宗教機構養老：一種獨特的養老服務方式
——以溫州基督教會柳市堂“敬老之家”為例

吳旭梅, 盧福營

(杭州師范大學 政治與社會學院， 浙江 杭州 311121)*

宗教機構養老：一種獨特的養老服務方式
——以溫州基督教會柳市堂“敬老之家”為例

吳旭梅, 盧福營

(杭州師范大學 政治與社會學院， 浙江 杭州 311121)*

伴隨老齡化社會的到來，日益增長的養老服務需求與相對短缺的養老服務供給之間的矛盾日益突出，成為實現“老有所養”目標的重要障礙。在此特殊背景下，宗教機構養老作為一種養老服務的補充形式在我國部分地區出現和發展。浙江溫州基督教會柳市堂的“敬老之家”即是典型一例，它由宗教機構創辦，借助宗教活動場所和教徒奉獻，以非盈利方式向特定老年人群提供以精神關懷為特色的綜合性養老服務。宗教機構養老受社會養老需求、宗教的慈愛精神和慈善傳統、國家的社會政策、服務資源的供給、服務對象的主觀意愿等因素影響。作為一種獨特的養老服務方式，宗教機構養老具有獨特的社會功能和積極的社會價值，但需要進一步規范和引導。

宗教機構養老；養老服務；基督教會

伴隨著老齡化社會的來臨，養老問題日益成為擺在我們面前的重大社會問題。日益增長的養老服務需求和相對短缺的養老服務供給之間的矛盾，已經成為實現“老有所養”的重要制約因素。基于此，國家出臺了一系列相關政策，積極引導、鼓勵民間資本和社會組織進入到養老服務領域，努力調動各方力量參與養老服務。在這一特殊社會背景下，一些宗教機構主動介入養老服務領域，自主探索養老服務方式，努力滿足部分人群的養老需求。本文以浙江省溫州市基督教會柳市堂的“敬老之家”為例，就新時期的宗教機構養老服務問題做一些初步研究。

一、溫州基督教會柳市堂“敬老之家”的基本情況

溫州基督教會柳市堂始建于清朝光緒年間，由英國循道公會(亦稱偕我會)傳教士蘇慧廉來溫州傳教時建立，教堂設在樂清市柳市鎮后街向陽路。因老教堂年代久遠、房屋失修，被鑒定為D級危房，且規模難以滿足教會發展的需要，故于2008年在柳市呂岙村修建了新教堂。目前，柳市堂分老堂與新堂兩處場所。據不完全統計，截止2013年8月，柳市堂有信徒約2 600名。從2008年開始，柳市堂接受空巢老年信徒到教堂養老，涉足養老服務領域?，F有三處場所分別從事養老服務，“敬老之家”是其中最有代表性的宗教養老服務機構。

“敬老之家”創辦于2009年，位于老教堂原址柳市鎮后街向陽路。2013年教會整體搬遷至新教堂后，老教堂做了翻修整理，用于提供養老服務?，F總面積約2 000平方米，設有床位23張，以院舍托養為主。據調查，不同時期的入住老人數量會有所變動，但基本保持在20人左右，接近飽和，并且還有不少的老人在等待床位。目前有工作人員9人，均為基督教信徒。其中義工7人，長期固定在“敬老之家”提供免費的志愿服務，年齡50-60歲，未受過專門的護理培訓。每人每周輪流值班一天，當值義工負責當天的老年人生活照料、基本護理和機構管理等方面事務。此外，有廚師、衛生保潔員各1人，工資為每月1 500 元。工作人員的工資標準遠低于樂清市相關行業的平均水平，之所以能夠堅持多年無償或半無償地在這里工作，主要是因為信仰。他們遵從基督教“舍己愛人”的教導，將老人視為兄弟姊妹，服務更顯愛心。

