remission in Patients With Acute Angle-closure Glaucoma and Ocular Hypertension in Bad Mood

ZHAO Chang, Hospital Affiliated of Jinlin Medical College, Jinlin 132013, China

[Abstract]Objective To observe the effect of nursing intervention in relieving acute angle closure glaucoma patients. Methods 70 patients with acute angle closure glaucoma were randomly divided into observation group (combined nursing intervention) and control group (conventional nursing), and compared with the effect of two groups. Results The average intraocular pressure in the observation group was lower than that in the control group, the SAS score and the SDS score were lower than the control group. Conclusion Nursing intervention in the relief of acute angle closure glaucoma patients with adverse emotions and intraocular pressure in the effect of significant.

[Key words]Nursing intervention, Angle-closure glaucoma, Bad mood, IOP

閉角型青光眼是中老年致盲的主要眼病之一，眼壓升高為主要臨床表現，臨床常采用手術治療。為研究此類患者有效護理措施，筆者選取70例患者展開隨機對照組分析，報告如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2014年12月我院收治的的急性閉角型青光眼患者70例，隨機分為觀察組與對照組各35例。觀察組男20例，女15例，平均（63.5±2.2）歲，單眼發病患者32例，雙眼發病患者3例；對照組男19例，女16例，平均（63.9±2.7）歲，其中單眼發病患者31例，雙眼發病患者4例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05)，可比較。

1.2 方法

對照組給予病情觀察、用藥指導、術前準備、術中配合及術后護理等常規護理。觀察組給予護理干預：（1）心理干預。向患者介紹醫院的住院環境及主管醫師、責任護士資歷，并講解急性閉角型青光眼的發病機制、癥狀、治療措施、治療效果以及注意事項等內容，提高其認知水平。對患者的心理狀況進行綜合評估，積極實施心理疏導；教導患者學習自我放松及自我控制的方法，使其能以積極的心態接受治療。（2）術后干預。術后密切觀察患者病情變化，并觀察其術眼有無滲出現象。若患者需使用2種以上的眼藥水治療，需叮囑其滴兩種眼藥水間隔時間為5～10 min。并叮囑患者不能用力揉眼，不能自行對術眼繃帶進行松解或加壓，避免術眼受到碰撞。密切觀察患者有無頭痛、眼痛癥狀，向其講解疼痛原因，告知其不必過度緊張，并遵醫囑給予對癥治療；術后7 d可指導患者對眼球進行按摩，并講解按摩眼球的注意事項及重要性。（3）生活干預。告知患者堅持多次少量的飲水原則，禁飲咖啡、濃茶以及刺激性飲料；在飲食中多食用蔬菜、水果，保持大便通暢，禁止暴飲暴食。要求居住環境寬敞明亮，但避免光線過強對患者眼部造成刺激；在日常生活中，患者需積極調整心理狀態，避免因不良心理情緒導致眼壓升高；保證充足的睡眠，枕頭高度適宜，睡覺時避免對患眼造成壓迫。

1.3 觀察指標[1-2]

（1）眼壓：選擇非接觸式眼壓計測量患者眼壓，并記錄兩組患者入院時及護理后的眼壓。（2）SAS評分與SDS評分。采用SAS（焦慮自評量表）與SDS（抑郁自評量表）對患者心理狀況進行評價。焦慮量表中，患者評分為50～59分，為輕度焦慮；評分為60～69分，為中度焦慮；評分＞69分，為重度焦慮。抑郁自評量表中，患者評分為53～62分，為輕度抑郁；評分為63～72分，為中度抑郁；評分＞72分，為重度抑郁。

1.4 統計學分析

2　結果

2.1 兩組患者入院時及護理后眼壓變化情況比較

觀察組入院時平均眼壓為（27±6）mm Hg，護理后眼壓為（14±4）mm Hg；對照組入院時平均眼壓為（28±5）mm Hg，護理后眼壓為（20±5）mm Hg。護理前，兩組患者眼壓比較，無明顯差異（P＞0.05）；護理后，觀察組低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者心理狀態比較

觀察組護理前SAS評分為（53.1±3.5）分，SDS評分為（56.2±3.7）分；護理后，SAS評分為（37.8±3.9）分，SDS評分為（40.9±3.2）分。對照組護理前SAS評分為（53.8±3.4）分，SDS評分為（56.9±3.6）分；護理后，SAS評分為（47.8±3.9）分，SDS評分為（51.1±3.6）分。護理前，兩組患者SAS評分及SDS評分比較（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS評分及SDS評分均低于對照組（P＜0.05）。

3　討論

閉角型青光眼主要是由于房角關閉、房水流出受到阻礙，造成眼壓持續性升高的產生的眼部急癥，對患者的視力影響極大。患者具有不同程度的眼痛、頭痛、虹視以及霧視癥狀，部分患者存在惡心、嘔吐等全身癥狀；眼部體征主要為球結膜、眼壓升高以及角膜水腫等，嚴重者眼壓可超過50 mm Hg[3]。急性閉角型青光眼的發生除了受生理解剖結構上出現的變異、遺傳缺陷外，還與患者的心理因素有密切關系。因此在臨床治療中，給予有效的護理干預，可顯著改善患者的不良情緒，調整眼內壓。

在本次研究中，觀察組護理后平均眼內壓及不良心理情緒均

優于對照組（P＜0.05）。由此可知，護理干預在急性閉角型青光眼患者中的應用價值較高。急性閉角型青光眼患者因視力急劇下降，患者可出現抑郁、焦慮等負性情緒，可導致眼壓升高，加大疾病治療難度。并且不良心理情緒及過大的情緒波動，可造成患者血管神經調節中樞失調，血管收縮舒張功能失調，造成血管滲透壓升高，最終導致睫狀體水腫，對房角造成堵塞；并且還能夠造成房水過度生成，引起后方壓升高，從而加劇眼壓升高癥狀，加大臨床治療難度。因此給予有效的護理干預，對患者心理狀態進行綜合評估，給予針對性的心理干預，緩解其不良心理情緒。并且加強患者術后干預及生活干預，可顯著提高手術治療效果，幫助患者養成良好的生活習慣，加快病情恢復。

綜上所述，護理干預可顯著緩解急性閉角型青光眼患者眼壓及不良情緒。

參考文獻

[1]魏萍，馮敏. 47例急性閉角型青光眼的護理[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（1）：95.

[2]楊欣，王紅霞，魏玉華，等. 護理干預對急性閉角型青光眼患者眼壓及負性情緒的影響[J]. 河北醫科大學學報，2014，35（4）：452-454.

[3]高小麗，郭霞. 護理干預對急性閉角型青光眼患者眼壓影響探討[J]. 長治醫學院學報，2015，29（1）：59-61.

·療效對比·

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.176

【文章編號】1674-9308（2015）18-0252-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.76