探討冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的護理體會

畢慶瑋

探討冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的護理體會

畢慶瑋

【摘要】目的 探討冷光源藍光燈在治療新生兒黃疸上的效果，總結(jié)護理經(jīng)驗，以提高新生兒的生存質(zhì)量。方法 本次80例新生兒黃疸研究病例，均選取于我院在2014年2月～2015年5月這一段時期內(nèi)接收治療的患兒，連續(xù)治療8 d之后以臨床癥狀改善情況作為評判本次治療效果的依據(jù)。結(jié)果 連續(xù)治療8 d之后，80例新生兒黃疸患兒都痊愈。結(jié)論 冷光源藍光燈在治療新生兒黃疸方面的效果較為顯著，配合有效的護理可以提高治愈率。

【關(guān)鍵詞】黃疸；新生兒；冷光源藍光燈

作者單位：158300 黑龍江省密山市人民醫(yī)院

The Nursing Experience of Cold Light Blue Light in Treatment of Neonatal Jaundice

BI Qingwei, Mishan People's Hospital, Mishan 158300, China

[Abstract]Objective To study the cold light source, the effect of blue light on the treatment of neonatal jaundice, summarize nursing experience, in order to improve the life quality of the newborn. Methods 80 cases of neonatal jaundice research, are selected in our hospital in February 2014 to May 2015 for a period of time in the children receiving treatment, 8 d after continuous treatment with clinical symptoms improve the situation as the basis of judging the therapeutic effect. Results After 8 d continuous treatment, 80 cases of neonatal jaundice were all healed. Conclusion Cold light blue light effect is more significant in the treatment of neonatal jaundice, with effective nursing care can increase the cure rate.

[Key words]Jaundice, The newborn, Cold light blue light

新生兒黃疸可以發(fā)生在早產(chǎn)兒和足月兒中，是因為新生兒自身膽紅素代謝出現(xiàn)紊亂引發(fā)血液膽紅素濃度升高造成異常黃色，對于新生兒的生命健康造成了威脅。關(guān)于新生兒黃疸的治療方式有很多，目前較為常見的是光照療法、換血療法酶誘導(dǎo)劑療法等，其中光療的治療效果是目前公認的最好的方式[1]。本文就我院近年來收治的80例新生兒黃疸患兒的治療資料進行了分析，總結(jié)了些許護理經(jīng)驗，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

本次80例新生兒黃疸研究病例，均選取于我院在2014年2

月～2015年5月這一段時期內(nèi)接收治療的患兒，據(jù)收集到的一般資料顯示：男患兒48例，女患兒32例，年齡范圍為1～26 d，平均年齡是（14±2.2）d；足月患兒67例，早產(chǎn)患兒10例，其余3例均為過期產(chǎn)兒。

1.2 治療方法

所有患兒均需接受常規(guī)對癥處理，包括抗感染、服用茵梔黃等，然后采取冷光源藍光燈予以治療，為保護患兒敏感部位，我院給予患兒佩戴了眼罩、黑布遮住了肛門和會陰等位置。然后采取BT-400型專業(yè)治療儀對80例患兒進行照射治療，每日照射2～3次，每次照射需保證在12～14 h，連續(xù)治療2個療程，一個療程為4 d[2]。

1.3 護理方法

1.3.1 治療前護理 （1）心理支持護理：部分家長會擔(dān)心冷光源藍光燈對自己的孩子產(chǎn)生一定的輻射作用，進而影響后期孩子的發(fā)育。護理人員需在治療前告知家屬治療不會對患兒產(chǎn)生影響，同時就家屬提出的問題一一解答。醫(yī)生可以將冷光源藍光燈的治療過程和原理告知家屬，讓他們更好地配合本次治療。（2）冷光源藍光燈的準備：保持患兒居住的病房溫度恒定，定時開窗換氣。治療前需認真檢查燈管是否正常，無明顯異常之后將藍光箱進行預(yù)熱，溫度可以設(shè)置在30℃左右，不可超過32℃，同時在箱內(nèi)四周放置軟布。