現入住的23位老人中，有22位信仰基督教。從性別上看，男性3人，女性20人，女性居多；從年齡上看，主要分布在70-80歲之間，最高為94歲，呈現高齡化趨向。有2人為退休醫生，她們同時兼任“敬老之家”醫務室的醫生，其余為農民和商人。這些老人大多數老伴已去世，子女不在身邊，進入空巢期和鰥寡期，處于人生身體和心理比較困難的階段，對包括宗教在內的精神需求較高。[1]“敬老之家”不向入住老人收取任何費用，免費為他們提供吃、住、護理等服務，是一個非營利性的養老機構。其養老服務資金來源于教徒奉獻和社會捐贈。近年來，隨著經濟發展和物價上漲，入住老人及其家屬深感“敬老之家”的維持和發展困難，自覺要求繳納一定的生活費用，最后經過多方的商議決定，入住老人可以信徒經濟奉獻的形式每月繳納500元，但強調以自愿為原則，而非強制性變相交費。如若不愿意或有困難，入住老人可以不交。

二、宗教機構養老服務的主要特點

宗教機構養老是在現階段養老服務供給不足的情況下，在宗教信仰較為發達地區產生的一種新型養老服務。它基于宗教的精神關懷，為特定的老年群體提供基本的生活照料服務，是對養老服務資源短缺的一種補充。從柳市堂“敬老之家”的養老服務實踐觀察，宗教機構養老呈現出豐富的特點，形成了一種獨特的養老服務方式。

1.機構養老為主、互助養老為輔的混合型養老服務

從養老服務主體看，柳市堂“敬老之家”的養老是一種機構養老與互助養老相結合的混合型養老方式。養老服務主體是指發起和參與養老服務的行動者。顧名思義，宗教機構養老的主體首先是特定的宗教團體。作為養老的主辦團體，柳市堂根據社會需要并結合自身條件創辦了“敬老之家”，為入住的養老對象提供居住場所、食物、藥物等日常生活所需的各種用品，聘請義工提供特定的生活照料和護理服務等。此外，“敬老之家”還安排專門的教會人員每天帶領入住老人進行靈修，參與一些宗教集體活動。在宗教機構養老服務中，宗教團體不僅是養老服務的發起者，而且承擔了主要的服務工作，是最重要的養老服務主體。

其次，入住老人開展多種形式的互助式養老服務。與一般的院舍養老不同，入住“敬老之家”的老人既是服務對象又是特殊的服務主體。入住的老人們生活上基本能夠自理、精神上能夠自處，而且要求根據自身狀況向其他老人提供各類養老服務。比如，年紀輕、身體好的老人幫年紀大或者生病的老人洗衣、送飯、做護理等。具有專業特長的入住老人則為“敬老之家”的老人提供力所能及的專業性養老服務。目前，入住“敬老之家”的兩位退休醫生義務提供日常醫療保健服務，為老人檢查血壓、血糖，診治常見疾病等。在精神上，老人們互相關懷，主動傾聽他人的苦惱煩悶，彼此勸導、舒解不良情緒。此外，老人們還自愿參與幫忙打掃衛生、洗菜、洗碗、維修等。總之，柳市堂“敬老之家”在養老服務中注重激發和挖掘入住老人的自身潛能，積極鼓勵他們參與一些力所能及的事務，實現互幫互助，借此實現老人們的自身價值。

2.非營利性的公益慈善型民間養老服務

從養老服務性質看，柳市堂“敬老之家”不以盈利為目的，不向入住老人收取任何費用，免費為他們提供吃、住、護理等服務，是一個非營利性的養老機構。養老服務資源均來源于非政府的民間渠道。無論養老場所的建設經費、日常支出、員工工資，還是機構發展等所需資金均來源于教徒奉獻和部分社會捐贈。溫州基督教會柳市堂建立了專門的慈善基金會，接受來自教內信眾和教外民眾的捐贈，為養老服務的正常開展提供了有力的資金保障。

此外，義工是柳市堂“敬老之家”養老服務的重要資源，“敬老之家”的大部分養老服務工作均依靠義工的志愿服務。提供養老服務的義工大多為基督教徒，在基督教義的引導下，教徒們以行善為樂，主動參與義務服務。柳市堂還成立了專門的義工牧養團隊，擁有上百成員，為宗教機構的養老服務提供了豐富的人力資源。

