埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察

代琳

埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效觀察

代琳

目的 探討分析埃索美拉唑在消化性潰瘍治療中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 68例消化性潰瘍患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各34例。實(shí)驗(yàn)組患者給予埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素治療,對(duì)照組患者給予奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、克林霉素治療, 對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率達(dá)97.06%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組患者總有效率為85.29%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 埃索美拉唑治療消化性潰瘍, 起效迅速、安全, 不良反應(yīng)輕微, 值得臨床推廣應(yīng)用。

埃索美拉唑；奧美拉唑；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍是一種全球性常見(jiàn)疾病, 多發(fā)于胃部及十二指腸部位的慢性潰瘍, 近年來(lái), 通過(guò)大量的研究和實(shí)驗(yàn)表明,胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)減弱、幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要發(fā)病原因［1］。埃索美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑, 抑酸性非常好, 可以有效抑制胃酸生成, 控制胃內(nèi)pH值＞6, 從而達(dá)到止血的療效, 并促進(jìn)黏膜愈合, 維持患者的生命體征［2］。為研究埃索美拉唑用于臨床治療消化性潰瘍的療效及安全性, 特選擇2013年3月～2014年5月于本院接受治療的68例消化性潰瘍患者進(jìn)行研究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年3月～2014年5月本院收治的消化性潰瘍患者68例, 男37例, 女31例, 年齡31～65歲,平均年齡(45.4±13.4)歲。所有患者的診斷均通過(guò)胃鏡進(jìn)行檢查, 并確診為消化性潰瘍, 同時(shí)患者均不存在胃腸方面手術(shù)史, 沒(méi)有出現(xiàn)消化道穿孔、出血等臨床并發(fā)癥狀, 肝腎功能正常, 沒(méi)有藥物過(guò)敏情況。隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組34例。對(duì)照組患者男21例, 女13例, 年齡34～65歲, 平均年齡(42.8±7.5)歲；十二指腸潰瘍17例, 胃潰瘍14例,復(fù)合性潰瘍3例。實(shí)驗(yàn)組患者男23例, 女11例, 年齡31～63歲,平均年齡(45.6±9.5)歲；十二指腸潰瘍19例, 胃潰瘍13例,復(fù)合性潰瘍2例。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均口服給予克拉霉素(規(guī)格：0.5 g, 0.5 g/次.2次/d)、阿莫西林(規(guī)格：1.0 g.1.0 g/次.2次/d).1周后停止用藥。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者口服埃索美拉唑.20 mg/次.2次/d, 對(duì)照組患者口服奧美拉唑.20 mg/次.2次/d, 連續(xù)用藥4周后復(fù)查胃鏡檢查, 觀察兩組患者潰瘍愈合面患者的不良反應(yīng)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 內(nèi)鏡檢查評(píng)定指標(biāo)［3］： 治愈：潰瘍愈合, 周圍炎癥消失或仍有炎癥；顯效：潰瘍病灶縮小半數(shù)以上, 或有炎癥但已經(jīng)無(wú)潰瘍；無(wú)效：潰瘍病灶較治療前縮小＜50%, 無(wú)變化或者加重。總有效率=(治愈+顯效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者中治愈26例, 顯效7例, 無(wú)效1例, 總有效率達(dá)97.06%。對(duì)照組患者中治愈21例,顯效8例, 無(wú)效5例, 總有效率達(dá)85.29%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 用藥治療后1～3 d后, 兩組患者癥狀均得到明顯的緩解, 實(shí)驗(yàn)組有1例發(fā)生輕度嘔吐, 對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)不同程度的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀, 繼續(xù)給藥, 均可以出現(xiàn)耐受性。實(shí)驗(yàn)組用藥治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%, 對(duì)照組患者用藥治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍的主要誘因是胃酸過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱、幽門螺桿菌感染, 也是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作的主要因素,因此, 抑制胃酸、根除幽門螺桿菌、保護(hù)黏膜是治療和預(yù)防消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作的主要措施［4］。

近年來(lái), 標(biāo)準(zhǔn)劑量的質(zhì)子泵抑制劑與克林霉素、阿莫西林合用被廣泛應(yīng)用于根除幽門螺桿菌, 且療效顯著。迄今為止, 埃索美拉唑是抑酸能力最強(qiáng)的質(zhì)子泵抑制劑, 比奧美拉唑的抑酸能力強(qiáng)60%以上［5］, 可以在壁細(xì)胞泌酸微管中高酸環(huán)境下聚集并轉(zhuǎn)化為活性成分, 然后特異性地抑制H+-K+-ATP酶, 從而抑制胃酸分泌, 能更快地緩解消化性潰瘍患者的病癥。阿莫西林和克林霉素均為抗生素類藥物, 可以影響細(xì)菌細(xì)胞壁、蛋白質(zhì)的合成, 酸性條件下性質(zhì)穩(wěn)定, 是目前常用的抗幽門螺桿菌藥物。

本研究結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者給予口服埃索美拉唑治療后總有效率高達(dá)97.06%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.94%, 對(duì)照組給予口服奧美拉唑用藥治療后總有效率為85.29%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為17.65%, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的臨床療效較對(duì)照組更為明顯, 而且不良反應(yīng)輕微。

綜上所述, 埃索美拉唑治療消化性潰瘍, 起效更迅速、更安全, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 邵春林.埃索美拉唑治療消化性潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014.23(7):740-741.

［2］ 張建玲.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效評(píng)估.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生.2014(13):43-44.

［3］ 拜年, 吐?tīng)査鼓纫馈ぐ⒉焕?用奧美拉唑和埃索美拉唑治療消化性潰瘍的療效對(duì)比.當(dāng)代醫(yī)藥論叢.2014(18):270-271.

［4］ 滕志青, 王同莉.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床療效及安全性觀察.醫(yī)學(xué)信息.2014(33):391.

［5］ 瞿艷紅.埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察.臨床合理用藥雜志.2012, 5(29):65.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.139

2015-07-03］

117000 本溪市中心醫(yī)院