體驗式教學在新護士依法施護培訓中的實踐與成效

祁娜

體驗式教學在新護士依法施護培訓中的實踐與成效

祁娜

目的 探索體驗式教學模式在提高新入職護士依法施護中的效果。方法 選取160名新入職護士為研究對象，兩組采取不同的培訓方式，培訓結束時采用相同考核方式進行評比，比較評分情況。結果 經比較，研究組成績優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 體驗式教學方式可提高新入職護士的法律意識和自我保護意識，是針對新護士的有效培訓方法之一。

體驗式教學；崗前培訓；護士；效果

體驗式教學是一種精心設計的教學新形式，授課教師針對課程的內容和特點，以學生的經驗與活動為基礎，讓學生對過去的情景進行體驗和思考，從而引導學生自我審視體驗結果［1］，形成一種評判性思維，進而達到教學目的的一種學習方式。新入職護士由于剛走出校門，對臨床工作尚未熟悉，普遍缺乏法律意識，一旦出現醫療糾紛或突發事件，往往不知所措，無法正常開展工作［2］。護士肩負“健康所系、生命相托”的使命，稍有疏忽就有可能帶來無法挽回的損傷［3］。鑒于此，筆者對我院部分新入職護士在崗前培訓階段采取體驗式教學，取得了較為滿意的效果。

1　資料與方法

1.1研究對象

選取2014年9月新入職護士160名為研究對象，均為應屆護理專業畢業生。其中男性22名，女性138名；年齡21～23歲，平均（21.9±0.4）歲。依據隨機數字表法將其分為對照組和研究組，各80例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2教學方法

1.2.1對照組采取常規教學方式，即以板書形式進行相關理論知識的教學。

1.2.2研究組采取體驗式教學方式，具體方式如下：（1）觀看情景劇：教學人員在網絡上選擇涉及醫療糾紛、衛生法律法規等視頻資料，也可根據教學要求自行編排和錄制，以情景劇或以微視頻形式，必須涉及《侵權責任法》《中華人民共和國護士條例》以及《醫院感染管理辦法》等相關規章制度中的知識點，主要有對患者病情觀察匯報不及時、患者身份信息或病情資料信息核對錯誤、因不當操作導致醫院感染、故意或無意泄漏患者隱私、與患者或其家屬溝通方式不當以及護理記錄文書書寫錯誤等［4］，并在視頻中以文字或旁白形式出現，個別知識點可由授課教師補充。要求情景劇或微視頻必須具有較強的感情傳遞，具有信息化元素和較強的視覺沖擊力。在授課前精心組織，一般視頻總數量以10～15個為宜，每次教學播放1～2個，并預設多種類型的問題，播放結束后首先組織學生進行組內討論，然后提出相關問題，確保培訓質量［5］。（2）角色互換：可為護患角色互換或師徒角色互換。在護患角色互換中，教師可將臨床工作中經常遇到的不良事件以及其他醫療糾紛中的當事人身份隱去，整理素材，然后將新護士編組，以組為單位分別進行角色分配和表演。角色表演結束后，所有扮演者均要求針對自身表演的角色進行思考，并相互交流心得體會［6］。師徒角色互換中可以部分新護士扮演高年資護士或護士長角色，對另外一部分新護士進行護理工作的觀察，并對具體工作進行評價。通過上述角色互換，可使新護士不斷進行相關問題的反思，進而提高自身工作能力。（3）理論知識教學：不進行傳統的板書教學，將所有教學內容中的理論知識全部融入視頻教學和角色扮演，通過上述方式對新護士進行衛生法律法規方面的教學。

1.3評價指標

在培訓結束后，采用典型案例、情景表演以及理論知識考核方式對兩組護士進行評比，并記錄兩組新護士對總體教學的滿意度，比較兩組護士評分情況。其中典型案例、情景表演以及總體滿意度采用Likert 5級評分法，理論知識考核采用百分制。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

對照組典型案例、情景表演、理論知識以及教學總體滿意度均低于研究組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　討論

體驗式教學來源于上世紀40年代美國教育家杜威所提出的“經驗學習”理論，隨后庫伯將該理論細化，并進一步將其提升為具體的教學體驗，目前，中國護理教育仍在進行傳統的填鴨式教學，該教學方式不能很好地與學生進行互動，未激發學生的主動思考，極易導致學生的抵觸情緒，教學質量不佳。

目前，隨著患者及其家屬的自我保護意識以及法律意識不斷增強，醫療糾紛屢見報端。而新護士剛走出校門，對臨床各種護理工作以及護理風險尚無深度的認識，工作能力較差，法律意識淡薄，因而易發生各類糾紛。其中情景劇方式將常見的醫療糾紛種類以視頻方式進行播放，一方面提高了新護士的學習熱情，另一方面視頻畫面可帶來較大的視覺沖擊，加深印象，達到事半功倍的效果。而角色扮演通過護患角色互換或師徒角色互換等方式使新護士親身體會工作場景，并進而反思自身言行，提高法律意識和工作能力。上述兩種教學方式將傳統需要板書記憶的內容通過新護士易于且樂于接受的方式呈現，極大地提高了教學效率。通過上述體驗式教學，與常規教學方式相比，新護士的自身能力得到了提高。最終考核結果顯示，體驗式教學組（研究組）新護士各項考核成績均優于常規教學組（對照組）。因此，筆者認為，體驗式教學通過針對性地設置情境，提供教學體驗，增加教學互動，引導學生在各種較為愉快的體驗中學習相關知識內容，可提高新入職護士的法律意識和自我保護意識，加強其對相關衛生法律法規知識的掌握，進一步提高其應對突發事件的能力，是針對新護士的有效培訓方法之一。

［1］周靜，江智霞，何瓊，等. 專科護士培訓體驗式教學反思報告會的組織與實施［J］. 重慶醫學，2012，41（12）：1241-1242.

［2］沈瑩，張學萍，陶莉，等. 心血管專科護士培訓中實踐教學方法的探討［J］. 中華護理教育，2014，11（5）：378-381.

［3］楊麗. 該院護理崗位人員流失原因分析與對策［J］. 中國衛生產業，2015（3）：160，162.

［4］江智霞，何瓊，梁園園. 專科護士培訓體驗式教學理論模型的構建［J］. 護士進修雜志，2012，27（4）：321-323.

［5］高云，徐慧穎，謝文鴻. 退休護士作為標準化病人在外科護理教學中的應用研究［J］. 中華護理教育，2014，11（12）：893-895.

［6］何瓊，江智霞，梁園園，等. 重癥醫學專科護士培訓體驗式教學模式的實踐研究［J］. 醫學理論與實踐，2012，25（11）：1302-1303，1308.

The Practice and Effect of Experiential Teaching in the Training of New Nurses

QI Na， The First Affiliated Hospital of He’nan University of Science and Technology， Luoyang 471003， China

Objective To explore the effect of experiential teaching model to improve the new recruits nurses and nursing in accordance with the law. Methods 160 new recruits nurses for the study， both groups take a different approach to training， using the same approach to the assessment at the end of training and competitions， compare rates situation. Results By comparison， the study group outperformed the control group， two groups were significantly different （P＜0.05）. Conclusion Experiential teaching new recruits nurses can improve legal awareness and self-protection， it is one of the new nurses for the effective training methods.

Teaching experience， Pre-job training， Nurses， Effects

G726

A

1674-9308（2015）33-0001-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.33.001

471003洛陽，河南科技大學第一附屬醫院