阿托伐他汀治療肺源性心臟病臨床療效觀察

谷保琴

阿托伐他汀治療肺源性心臟病臨床療效觀察

谷保琴

【摘要】目的 比較分別應用辛伐他汀和阿托伐他汀治療肺源性心臟病的臨床療效。方法 選取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心臟病患者70例，隨機分為辛伐他汀組和阿托伐他汀組，對比兩組患者治療前后肺動脈壓、肝功能異常發生率以及6 min步行距離。結果兩組患者治療后肺動脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大的改善，但兩組間對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義；辛伐他汀組有1例發生肝功能異常，發生率為2.9%，阿托伐他汀組有2例發生肝功能異常，發生率為5.6%，P＞0.05，差異不具有統計學意義。結論辛伐他汀和阿托伐他汀兩組藥物治療肺源性心臟病均有改善作用，且兩者的改善程度并無差別。

【關鍵詞】肺源性心臟??；辛伐他汀；阿托伐他?。慌R床對比

肺源性心臟病是臨床常見的一種心臟病，由于屬于慢性疾病，患者長期處于被病痛折磨的狀態，抵抗力下降、身體日益虛弱，且長期以往易引起其他并發癥的發生[1]。研究表明[2]，肺源性心臟病的發病原因多與體內多種血管活性物質有關，特別是內皮素和腦鈉肽。他汀類藥物可有效抑制心肌肥大細胞的面積，改善血管緊張素的誘導作用，是臨床上治療肺源性心臟病的首選用藥，最常見的他汀類藥物為辛伐他汀和阿托伐他汀，探討兩種他汀類藥物對治療肺源性心臟病的臨床治療效果，具體報道如下。

1　一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年1月我院收治的肺源性心臟病患者70例，所有患者均確診為肺源性心臟病，且無嚴重肝腎功能障礙、他汀類藥物過敏者，隨機分為辛伐他汀組和阿托伐他汀組，其中辛伐他汀組34例，其中男21例，女13例，年齡38～70歲，平均年齡為（55.2±1.5）歲；阿托伐他汀組36例，其中男22例，女14例，年齡36～70歲，平均年齡為（54.9±1.9）歲；兩組患者在性別、年齡、病情等臨床資料上對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2 方法

治療療程為6個月，所有患者在療程內給予平喘解痙常規治療，辛伐他汀組在常規治療的基礎上給予10 mg/天的辛伐他汀，阿托伐他汀組則在常規治療的基礎上給予10 mg/天的阿托伐他汀。

1.3 觀察指標

治療6個月后對比兩組患者治療前后肺動脈壓、肝功能異常發生率以及6 min步行距離，判斷最佳臨床療效。肺動脈壓按照伯努利公式進行計算，PAP=4 V 2；肝腎功能采用日本Olypus公司生產的全自動生化分析儀檢測；6 min步行距離則按標準的試驗測定程序進行。

1.4 統計學方法

研究使用SPSS17.0對兩組數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

兩組患者治療后肺動脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大的改善，辛伐他汀組治療前6 min步行距離為（250.5±49.1）m，治療后提升至（320.1±40.4）m，肺動脈壓治療前為（55.8±8.4）mm Hg，治療后降至（44.6±4.9）mm Hg；阿托伐他汀組治療前6 min步行距離為（252.3±48.5）m，治療后提升至（323.1±42.3）m，肺動脈壓治療前為（56.2±8.5）mm Hg，治療后降至（43.9±4.6）mm Hg。與治療前比，兩組患者治療后，P＜0.05，差異具有統計學意義，但兩組間比較，P＞0.05，差異不具有統計學意義。肝功能方面，辛伐他汀組3例患者中有1例發生肝功能異常，發生率為2.9%，阿托伐他汀組36例患者中有2例發生肝功能異常，發生率為5.6%，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

3　結論

臨床上使用最為廣泛且最有效的降脂藥物為他汀類藥物[3]，他汀類藥物具有抑制血管肌細胞增殖、擴張血管、改善內皮功能、促進血管新生、抑制炎癥因子等多種作用[4]。從藥理機制方面來說他汀類藥物是一種還原酶抑制劑，主要抑制3-甲基戊二酞輔酶A（HMG-COA）還原酶，其是常見的降膽固醇的藥物，長期服用可改善肺動脈壓、右心功能以及內皮功能，為治療肺源性心臟病提供了新的治療方向[5]。兩組患者治療后肺動脈壓以及6 min步行距離均較治療前有較大改善，辛伐他汀組有1例發生肝功能異常，阿托伐他汀組有2例發生肝功能異常，兩組間差異較小，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

綜上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀兩組藥物治療肺源性心臟病均有顯著的改善作用，且兩者的改善程度并無差別。

參考文獻

[1] 曹其. 不同劑量阿托伐他汀治療肺源性心臟病的臨床效果觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2013，21（10）：104-106.

[2] 朱艷輝，王希柱，宋巧鳳，等. 不同劑量阿托伐他汀治療肺心病并高脂血癥患者的臨床觀察[J]. 山東醫藥，2009，49（45）：57-58.

[3] 桑賢良. 辛伐他汀與阿托伐他汀在肺源性心臟病治療中的比較[J]. 中國醫藥指南，2014，12（36）：226-227.

[4] 楊靜. 不同劑量阿托伐他汀片治療穩定型心絞痛的臨床觀察[J].中國現代藥物應用，2011，5（14）：88-89.

[5] 李惠，鄒立華，等. 慢性肺心病患者同型半胱氨酸與內皮素、前列腺素的關系[J]. 臨床肺病雜志，2012，17（6）：1043-1044.

作者單位：456750河南省鶴壁市淇縣人民醫院心內科

Clinical Observation of Atorvastatin in Treatment of Pulmonary Heart Disease

GU Baoqin Hebi City Qixian People's Hospital Department of Cardiology in He’nan Province, Hebi 456750, China

[Abstract]Objective Comparation the clinical effect of simvastatin and atorvastatin in treatment of pulmonary heart disease. Methods Selected 70 cases with pulmonary heart disease from January 2012 to January 2014 in our hospital, randomly divided into the atorvastatin group and the simvastatin group, compared two groups of patients before and after pulmonary artery pressure, liver function abnormal rate of 6 minutes walking distance. Results After treatment in two groups of patients with pulmonary arterial pressure and 6 minutes walking distance there were improved compared with before, but compared with two groups, P>0.05, had no difference statistically significance, the simvastatin group have occurred in 1 case of abnormal liver function, incidence rate was 2.9 % and atorvastatin group has 2 cases had abnormal liver function, the incidence rate was 5.6% for the two groups, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion Simvastatin and atorvastatin two groups of drugs in the treatment of pulmonary heart disease is improved, and there is no difference in the degree of improvement of the two groups.

[Key words]Pulmonary heart disease, Simvastatin, Atorvastatin, Clinical comparison

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.111

【文章編號】1674-9308（2015）23-0152-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R541