腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓的預防性護理分析

楊鈺

腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓的預防性護理分析

楊鈺

【摘要】目的觀察預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率的影響。方法 選取我院2012年2月～2015年2月進行腦血管介入手術的140例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組。每組各70例。分別進行預防性護理和傳統一般護理，比較術后患者下肢靜脈血栓發生率。結果 觀察組的發生率低于對照組，差別具有統計學意義（P＜0.05）。結論 做好介入術后下肢靜脈血栓的預防性護理，對高風險患者進行預防性治療可降低下肢靜脈血栓發生率。

【關鍵詞】介入；腦血管疾病；下肢深靜脈血栓；護理；預防；效果

作者單位：473000 南陽市中心醫院神經內科介入科

Analysis of Preventive Nursing of Patients With Deep Vein Thrombosis of the Cerebral Vascular Interventional Surgery

YANG Yu, Nanyang Central Hospital, Department of Neurology Interventional Radiology, Nanyang 473000, China

[Abstract]Objective To explore preventive care measures to reduce the impact of cerebrovascular intervention patients the incidence of deep vein thrombosis. Methods 140 patients were cerebral vascular interventional procedures as research subjects in our hospital from February 2012 to February 2015, were randomly divided into observation groups and the control group. Two groups of 70 cases. They were traditional preventive care and general care, more patients the incidence of deep vein thrombosis. Results The incidence of the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion Interventional postoperative venous thrombosis preventive care for high-risk patients for preventive treatment can significantly reduce the incidence of deep vein thrombosis.

[Key words]Intervention, Cerebrovascular disease, Deep vein thrombosis, Nursing, Prevention, Effect

臨床上開展腦血管介入治療時，常選取股動脈進行穿刺，但術后下肢壓迫止血的過程中容易誘發下肢深靜脈血栓形成，下肢深靜脈血栓使血液深靜脈內形成凝塊，出現下肢靜脈回流障礙，如血凝塊進入肺血管后可出現急性肺栓塞[1]，嚴重威脅患者生命，為改善這一現狀，介入術后進行積極有效的預防性護理就顯得至關重要[2]，選取我院進行腦血管介入手術的140例患者作為研究對象，取得了顯著的成果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2015年2月進行腦血管介入手術的140例患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對組各70例。入選標準：觀察組男40例，女30例，年齡60～66歲，平均年齡（63±3.5）歲；對照組男35例，女35例，年齡61～68歲，平均年齡（64±4.2）歲；患病類型中，顱內動脈瘤28例，顱內外動脈狹窄112例，相關病癥診斷標準確診無誤。兩組患者在性別、年齡、患病類型及身體狀態等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

選取進行腦血管介入手術的140例患者，均正常完成腦血管介入術，術后對照組進行一般常規護理，觀察組給予系統預防性護理措施，具體如下：（1）加強巡視，注意雙下肢有無顏色改變、腫脹等情況。術后8 h可進食富含纖維素的食物。（2）保護下肢血管，術后減少下肢靜脈輸液次數，同一靜脈持續靜滴不宜多于48 h。（3）促進下肢血液循環，囑咐患者平臥位，可采取空氣波壓力循環治療儀對制動側肢體膝蓋上15 cm 以下從遠端到近端有序擠壓，促進下肢靜脈回流。（4）健康教育，告知患者術后注意事項，對患者制定活動計劃，家屬督促患者實施。（5）注重患者的術后的身體情況。隨訪患者4個月，統計兩組患者下肢深靜脈發生率。

1.3觀察指標

對兩組患者護理干預后深靜脈血栓形成情況、干預后患者滿意率進行觀察，并對兩組患者進行對比分析。

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料采用率（%）表示，比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者發生下肢靜脈血栓2例（2.8%），對照組發生8例（11.4%），兩組發生率的比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明了系統預防性護理的有效性。同時其護理滿意度的比較，觀察組的護理總滿意率（92.85%）高于對照組的護理滿意度（81.34%），相比之下差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

下肢深靜脈血栓形成是血管外科常見疾病，有相關研究證實[3]此類病癥常發生于外傷與手術、輸血后；血管壁受損：機械性損傷大多發生于手術損傷、靜脈穿刺、長期捆扎；因手術，導致患者的肢體處于制動狀態，下肢活動受限，血流流動速度較緩，經進一步發展后則形成血流瘀滯[4]。

本次研究結果顯示，觀察組的患者下肢靜脈血栓的發生率為2.8%，低于對照組的11.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率具有重要的影響。預防性護理是對患者術后的觀察和護理，加強巡視，注意患者雙下肢有無顏色改變、腫脹等情況[5]；保護患者下肢血管，并且減少術后下肢靜脈輸液次數；囑咐患者平臥位；對患者及其家屬進行健康教育；按時對患者術后的身體情況進行監測。兩組患者在實行預防性護理后的患者滿意程度比較可以看出，觀察組護理干預后患者滿意率為92.85%，觀察組患者的滿意率優于對照組（P＜0.05）。這表明預防性護理在治療的過程中得到患者的認可。具有可實施性。

綜上所述，預防性護理措施對減少腦血管介入術后患者下肢靜脈血栓發生率具有重要的影響。

參考文獻

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[4]周勇，徐樹軍，劉娜，等. 康脈2號膠囊治療急性腦血管意外并發癱側下肢靜脈血栓形成40例[J]. 中國血液流變學雜志，2012，22（2）：240，254.

[5]周勇，趙鋼，韓東，等. 康脈2號膠囊治療急性腦血管意外并發癱側下肢靜脈血栓形成的臨床研究[J]. 中國傷殘醫學，2012，20 （1）：48-49.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.156

【文章編號】1674-9308（2015）24-0221-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.7