整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響

謝曉琴

整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響

謝曉琴

目的 分析探究整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響。方.180例宮頸癌前期病變及宮頸癌患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組90例。對照組實施常規護理, 觀察組在此基礎上增加整體護理干預, 對兩組宮頸癌前期病變率和宮頸癌患者生活質量進行比較分析。結果 觀察組生活質量評分各項評分均優于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組并發癥發生率為4.44%明顯優于對照組的22.20%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 增加整體護理干預, 對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量效果較好, 減少病變率, 提高質量患者生活, 臨床可推廣使用。

整體護理干預；宮頸癌前期病變；宮頸癌患者；生活質量

宮頸癌是最常見的婦科腫瘤, 近年來其發病率呈年輕化的趨勢, 宮頸癌細胞學篩查的普遍應用, 使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療, 宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降［1］。為了提高患者手術后的生活質量, 減少癌前病變,本文選取90例宮頸癌患者, 給予整體護理干預, 并取得顯著效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2014年9月收治的宮頸癌前期病變及宮頸癌患者180例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組90例。觀察組年齡23～55歲, 平均年齡(38.4±9.6)歲, 癌前病變18例, 宮頸癌72例；對照組年齡22～56歲,平均年齡(39.2±9.3)歲, 癌前病變20例, 宮頸癌70例。所有患者對本次實驗知情并自愿參加。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手術方法 兩組宮頸癌前期病變患者, 手術治療方法都采用子宮頸高頻電環切除或宮頸椎切術。宮頸癌患者采用子宮切除與盆腔淋巴結清洗手術相結合治療。

1.2.2 護理方法 兩組患者都采用常規的護理方法, 包括指導患者的飲食、定期對患者進行身體檢查、對患者疼痛采取適當的措施等。觀察組在對照組基礎上增加整體護理干預,包括：①醫院護士應與患者建立良好的關系。自患者入院開始, 護士應與患者進行有效的交流溝通, 取得患者的信任,了解患者的病情, 從而提高護理質量。②減輕患者心理負擔。大多患者會產生緊張、焦慮的情緒, 醫護人員對患者進行心理上的疏導與安慰, 減輕患者的心理壓力, 從而提高手術的成功率。③減輕患者的疼痛感以及預防并發癥的發生。對患者的疼痛程度, 采取緩解措施, 對患者可能出現的并發癥進行預防和護理。④術后, 陰道內會留置引流管, 患者的會陰部容易感染, 因此采取適當的方法定期對陰道以及引流管的清洗至關重要。⑤護理人員應積極與患者家屬、朋友溝通交流, 向其說明患者的近期情況, 讓其幫助患者樹立信心, 以最短的時間恢復［2］。

1.3 觀察指標及療效判定標準 根據兩組患者手術后的生活質量評分, 并分析患者術后的并發癥情況。對患者術后進行癌癥患者生活質量核心表評定, 以調查報告的形式對患者進行調研, 其中包括：身體軀干、心理功能、物質生活及社會功能, 在評定過程中, 評分越高, 患者的生活質量越好。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理后, 觀察組生活質量評分：身體軀干(76.8±7.2)分、心理功能(63.5±5.8)分、物質生活(65.4±4.7)分、社會功能(58.3±6.1)分；對照組生活質量評分：身體軀干(52.6±5.3)分、心理功能(42.1±4.5)分、物質生活(46.7±4.2)分、社會功能(48.2±5.5)分, 觀察組各項評分均優于對照組, 兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組并發癥發生率為4.44%明顯優于對照組的22.20%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

宮頸癌是最常見的婦科腫瘤, 宮頸癌的發病率和死亡率呈上升趨勢。為提高宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量,本研究對兩組患者采用常規護理的同時, 增加了對觀察組的整體護理干預, 從護理人員與患者建立良好的關系、減輕患者的心理負擔、預防并發癥的發生、與患者家屬進行有效的溝通交流等方面入手, 使患者盡快從疾病中康復, 以此提高患者的生活質量, 提高患者對醫院的滿意度［3-7］。

綜上所述, 整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量具有明顯的效果, 值得臨床推廣和應用。

［1］ 曾威, 徐文生, 徐紅, 等.宮頸癌根治術中加行腹主動脈旁淋巴結切除在ⅠB2及ⅡA2期宮頸癌治療中的臨床價值.實用婦產科雜志.2013.29(3):206-210.

［2］ 宋云紅.老年宮頸癌與中青年宮頸癌的臨床及病理特點對比.中國老年學雜志.2013.33(22):5600-5601.

［3］ 任菲, 陳軍瑩, 杜萍, 等.宮頸癌組織miR-574-5p的表達及其下調后對宮頸癌SiHa細胞的影響.基礎醫學與臨床.2015.35(4):458-462.

［4］ 張素琴, 拉來·蘇祖克, 古扎麗努爾·阿不力孜, 等.宮頸癌高發區新疆墨玉縣有宮頸癌家族史的維吾爾族婦女人類白細胞抗原等位基因多態性的分布.中華腫瘤雜志.2012.34(4).272-277.

［5］ 周娜, 吳宜林. MACC1、c-Met蛋白在宮頸癌中的表達及與盆腔淋巴結轉移的關系研究.實用婦產科雜志.2014.30(3):199-203.

［6］ 王立俠, 劉佩芳, 葉兆祥, 等. DWI在宮頸癌診斷和放療后療效評價中的價值.放射學實踐.2014.29(2):136-139.

［7］ 段文琴, 肖英, 賴維青, 等.整體護理干預對宮頸癌前期病變及宮頸癌患者生活質量的影響.齊魯護理雜志.2014(13):38-39.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.32.170

2015-07-07］

610000 成都市第三人民醫院婦產科