總之，從資源來源、服務提供、運營方式等來看，柳市堂“敬老之家”的養老服務是一項非營利性的民間慈善行動，宗教機構開展養老服務主要是基于基督教教義和信徒信仰。

3.精神關懷為特色的綜合性服務

從養老服務內容看，柳市堂“敬老之家”的養老服務涉及經濟供養、生活照料和精神慰藉等多個方面，但精神關懷構成了其養老服務顯著而重要的特色。

精神慰藉在養老服務中具有特殊意義。老年人由于生理原因退出生產領域，生活交往圈隨之縮小，特別是一些空巢家庭、失獨家庭的老人生活獨居，很少與人交流，處于寂寞空虛狀態，對精神慰藉的需求格外強烈。柳市堂“敬老之家”的養老服務主要有宗教活動、日常生活照料、基本護理、精神慰藉、臨終關懷等。在提供日常生活照料、基本護理等常規養老服務，滿足老人們的生理需求之外，進一步地向入住老人提供了多種精神性養老服務，以滿足老人們的心理需求。每天安排一些諸如唱詩、學經、祈禱等團契生活和社會新聞交流等集體活動，定期安排專職同工帶領老人靈修，等等。如此，宗教機構養老提供了一個群居和社交的平臺，在一定程度上緩解了老年孤獨。[2]

在“敬老之家”養老，老人們可以和自己年齡相仿、信仰相同的群體共同生活、交流，獲得了一種獨特的歸屬感。每周一次的禮拜活動是信徒們的跨村聚會，借此可以擴大入住老人的社會交往范圍。此外，在遇到煩惱困擾時，老人們可以作禱告，舒解不良情緒，自我調節心理。在一定意義上說，基督教教義中所傳遞的人性論、愛與包容、自助互助、上帝保佑等觀念也具有特定的精神慰藉功能。在老人彌留之際，“敬老之家”會組織教徒進行祈福禱告和靈性關懷，以減輕老人的死亡恐懼心理、不安和牽掛等消極情緒，使其安心、寬心、溫暖地走完人生最后一程?？傊?，精神關懷是柳市堂“敬老之家”養老服務的重要內容，在宗教機構養老中占據重要地位，成為宗教機構養老的顯著特征。

4.具有資格限制的選擇性養老服務

從養老服務對象看，柳市堂“敬老之家”的入住對象是有選擇性的。在社會政策實踐中，社會政策對象大致有普遍性對象和選擇性對象兩類。普遍性對象是向全社會或某些專門群體中的所有成員提供無差異的福利服務；選擇性對象則是針對性地幫助某些具有特殊困難的成員。根據調查，“敬老之家”對于入住老人設置了特殊的資格限定。實證研究表明，由于養老機構老年護理的高風險性，很難避免入住老年人發生意外。老年人在養老機構中極易發生如摔傷、骨折、猝死、走失、突發疾病等意外，已成為比較突出的問題。[3]在當下中國的機構養老服務中，涉及老人的意外事故和護理糾紛的責任較難確定，時常因此而引發種種社會矛盾和沖突。鑒于客觀現實，柳市堂“敬老之家”對入住對象做了以下限定：

(1)年齡必須滿65歲。主要考慮兩個因素：一是柳市堂“敬老之家”床位少、活動面積小，養老能力有限；二是現在老人普遍長壽。

(2)生活能夠自理。柳市堂“敬老之家”主要靠義工提供養老服務，沒有聘請專業護理人員，因此老年人必須能夠自理，失能、半失能老人不在接收范圍。

(3)家屬能承擔相關責任。一是當老人出現身體不適或發生意外時，子女或家屬能第一時間到“敬老之家”履行家屬應承擔的責任。二是承諾不要求“敬老之家”負意外責任。

調查中發現，“敬老之家”由基督教會創辦、有特定宗教背景，但對于養老服務對象的選擇沒有做嚴格的宗教信仰要求。然而，從“敬老之家”老人們的活動安排看，宗教活動占較大比例，每天都會安排諸如唱詩、祈禱、讀經、靈修等活動。如果不參加活動，老人會有很多時間“落單”。因此，一些不信教的老人在入住一段時間后，往往會選擇加入基督教。