1.3.2 治療時護理 （1）常規(guī)護理：讓患兒的頭偏向一側(cè)以避免窒息，放入治療箱之后保持患兒和燈光的距離在40 cm左右。洗完澡的患兒不可撲粉，以避免影響照射，照射時密切關(guān)注患兒的體溫，每隔2 h記錄一次。體溫出現(xiàn)變化時調(diào)節(jié)好治療箱內(nèi)的溫度，將治療箱的濕度設(shè)置在55%～65%。為了確保治療效果，醫(yī)護人員需每隔2 h將患兒的體位進行變換，觀察并記錄所有患兒有無四肢顫抖、哭鬧、焦躁等現(xiàn)象，必要時可以給予苯巴比妥進行鎮(zhèn)靜處理。（2）喂養(yǎng)的要求：治療時建議停止母乳喂養(yǎng)，每隔3 h用母乳替代品對患兒進行喂養(yǎng)，早產(chǎn)患兒可以攝入早產(chǎn)兒奶粉，每隔2 h喂養(yǎng)一次；吮吸無力患兒需遵照醫(yī)囑進食。

1.3.3 治療后護理 治療結(jié)束將患兒輕柔抱出治療箱，摘除眼罩和尿布之后檢查患兒眼睛處是否有感染跡象，洗澡時檢查其皮膚有無受損情況以及皮膚顏色。仔細觀察患兒治療結(jié)束一段時間之后黃疸情況，并做好每日病房的消毒工作[3]。

1.4 觀察項目

治療8 d之后，觀察并記錄所有患兒黃疸有無反跳情況、黃疸消失時間。

2 結(jié)果

連續(xù)治療8 d之后，80例新生兒黃疸患兒都痊愈，黃疸消失時間在12 h～3 d之間，平均消失時間是（2±0.3）d。治療之后由9例患兒出現(xiàn)輕度黃疸，1 d之后黃疸自行消失。

3　討論

新生兒黃疸作為新生兒時期較為常見的一種疾病，發(fā)生率還是比較高的。相關(guān)資料顯示，新生兒黃疸病情較為嚴重時會出現(xiàn)膽紅素腦病，無疑對患兒的正常發(fā)育有所限制，甚至對其生命健康構(gòu)成了巨大威脅[4]。我院自引入冷光源藍光燈療法之后，將其運用到新生兒黃疸治療中已有一段時間，實際治療效果較為理想。從本次研究結(jié)果來看，80例新生兒黃疸患兒的整體治療成功率為100%，雖有9例患兒經(jīng)治療仍有輕度黃疸，但是1～2 d內(nèi)黃疸自行消失，說明冷光源藍光燈是可以有效治療新生兒黃疸的，配合以有效的護理方式，出現(xiàn)了較高的治愈率。該結(jié)果和楊麗清等的報道基本一致。

冷光源藍光燈已經(jīng)被廣泛運用到新生兒黃疸的實際治療中，較傳統(tǒng)的藍光燈治療方式相比，冷光源藍光燈的治療效果更佳，對新生兒皮膚的損傷較小，因此受許多患者的推崇。治療過程中給予有效的護理可以提高治愈率，本研究我們從治療前、治療時和治療后這三個方面對新生兒黃疸患兒進行了護理，總結(jié)出幾點經(jīng)驗：（1）治療時控制好治療箱內(nèi)的溫度和濕度，一個舒適的治療環(huán)境能夠保證患兒處在一個安靜的狀態(tài)下；（2）治療前建議給患兒洗澡，保證其床單、尿布干凈，避免皮膚受損感染；（3）治療時建議對患兒敏感部位進行保護，避免光照讓其焦躁不安、哭鬧，影響治療；（4）喂養(yǎng)時讓患兒頭部偏向一側(cè)，避免吸入嘔吐物；（5）整個治療和護理過程盡量在治療箱內(nèi)完成，同時執(zhí)行交接班責(zé)任制[5]。

綜上所述，本文通過選取80例新生兒黃疸患兒進行了研究，發(fā)現(xiàn)冷光源藍光燈在治療新生兒黃疸方面的效果較為顯著，配合有效的護理可以提高治愈率。

參考文獻

[1]周萍. 探討培菲康聯(lián)合藍光照射治療新生兒黃疸的臨床效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，85（11）：727-732.

[2]柴建農(nóng)．新生兒高未結(jié)合膽紅素血癥藍光治療的時效關(guān)系[J]．實用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（19）：3535-3537．

[3]葉志君，張惠英. 藍光光療結(jié)合白蛋白靜脈滴注治療新生兒黃疸的護理[J]. 護理學(xué)雜志，2001，16（11）：655-656．

[4]戴建民. 用冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，3（16）：204-205.

[5]楊麗清. 冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J]. 實用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（16）：2764-2765.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.180

【文章編號】1674-9308（2015）18-0257-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.72