三、宗教機構養老服務的影響因素

任何一種社會現象都是在特定的條件下產生、發展的，會受到多種因素的影響。從柳市堂“敬老之家”看，宗教機構養老受如下主要因素影響：

1.社會的養老服務需求

伴隨著區域人口的老齡化，養老服務日益成為迫切的社會需求。據浙江省溫州市2010 年第六次全國人口普查的數據統計，全市常住人口912.21萬人，60 歲及以上人口為100.76萬人，占人口總數的11.05%；其中65歲及以上人口為69.54萬人，占人口總數的7.62%。[4]可見，區域人口的老齡化問題已經相當嚴重，養老問題成為現階段溫州社會發展面臨的一項重要任務。

另外，溫州地區人多地少、農業資源短缺，迫使一些溫州人很早就脫離土地外出經商謀生，形成了悠久的經商傳統。特別是在永嘉學派重商主義思想的影響下，該地區具有濃厚的創業文化氛圍，成為中國民營經濟發展的先發地區與改革開放的前沿陣地。然而，溫州人經商辦廠，忙于創業致富，時常無暇照顧年邁的父母。尤其是獨生子女政策引發的后續效應，導致家庭人口減少、老少倒置，形成了獨特的“四、二、一” 人口結構，空巢老人和獨居老人數量逐年增加。老人們缺少家人照料陪伴，特別容易陷入寂寞空虛，引發生理和精神疾病。

正是在這一社會背景下，傳統的居家養老難以為繼，急切需要探尋新的養老服務方式，特別是具有精神關懷功能的養老服務，以滿足新時期的社會養老服務需求。這一特殊的社會需求，是宗教機構介入或參與養老服務的主要因素。

2.宗教的慈愛精神和慈善傳統

基督教道德實踐的核心精神是“愛人”，要求教徒“服務人”、“服侍人”?！妒ソ洝分姓f：“有了愛弟兄(教友)的心，還要加上愛眾人的心”，倡導一種無差別的神圣之愛。這種神圣之愛講究愛人如己，沒有父母兄弟和鄰居遠親之別，其最重要的不在于血緣關系和親疏遠近，而在于是否敬仰共同的神，這是一種對親情之愛的升華。[5]這些理念與我國“老吾老以及人之老”的傳統觀念有著相通之處，為宗教機構從事養老服務奠定了思想基礎和精神動力。

歷史上，溫州基督教柳市堂就積極號召信徒以“奉獻、感恩”為宗旨開展社會服務，關懷弱勢群體，扶貧濟困、賑災救難、敬老扶幼，形成了悠久的慈善救濟傳統。目前，柳市堂建有專門的義工牧養團隊，時常組織義工和神職人員去信徒家里照料患病老人，并對周邊村落的孤寡困難老年民眾提供一定經濟救助等。從一定意義上說，柳市堂建立“敬老之家”提供養老服務是基督教“愛人”精神和柳市堂慈善救濟傳統的傳承和發揚。

3.國家的社會政策

宗教機構參與養老服務離不開國家政策的支持。憲法規定“中華人民共和國公民有宗教信仰自由”?！蹲诮淌聞諚l例》第34條規定：宗教團體、宗教活動場所可以依法興辦社會公益事業。特別是在加強社會主義和諧社會建設的過程中，黨和政府積極鼓勵社會力量參與養老服務，允許宗教機構進行養老服務的探索。2012年，國家宗教局、中央統戰部等中央六部門聯合下發了《關于鼓勵和規范宗教界從事公益慈善活動的意見》，明確肯定：“多年來，我國宗教界堅持走與社會主義社會相適應的道路，積極參與和開展各種公益慈善活動，產生了良好的社會影響?！蓖瑫r指出： “要重點支持宗教界在養老等公益慈善領域開展非營利活動，只要是法律和政策允許的，適合宗教界人士和信教群眾發揮積極作用的各種公益慈善活動，都應該得到支持和鼓勵，還可以享受扶持和優惠政策?！秉h和政府對于宗教界開展養老服務等公益事業的肯定與支持，為宗教機構介入養老服務領域創造了有利的政策空間和制度環境。

4.服務的資源供給

資源是社會政策的基本要素之一，也是開展養老服務的基本條件。服務資源的供給狀況在很大程度上決定了養老服務的能力和水平。當前中國養老服務供給不足，很大程度上正是受制于養老服務資源的短缺。柳市堂建立“敬老之家”開展養老服務，同樣受到了服務資源的多重影響。

首先，柳市堂所在的浙江省溫州市，不僅經濟相對發達，而且宗教信仰氛圍濃郁。各式教會、寺廟林立，信教民眾人數眾多。據記載，基督教在該地區的傳播歷史悠久。“早在七百年之前的元代，基督教就開始傳入溫州，并形成了一股頗有影響的社會力量。”①目前，相當部分基督教信徒經商辦廠，擁有較高經濟收入且樂于向教會奉獻，因此教會擁有較為穩定的經濟來源和較強的經濟實力。如此，宗教機構開展養老服務具有了較為穩定而堅實的資金保證。正是利用教徒們的奉獻， “敬老之家”于2013年重新進行裝修整改，開辟了醫療室、保健區、閱讀區等專門活動區域，增添了一些適合老年人的設備器材，有效地提高了養老服務水平。

其次，如前所述，基督教徒們樂善好施，志愿參與義務服務行動，宗教機構提供養老服務具有較豐富的義工資源。但是，主要由教徒構成的義工大多只能提供日常生活照料和一般護理之類養老服務，缺乏專業的養老服務技能。如此，宗教機構養老一方面擁有獨特而豐富的初級養老服務人力資源，另一方面又受到專業性高級養老服務人員缺乏的制約，嚴重限制了其養老服務的層次和養老事業的發展。

再次，宗教機構擁有自己的活動場所和設施，可以為養老服務提供場所和其他物質條件，為養老服務奠定了必要的物質基礎。但是，其能提供的場所和條件也是有限度的，由此也決定了宗教機構養老服務事業的發展程度。比如，柳市堂的“敬老之家”就是通過老教堂改建而成，有且只有23張床位，只能提供23位老人入住養老。

5.服務對象的主觀意愿

服務對象的主觀意愿也是影響宗教機構養老服務的重要因素。如果宗教機構愿意提供養老服務，但老人們不愿意選擇到宗教機構養老，那么宗教機構的養老服務也開展不起來。宗教機構養老何以可能，一方面，決定于自身擁有的養老服務條件；另一方面，取決于養老對象接受宗教機構養老服務的意愿和需求。從調查情況來看，柳市堂“敬老之家”的老人們之所以選擇到宗教機構養老，主要有以下幾種情況：(1)被迫無奈的選擇。在社會生活中，有些家庭關系緊張、不和諧；有些家庭子女不孝，不愿意贍養父母；有些孤寡老人和獨居老人，長期無人照料，等等。這些老人在被迫無奈的情況下離開家庭尋求養老場所，而當下中國能夠提供養老服務的機構相對缺少，特別是農村的機構養老服務供給更為堪憂，因此在宗教機構能夠提供免費的養老服務機會的情況下，一些老人選擇了到宗教機構養老。(2)追求自我理想。一些老年信徒雖然家庭和諧，可以居家養老，但他們為了追求個人的宗教信仰而選擇到宗教機構養老。(3)尋求精神慰藉。一些突遭人生重大挫折和家庭變故的老人，主要是家中重要親屬尤其是老伴驟然離世，老人們難以承受，因而選擇到宗教機構養老，以便獲得精神關懷。(4)向往社會交往。作為一種機構養老服務，宗教機構養老讓眾多老人聚于一室，共同生活、互幫互助，還常常有唱詩、做禮拜等集體活動，既可以結交朋友，又有共同的話語，營造了較為適宜老人的社會生活環境。故此，一些老人愿意選擇到宗教機構養老。

可見，正是宗教機構養老服務的宗教信仰背景及其具有的免費服務、精神關懷等特點，使得宗教機構養老擁有較為特定的服務對象。尤其在機構養老服務供給嚴重不足的背景下，宗教機構養老更具有了廣泛的對象，呈現出其重要地位和特殊價值。

四、結 語

宗教機構養老是在當前農村養老服務供給不足的情況下，在宗教信仰較為發達地區出現的一種新的社會現象。從溫州基督教會柳市堂“敬老之家”的實踐來看，宗教機構養老與其他養老方式有所不同，是一種獨特的養老服務方式。

在當下中國養老服務資源嚴重不足的情況下，作為中國社會養老事業的重要補充形式，宗教機構養老無疑有其存在和發展的合理性，有其獨特的社會功能和積極的社會作用。當然，在充分肯定宗教機構養老服務積極價值的同時，也應當理性地看到宗教機構養老存在的問題和不足。比如，運行的不規范、服務的非專業、設施的不完善，等等。有關部門需要給予高度重視，并采取積極措施，有效規范宗教機構的養老服務行為，合理引導宗教機構養老服務事業的發展。

注釋：

①任映紅:《宗教對當前農村和諧社會建設的影響——溫州A村案例》，出自浙江省社會學學會：《秩序與進步：社會建設，社會政策與和諧社會研究——浙江省社會學學會成立二十周年紀念暨2007學術年會論文集》，2007年8月。

[1]趙立新，楊海松．漢族地區宗教參與養老的實證研究——以豫東楊村基督教為案例[J]．魯東大學學報:哲學社會科學版，2013(2)：20-25．

[2]穆光宗．中國傳統養老方式的變革和展望[J]．中國人民大學學報，2000(5)：39-44．

[3]孫譯軍．丹東市宗教團體興辦養老事業問題研究[J]．遼寧省社會主義學院學報，2014(1)：87-93．

[4]趙有力．溫州統計年鑒—2012[M].北京：中國統計出版社，2012:484-485.

[5]趙立新，趙慧．轉型社會宗教參與養老的基礎和優勢研究[J]．人口學刊，2012(5)：64-71．

(責任編輯 吳月芽)

Elder Care by Religious Institutions: A Unique Way of Caring the Aged with Wenzhou Christianity Liushi Church’s “Jinglaozhijia” as an Example

WU Xumei, LU Fuying

(SchoolofPoliticalandSociologicalScience,HangzhouNormalUniversity,Hangzhou311121,China)

With the coming of aging society, the contradiction between the growing demand for and the shortage of elder care services has become increasingly prominent, which becomes the obvious barrier to achieving the goal of “the elderly being looked after properly”. Under such circumstances, elder care by religious institutions as a supplement of caring the aged appeared and has developed in some regions of China. Wenzhou Christianity Liushi Church’s “Jinglaozhijia” (care home) is a typical example. It is organized by religious institutions with their aid of religious activity venues and Christian dedication. As a non-profit service, it provides a comprehensive service which features the mental care of the specific elder group. Elder care by religious institutions is often affected by many factors, such as the social demand for caring the aged, religious spirit of love and the tradition of charity, national policies, the supply of service resources, service object’s choices, etc. As a unique way of caring the aged, elder care by religious institutions has unique social functions and positive social values, but it needs to be further normalized and guided.

elder care by religious institutions; elder care service; Christian Church

2014-06-05

吳旭梅(1989-)，女，浙江樂清人，杭州師范大學政治與社會學院碩士研究生；盧福營(1962-)，男，浙江嵊州人，杭州師范大學政治與社會學院教授，博士生導師。

國家社科基金青年項目 “政府購買居家養老服務參與主體的行動邏輯研究” (09CSH035)

C913.6

A

1001-5035(2015)01-0077-06